Мастоидитът е заболяване, с което се сблъскват много хора. Но не всеки човек знае какво представляват мастоидните процеси и къде се намират. Каква е структурата на тази част от слепоочната кост? Колко опасно е възпалението на тези структури и какво може да причини заболяването? Много хора се интересуват от тези въпроси.
Къде са мастоидните израстъци?
Мастоидният израстък е долната част на темпоралната кост. Ако говорим за местоположението му, то се намира под и зад основната част на черепа.
Самият процес има формата на конус, чиято основа граничи с областта около средната черепна ямка. Върхът на процеса е насочен надолу - към него са прикрепени някои мускули, по-специално стерноклеидомастовидният мускул. Основата на конуса граничи с твърдата обвивка на мозъка (затова инфекциозното възпаление на тази област е толкова опасно, тъй като патогенните микроорганизми могат да проникнат директно в нервната тъкан).
В подкожната тъкан, която покрива тази част на слепоочната кост, има лимфни възли и съдове, зад ушната вена и артерия. Ето клоните на малкия и големия ушен нерв.
Заслужава да се отбележи, че мастоидните израстъци могат да имат различна форма. При някои хора са дълги с тясна основа, при други са къси, но с широка основа. Тази анатомична характеристика до голяма степен зависи от генетичното наследство.
Структурата на мастоидния израстък
Както вече споменахме, тази част от слепоочната кост е оформена като конус. В съвременната анатомия е обичайно да се разграничава така нареченият триъгълник Шипо, който се намира в предната горна част на процеса. Зад триъгълника е ограничен от мастоидния гребен, а отпред границата му минава в задната част на външния слухов канал.
Вътрешната структура на процеса донякъде напомня на пореста гъба, тъй като има много кухи клетки, които не са нищо повече от носещи въздух придатъци на тъпанчевата кухина. Броят и размерът на такива клетки могат да бъдат различни и зависят от особеностите на растежа и развитието на организма (например възпалението на ухото в детството оставя своя отпечатък върху структурата на мастоидния израстък)..
В района на триъгълника Шипо се намира най-голямата клетка, наречена антрум или пещера. Тази структура се формира в тясно взаимодействие с тъпанчевата кухина и присъства във всеки човек (за разлика от по-малките клетки, чийто брой може да варира).
Видове мастоидиздънки
Както вече споменахме, мастоидният израстък на темпоралната кост може да има различна вътрешна структура. През първата година от живота на бебето се образува антрум. До три години се наблюдава активна пневматизация на вътрешните тъкани на процеса, което е придружено от появата на кухи клетки. Между другото, този процес продължава през целия живот на човек. В зависимост от броя и размера на кухините е обичайно да се разграничават няколко типа структура:
- Пневматичните мастоидни процеси се характеризират с образуването на големи клетки, които запълват цялата вътрешност на тази костна структура.
- При склеротичния тип практически няма клетки вътре в процеса.
- В диплоетичния мастоиден процес са малки клетки, които съдържат малко количество костен мозък.
Заслужава да се отбележи, че най-често лекарите откриват следи от образуване на смесена кухина в тази част на слепоочната кост. Тук отново всичко зависи от генетичните особености на организма, темпото на развитие, както и наличието на травми и възпалителни заболявания в детска и юношеска възраст.
Възпаление на мастоидния израстък и неговите причини
Заболяване, при което се наблюдава възпаление на тъканите на мастоидните израстъци, се нарича мастоидит. Най-честата причина е инфекцията и патогените могат да влязат в тази област на черепа по различни начини.
Най-често такова заболяване се развива на фона на отит на средното ухо. Инфекцията навлиза в мастоидния израстък на темпоралната кост от тъпанчевата кухинаили ушен канал. В някои случаи възпалението се развива с директна травма на черепа в слепоочието или ухото. Източникът на инфекция могат да бъдат възпалени лимфни възли, разположени в тази област. Много по-рядко системното отравяне на кръвта е причина за заболяването.
Основни симптоми на възпаление
Основните признаци на мастоидит до голяма степен зависят от тежестта и стадия на развитие на заболяването. Например, в началните етапи е много трудно да се разграничи възпалението на мастоидния израстък от обикновен среден отит.
Пациентите се оплакват от остра, стреляща болка в ухото. Има повишаване на температурата, слабост и болки в тялото, главоболие. Има изпускане от ушния канал.
При липса на терапия или недостатъчно лечение (например прекратяване на антибиотиците твърде бързо) клиничната картина се променя. Мастоидният израстък на ухото постепенно се изпълва с гной и под натиск костните прегради между клетките се разрушават. Кожата и подкожните тъкани зад ушната мида набъбват и се зачервяват, стават твърди, горещи на допир. Болката в ухото се влошава и от ушния канал излизат дебели, гнойни маси.
Възпалението от кухините на мастоидния израстък може да се разпространи под периоста - гной се натрупва вече в подкожния слой. Доста често абсцесът се разкъсва сам, което води до фистула по кожата.
Колко опасна може да бъде болестта? Най-чести усложнения
Както вече споменахме, мастоидният израстък се намира зад ухото и граничи с важни органи. Следователно липсата на навременна терапия е изпълнена с опасни последици. Ако фокусът пробие в кухината на средното и вътрешното ухо, се развива лабиринтит. Възпалението на вътрешното ухо е придружено от шум в ушите, загуба на слуха, както и увреждане на органа на равновесието, което води до нарушена координация на движенията.
Мастоидните израстъци граничат с твърдите черупки на мозъка. Инфекцията може да се разпространи в нервната тъкан, което води до менингит, енцефалит, а понякога и абсцеси.
Опасно е проникването на инфекции в съдовете, отговорни за кръвообращението на мозъка - това е изпълнено не само с възпаление на съдовите стени, но и с образуване на кръвни съсиреци, запушване на артериите и дори смърт.
Към усложненията на мастоидита може да се припише поражението на лицевия нерв. В крайна сметка мастоидният израстък зад ушите е много близо до нервните влакна.
Как се лекува мастоидит?
Както виждате, мастоидитът е изключително опасно заболяване, така че адекватната терапия тук е просто необходима. Всяко забавяне и опити за самолечение могат да доведат до много опасни усложнения.
По правило лечението се провежда в болница, където лекарят има възможност постоянно да следи състоянието на пациента. На пациентите се предписват интравенозни антибиотици за борба с бактериалната инфекция. Освен това е необходимо да се създадат условия за свободно излизане на гнойни маси от ушния канал.
Когато е необходимомастоидна трепанация?
За съжаление, консервативната терапия е ефективна само в началните стадии на мастоидита. Ако гнойта започне да се натрупва в кухините на долната част на темпоралната кост, тогава е необходима проста хирургична интервенция. Трепанацията на мастоидния израстък започва с отварянето на костната стена на процеса. След това хирургът, използвайки инструменти, почиства тъканите от гной, третира ги с антисептици и антибактериални разтвори. След това се монтира специална дренажна система, която осигурява лесно и бързо отстраняване на секрета, както и локално приложение на антибиотици.
