Разположението на бебето в корема на майката е важен фактор за бременността. В крайна сметка тежестта на раждането, техният ход и крайният резултат зависят от позицията на плода. Ако бебето лежи нормално, тогава не трябва да има проблеми. Доставката в този случай става естествено. Ако положението на детето не е това, което природата е предвидила да бъде, тогава цезарово сечение е наложително. Най-вероятно лекарите ще предложат тази опция на жена след ултразвуково сканиране, извършено през последните седмици от бременността. На екрана на ултразвуковия диагностичен апарат ясно се вижда малкото телце на бебето, неговата позиция, позиция. Появата на плода ще каже и на лекарите, и на жената правилното решение.
Позиция и представяне: каква е разликата?
Много бъдещи майки често бъркат термините. Ето защо, преди да говорим за специфичните позиции на плода в утробата, е необходимо да се обясни значението на тези думи. И така, първо първо. Позицията на плода е съотношението на осите на самата матка и позата на трохите. Когато го определят, лекарите се ръководят от условна линия, която минава от главата до таза на бебето. Ако осите съвпадат, тогава можем да говорим за надлъжно положение. Когато са перпендикулярни един на друг, малкото лежи в напречно положение. Среден вариантмежду двете по-горе показва наклонена позиция.
Previa се определя от частта от тялото, която е в непосредствена близост до врата. Съответно това е главата или таза. При наклонено или напречно разположение на трохите представянето не може да бъде фиксирано. Освен това позициите на бебето се определят въз основа на обръщането на гърба на детето спрямо страните на матката. Ако е обърнато към лявата стена, те говорят за първата му разновидност. Втората позиция се нарича обратна позиция. Понякога гърбът е обърнат към предната или задната стена на матката. В този случай говорим за вида на плода. Видовете плод се наричат съответно: преден и заден. Между другото, до 34-та седмица от бременността бебето може да промени позицията си в утробата. След този период ситуацията остава стабилна, тъй като в тясно пространство бебето вече не може да „разхожда“.
Презентация на главата
Той доминира в общата статистика, тъй като е типичен за приблизително 95% от случаите. В идеалния случай, ако бебето е разположено със задната част на главата към шийката на матката. В този случай брадичката му е притисната към гърдите, а главата е наклонена. Първата точка, която преминава през родовия канал, е малка фонтанела, разположена на кръстопътя на теменната и задната кост на черепа. В този случай се разграничават два вида положение на трохите. Така че 1 позиция на плода се нарича предно тилно представяне. Характеризира се с това, че лицето на бебето е обърнато назад (по отношение на тялото на майката). Позата се наблюдава при 90% от бременностите. Това е най-оптималното за успешна доставка.
Има и 2-ра позиция на плода, наречена гръбтилно представяне. В този случай по отношение на тялото на родителя лицето е обърнато напред. Това значително усложнява процеса. По време на раждането бебето може да заеме правилната позиция, но това често отнема много време. Процесът може да отнеме повече време.
Разновидности на представяне на главата
Това не са всички форми на представяне на главата. Освен всичко друго, той се разделя на така наречените екстензорни типове, когато главата на мъника се повдига до известна степен:
- Предно представяне на главата. Има малка степен на разширение. Водещата точка се превръща в голяма фонтанела, която се намира на кръстопътя на челната и теменната кост. В този случай е възможно да се роди по естествен път, но процесът е много по-сложен и отнема повече време. Работата е там, че главата на плода влиза в таза на майката с най-голямата си част. Всъщност тази позиция на трохите е индикация за цезарово сечение.
- Предна позиция. Среща се в 0,5% от случаите. Ако размерът на детето е нормален или голям, преминаването му през родовия канал е невъзможно. Операцията е насрочена.
- Лицево представяне - максималната степен на разширение на главата на плода. Тази ситуация се регистрира само при 0,05% от ражданията. Естествено раждане на бебе е възможно, но може да бъде травмиращо както за майката, така и за детето.
Разширителното представяне на бебето се диагностицира от акушер директно по време на раждане с помощта на вагинален преглед.
Презентация на главатаи позиции на плода
Предното тилно предлежание в първа позиция на бебето е най-удобният вариант за нормално раждане. И за щастие най-често срещаните. Както вече споменахме, в първата позиция бебето е обърнато обратно към лявата страна на матката. В тази ситуация той се движи "към изхода" с най-малък диаметър на главата. Тоест може лесно да се трансформира, разтяга и стеснява, за да премине по-лесно и бързо през родовия канал.
Ако гърбът на бебето е обърнат към дясната страна на матката, това вече е предлежание на тилната част на втора позиция. Ситуацията не е толкова примерна. В този случай се увеличават шансовете за така наречения синдром на клинично тесен таз. Една жена има силни, но непродуктивни контракции, които рязко се забавят или спират напълно. За да може бебето да заеме удобна позиция - първа позиция, жената трябва да се отпусне. Така за бебето ще бъде по-лесно да слезе, без да се сблъска с плацентата, ако е отляво или на горната стена. Лекарят ще ви каже правилните пози, които ще помогнат на бебето да се издигне в утробата, завъртайки главата и лицето надясно, а гърба наляво.
представяне на седалищната част
Среща се в 5% от случаите. Положението на плода в този случай не оказва влияние върху процеса на раждане. Седалищно предлежание варира:
- Първата позиция на плода е краката напред. В този случай първи се раждат крайниците. За да избегне това, акушерът отлага раждането на бебето: той предотвратява свободното му движение с ръка. Крайниците не падат. Вмъничето има възможност да завърти дупето си напред. Ако това се случи, раждането ще бъде по-малко опасно.
- Втората позиция на плода в седалищно предлежание е седалищната позиция. По-благоприятно е както за бебето, така и за майка му. Въпреки това самото седалищно предлежание е неестествено. В този случай лекарят препоръчва цезарово сечение на много бъдещи майки, за да предпази майката и нейното бебе от ненужни наранявания и болка.
Необходимо ли е цезарово сечение?
Седалищното предлежание не е пряка индикация за операция. Положението на плода в този случай е допълнителен, а не основен фактор, влияещ върху решението на медицинския персонал. Лекарите разглеждат ситуацията като цяло, като вземат предвид други точки:
- Възрастта на бъдещата майка, размерът на нейния таз.
- Протичането на предишни бременности на жената, особено раждане.
- Бебешки размер. При седалищно предлежание плодът, чието тегло надвишава 3,5 килограма, вече е голям. При нормални условия тази цифра е 4000 кг.
- Пол на бебето. Колкото и да е странно, но е много важно. Оказва се, че седалищното предлежание не е опасно за момичетата. Но при момчетата гениталиите могат да бъдат повредени по време на раждане.
Какво да правя в тази ситуация?
Ако ултразвукът покаже седалищно предлежание, преди 34-та седмица, жената е в състояние да промени ситуацията. След като научи за грешната позиция на плода, тя е длъжна да изпълни някои упражнения:
- Необходимо е да легнете на дясната страна и да задържите в това положениеоколо 10 минути, след което бързо завъртете на лявата страна. Упражнението трябва да се повтори 4 пъти подред. Трябва да се прави няколко пъти на ден преди хранене.
- Препоръчително е да стоите в позиция коляно-лакът веднъж на ден в продължение на 15 минути.
Плуването в басейна допринася за преврата на бебето в утробата. Следователно, ако имате възможност да закупите абонамент, трябва да го използвате. Когато бебето се преобърне на главата си, не забравяйте да носите превръзка в продължение на няколко седмици, за да фиксирате позицията му. Ако това не се случи, две седмици преди раждането бъдещата майка се изпраща в болницата. Там лекарите решават как ще протече процесът. Между другото, по-рано лекарите се опитаха ръчно да обърнат бебето, като масажираха бременния корем. Но след това този метод беше изоставен поради високия риск от усложнения: преждевременно раждане, разкъсване на плацентата, нарушено състояние на бебето.
Наклонено или напречно подреждане
В тази ситуация е невъзможно да се определи предлежанието на плода. Позицията е директна индикация за цезарово сечение. Наклонено или напречно положение на бебето в утробата се среща в 0,4% от случаите. И ако по-рано, по време на раждане, лекарите се опитаха да хванат бебето за крака и да го обърнат, днес този метод не се използва. Техниката се оказа доста травмираща както за бебето, така и за майка му. Понякога се извършва преврат по време на раждането на близнаци. Но само в случай, че първото дете вече е родено, а второто в същото време изведнъж зае напречно положение.
Причините за косото или напречно положение на плода може да са различни. Сред основните фактори са тумори в матката, миома. Образуванията пречат на мъника да лежи в естествена поза. Понякога това се случва, когато детето е много голямо или къса пъпна връв е увита около врата му: тя ограничава движенията му. Друга причина са многобройните раждания на жена, когато матката й страда от множество навяхвания. При наклонено или напречно положение жената трябва да изпълнява всички упражнения, както при седалищно предлежание. В този случай също се препоръчва да лежите повече време на страната, към която е обърната гърбът на трохите. Жената е хоспитализирана 3 седмици преди очакваното раждане. И ако ситуацията не се е променила, тя се подготвя за операция.
Поза на плода с близнаци
Положението и видът на плода се установяват при рутинна ултразвукова диагностика. Понякога по време на такова изследване бъдещите родители ще научат за изненадата, приготвена за тях от природата: те ще имат близнаци! След еуфорията те започват да се чудят дали е възможно естествено раждане в тази ситуация. Разбира се, това е съвсем реалистично, но само в два случая: ако и двете бебета са в главо предлежание или бебето, което е по-близо до шийката на матката, има тази позиция, а другото е разположено с дупето напред. Когато водещото бебе е с "тазова позиция", се препоръчва цезарово сечение. Работата е там, че по време на раждането на дупето на първородното, децата в утробата могат да се хванат за главите си, което е изпълнено с наранявания. Ясно е, че за наклонени илинапречната позиция на хирургическата интервенция не може да бъде избегната. И дори ако близнаците в утробата са в правилната позиция, решението за начина на раждане се взема от медицинския персонал, като се вземат предвид много фактори.
