Какво е умерено състояние? Нека го разберем в тази статия.
Тежестта на общото състояние на пациента се определя в зависимост от наличието и тежестта на декомпенсация на важни жизненоважни функции на организма. В съответствие с това лекарите решават спешността на прилагането и необходимия обем от диагностични и терапевтични мерки, определят индикациите за хоспитализация, както и транспортируемостта и вероятния изход от заболяването. След това нека да поговорим за оценка на състоянието на пациентите в интензивно лечение след операция и да разберем в кои случаи благосъстоянието на пациентите се отнася до състояние с умерена тежест.
Градации на общото състояние
В клиничната практика лекарите разграничават няколко градации на общото състояние:
- Задоволително състояние се получава, когато функциите на важни органи са относително компенсирани. Обикновено общо състояниепациентите остават задоволителни при наличие на леки форми на заболяването.
- Състояние с умерена тежест се говори в случаите, когато заболяването води до декомпенсация на функциите на жизненоважни органи, но не представлява непосредствена опасност за живота на пациента.
- За сериозно състояние се счита, когато последващата декомпенсация на функциите на важни органи за живота представлява опасност за пациента или може да доведе до дълбоко увреждане.
- За изключително тежко състояние се счита, когато има остри нарушения на основните жизнени функции на организма, срещу които, без интензивни и спешни медицински мерки, пациентът може да умре в рамките на следващите няколко часа или минути.
- В крайно състояние се наблюдава пълно изчезване на съзнанието, докато мускулите на човека са отпуснати и различни рефлекси изчезват.
- Екстремното състояние е клинична смърт.
Подробно описание
Състояние с умерена тежест, както беше отбелязано по-рано, се говори в случаите, когато заболяването води до декомпенсация на функциите на важни жизненоважни органи, но не представлява опасност за човешкия живот. Подобно общо състояние при пациентите обикновено се наблюдава при заболявания, протичащи с изразени обективни и субективни прояви. Пациентите могат да се оплакват от интензивна болка с различна локализация и освен това изразена слабост, задух при умерено физическо натоварване и замаяност. съзнаниетодокато обикновено е ясно, но понякога е глухо.
Двигателна активност
Моторната активност в състояние на умерена тежест при пациент често е ограничена. В същото време положението на пациентите в леглото е принудително или активно, но те са напълно способни да се обслужват сами. Може да има различни симптоми под формата на висока температура с втрисане, широко разпространен оток на подкожната тъкан, силна бледност, ярка жълтеница, умерена цианоза или обширни хеморагични обриви. При изследване на сърдечната система може да се установи увеличение на броя на сърдечните удари в покой повече от сто в минута или, обратно, понякога се отбелязва брадикардия с брой сърдечни удари по-малък от четиридесет в минута. Възможна е и аритмия заедно с повишаване на кръвното налягане. Какво друго е различното в общото състояние с умерена тежест?
Брой вдишвания
Броят на вдишванията в покой, като правило, надвишава двадесет в минута, може да има нарушение на бронхиалната проходимост. Освен това има нарушение на проходимостта на горните дихателни канали. От страна на храносмилателната система са възможни различни признаци на локален перитонит заедно с многократно повръщане, тежка диария, наличие на умерено кървене в стомаха или червата.
Пациентите в умерено тежко състояние обикновено се нуждаят от спешна медицинска помощ или им се предписва хоспитализация, тъй като има възможност за бързо прогресиране на заболяването и развитие на животозастрашаващи усложнения. Да сенапример при хипертонична криза може да се появи миокарден инфаркт заедно с остра левокамерна недостатъчност или инсулт.
Оценка на общото състояние на пациентите
В медицината е много важно да се даде адекватна оценка на състоянието на пациента и способността му да осъществява контакт. Така че съзнанието на пациентите може да бъде ясно или, обратно, замъглено. Болен човек може да бъде безразличен, развълнуван или еуфоричен в приповдигнато настроение. При оценка на общото състояние и благополучие на пациента, замъглено съзнание може да се характеризира с откъсване, докато човекът няма способността да възприема правилно света около себе си. Освен всичко друго, има нарушение на ориентацията в пространството и времето, а освен това в собствената личност може да се наблюдава непоследователност на мисленето заедно с пълна или частична амнезия.
Чувство за депресия
Депресивното здравословно състояние с умерена тежест при хората се характеризира с това, че те запазват възможността за функциониране на умствената дейност, но в много малка степен. В същото време пациентите могат да лежат неподвижно или да извършват автоматични рефлекторни движения, не показват никакви признаци на нормална дейност и не проявяват никаква инициатива и освен това не реагират на другите и на това, което се случва наоколо. Вярно е, че при наличие на остър удар, независимо дали става дума за сътресение, ярка светлина или шум, такива пациенти могат да бъдат изведени от това състояние за кратко време с появата на една или друга реакция. Например, те могат да отворят очи и да насочватги към досаден обект. Възможно е също така да се извърши това или онова движение заедно с кратък отговор на въпроса, след което лицето ще се върне в предишното състояние.
Дори в моменти на относителна яснота, умствената дейност ще има характера на изключителна автоматичност и неизвестност. Обикновено цялата реакция се състои в краткосрочно събуждане на човешкото внимание, без да се връща на пациента способността да разбира и правилно възприема случващото се. В състояние с умерена тежест рефлексите при пациентите се запазват и преглъщането не се нарушава по никакъв начин, пациентите могат самостоятелно да се обръщат в леглото. Понякога такова здравословно състояние се характеризира със сопор, тоест дълбок стадий на зашеметяване, при който изобщо няма реакции на словесни призиви и остава само отговор на болезнени стимули..
След това ще разберем на какви критерии и показатели са принудени да обърнат внимание специалистите, когато пациентите са в интензивно лечение.
Отделение за интензивно лечение: критерии и показатели за оценка на състоянието на пациентите
Умерено състояние в интензивно лечение е малко по-различна концепция.
Поради тежестта на състоянието на пациентите в интензивното отделение, специалистите провеждат денонощно наблюдение. Лекарите следят преди всичко функционирането и работата на важни за живота органи. Следните показатели и критерии обикновено са под строг и основен надзор:
- Отчитане на кръвното налягане.
- Степента на насищане с кислород в кръвта.
- Частота на дишане и сърдечен ритъм.
За да се определят всички горепосочени критерии и показатели, към пациента се свързва специално оборудване. За да се стабилизира състоянието, на човек се осигурява въвеждането на лекарства, това се прави денонощно, в продължение на двадесет и четири часа. Лекарствата се прилагат чрез съдов достъп, например през вените на шията, ръцете, подклавиалната област на гръдния кош и т.н.
Какво означава умерено състояние след операция?
Пациентите, които са в интензивното отделение веднага след операцията, може да имат временни дренажни тръби. Те са длъжни да наблюдават процесите на заздравяване на рани след операцията.
Подкрепа за пациенти в интензивно лечение
Изключително тежкото състояние на пациента предполага необходимостта от прикачване на голямо количество специално медицинско оборудване, което е необходимо за проследяване на важни жизнени показатели. Те също така използват различни медицински устройства под формата на уринарен катетър, капкомер, кислородна маска и така нататък.
Всички тези устройства са в състояние значително да ограничат двигателната активност на човек, поради това пациентът просто не може да стане от леглото. Трябва да се отбележи, че прекомерната активност може да доведе до прекъсване на връзката с важно оборудване. Например, в резултат на внезапно изтегляне на IV, човек може да кърви силно и прекъсване на връзкатапейсмейкърът е още по-опасен, тъй като ще причини сърдечен арест.
Сега да преминем към разглеждане на критериите за оценка на състоянието на децата.
Определяне на състоянието на детето
Много е трудно обективно и правилно да се оцени състоянието на средна тежест при новородено. Това до голяма степен се дължи на анатомичните и физиологични особености на бебетата от различна гестационна възраст. Също така това може да се дължи на наличието на преходно състояние и освен това на различни компенсаторни възможности, което до голяма степен зависи от пренаталното развитие.
Състоянието на дете с умерена тежест се счита за задоволително, ако няма нарушения на функциите на важни органи. Това състояние включва преходни показатели на неонаталния период, заедно с недоносеност, забавяне на растежа и тегло. Бебетата с леки аномалии в развитието без органна дисфункция също се считат за пациенти със задоволително състояние.
Критерии за определяне на състоянието на детето
Състояние с умерена тежест при дете трябва да се обсъжда в случаите, когато функционалната недостатъчност на компрометирана система за поддържане на живота може да бъде компенсирана от самия организъм чрез механизма на авторегулация.
Критериите за детето да има сериозно състояние включват:
- Наличието на декомпенсация на функциите на важни органи.
- Наличие на полиорганна недостатъчност.
- Наличието на риск от смърт и, в допълнение, инвалидност.
- Присъствиеефектът от продължаващото интензивно лечение.
Ефективността на интензивното лечение разграничава тежките състояния от критичното благосъстояние. Например, критично състояние се характеризира с протезиране на две или повече жизненоважни функции на тялото и, в допълнение, прогресивно влошаване на състоянието на пациента, което се наблюдава дори въпреки продължаващата терапия.
Заключение
По този начин в момента проблемът за създаване на интегрирани скали за оценка на тежестта на общото благосъстояние на новородените не губи своята актуалност. На практика основният и основен критерий за оценка на тежестта на състоянието на пациента е степента на клинична тежест на текущия патологичен синдром. Във всеки случай, когато се лекуват деца и възрастни, е важно да се разбере, че критерият за тежестта на състоянието е променлива стойност и трябва да се оценява изключително в динамика.
Разгледахме какво означава умерено състояние на пациента.
