Болката винаги възниква неочаквано и най-често показва патологични процеси, протичащи в тялото. В някои случаи, когато болката е причинена от леко нараняване, не се изискват лекарства. Освен ако лекарят не предпише леки аналгетици. И понякога страданието на човек е толкова силно, че само силни средства - болкоуспокояващи лекарства - могат да се справят с тях. Нека поговорим за тях по-подробно в тази статия.
Наркотични аналгетици
Тази група болкоуспокояващи включва лекарства, които са силно активни по отношение на опиоидните рецептори на мозъка. При използване на болкоуспокояващи, страданието на пациента постепенно отшумява, усещането за очакване на следващата изтощителна атака изчезва. Въпреки това, пациентът продължава да е в съзнание и не губи чувствителност на тъканите къмвъншно влияние. Особеността на болкоуспокояващите в сравнение с други лекарства, предназначени за премахване на човешкото страдание, е появата на еуфория и формирането на зависимост в резултат на продължителна употреба.
Наркотични аналгетици за следните видове:
- агонисти;
- антагонисти;
- агонисти-антагонисти.
Нека обясним. Агонисти на опиоидни рецептори и агонисти-антагонисти се различават по целенасоченото си действие върху фокуса на болката, докато антагонистите също допринасят за възстановяването от състоянието на предозиране от ефектите на опиатите.
Класификация на наркотиците
Всички известни болкоуспокояващи са разделени на три основни групи:
- Естествен произход. Те включват опиоидни лекарства, произведени от хипнотичния мак (морфин, кодеин).
- Полусинтетични вещества - Ethylmorphine, Omnopon. Тази група лекарства се получава чрез промяна на вещество с естествен произход на молекулярно ниво.
- Синтетични наркотици. Тази група включва всички изкуствени аналгетични лекарства, които нямат нищо общо с опиати, създадени от природата. Сред тях са Промедол, Суфентанил, Фентанил и други.
Наркотичните болкоуспокояващи се класифицират не само по източника на възникване, но и по химичната формула:
- Производни на морфин. Тази група включва широко известните, най-мощните болкоуспокояващи от естествен произход, морфин и кодеин, както и техните синтетичнипроизводни: "Налорфин", "Налбуфин", "Буторфанол", "Пентазоцин".
- Ациклични вещества. В момента от тази категория средства се използва само Estocin.
- Производни на пиперидин. Тази група включва Promedol, Fentanyl, Dipidolor, Sufentanil, Imodium.
- Производни на циклохексан. Това е група агонисти-антагонисти, което показва по-малко пристрастяване към тях в сравнение с предишните категории лекарства. Тези лекарства включват Tramadol, Valoron, Tilidin.
Механизмът на действие върху тялото
Процесът на болката е доста сложен. Човешкото тяло е пълно с много нервни окончания. Всеки от тях реагира на вътрешни или външни стимули. Сигналите за болка пътуват по нервните окончания към гръбначния мозък. Тук чувствителността се увеличава. Увеличеният болков импулс се придвижва по-нататък към мозъка. Това от своя страна обработва получената информация и развива отговор.
Важно е да се отбележи, че човек реагира различно на издърпваща, остра или продължителна болка. Нека обясним по-подробно. Острата болка възниква неочаквано, тя е придружена от мигновена реакция. Например, човек рязко отдръпва ръката си от горящ огън. Тъпата болка е придружена от болезнени усещания и различни видове реакции, като гадене, повишено изпотяване, виене на свят, тахикардия. Човешкото тяло е устроено по такъв начин, че е в състояние самостоятелно да спре неприятен синдром с помощта на опиатни рецептори. Тяхното активиране стимулира мощно хвърляне вкръвни вещества, които намаляват чувствителността. Така непрестанната болезнена болка е успокоена.
Наркотичните вещества, взаимодействащи с опиатните рецептори, ги събуждат и предизвикват реакции, които пряко зависят от приетия аналгетик:
- надарете тялото със способността да понася остра болка;
- притъпява страха и емоционалния стрес преди появата на припадъци;
- намалете реакцията на тялото към болката.
Заслужава да се отбележи, че рецепторите се намират не само в гръбначния и главния мозък, но и в нервните окончания в цялото тяло. Опиатите са способни да проникват дори през сложни бариери, което обяснява още един техен ефект – еуфорията. Приемайки болкоуспокояващи лекарства, пациентът се успокоява, вижда халюцинации, престава да усеща чувствата и страховете, породени от болката.
Развитие на пристрастяване
Поне веднъж изпитайки чувство на еуфория и абсолютна релаксация, човек иска да го преживее отново с всички сили. В резултат на това той отново започва да приема наркотици. Така се формира психологическа зависимост.
При редовна употреба на силни болкоуспокояващи от групата на опиума, тялото свиква с дозата, която наскоро помогна, тя става недостатъчна. За да се върне в състояние на покой, човек трябва да приеме повишена доза. В резултат на това с течение на времето тялото спира да произвежда ендогенни вещества, които облекчават болката, което води до синдром на отнемане. Така се развивафизическа наркомания.
Индикации за употреба
Тъй като съществува висок риск от пристрастяване към наркотици в резултат на приемане на лекарства от тази категория, те са показани за облекчаване на болката само в изключителни случаи:
- синдром на продължителна болка при злокачествен тумор;
- притъпяваща болка при тежки изгаряния;
- облекчаване на болката по време на раждане;
- Осигурява антитусивно действие при травма на гръдния кош;
- облекчаване на болката при инфаркт на миокарда;
- предикция по време на анестезия;
- облекчаване на болката в следоперативния период.
Кога е незаконно да се приемат болкоуспокояващи?
Въз основа на механизма на действие на аналгетиците, на някои пациенти е забранено да приемат тези лекарства.
Противопоказанията включват:
- Употреба на наркотици от деца под десетгодишна възраст. Може да възникне парализа.
- Нарушено функциониране на дихателната система. Това се дължи на факта, че аналгетиците влияят директно върху инхибиторните центрове на мозъка, които осигуряват газообмен.
- Отстраняване на болка при операция (много усложнява диагнозата) в състояние на "остър корем" с неизвестен произход.
- Патологии на чернодробната функция.
- Бъбречна недостатъчност.
- Опиатите са склонни да тонизират кръвоносните съдове на мозъка, така че се приемат от пациенти с травматично мозъчно увреждане или повишено вътречерепно наляганезабранено.
- Пристрастяване към наркотици под всякаква форма.
- Напреднала възраст. Ако говорим за възрастовата категория пациенти, тогава те обикновено страдат от бъбречна и чернодробна недостатъчност, която се влошава от действието на аналгетици.
- Носенето на дете и периода на кърмене. Дори и при най-ниската доза, опиатите преминават през плацентата, увреждайки бебето.
Последните две групи са пациенти, при които лекарствата могат да се използват само в спешни случаи.
Странични ефекти
Независимо от това кое лекарство се прилага като болкоуспокояващо, се наблюдават следните странични ефекти:
- Проблеми, свързани със стомашно-чревния тракт.
- Токсичен мегаколон.
- Задържане на уриниране.
- Нарушения в работата на централната нервна система.
- По-ниско кръвно налягане.
Симптоми на остро отравяне и предозиране
Превишаването на разрешената доза при прием на силни болкоуспокояващи може да причини интоксикация, която се изразява със следните симптоми:
- превъзбуда;
- нехарактерна приказливост;
- хиперреактивност;
- жажда и сухота в устата;
- чувство на сърбеж по лицето и шията.
След 30 минути човекът се чувства слаб и изтощен. Ефектът от отравяне с лекарства се изразява в замаяност, объркване, сънливост.
Трябва да се помни също, че болкоуспокояващите в инжекциите имат по-силен ефект върху тялото и имат изразени странични ефекти.
Предозирането в повечето случаи е резултат от умишлени действия, насочени към получаване на еуфория. В случаите, когато излишъкът е значителен, човекът може да изпадне в кома. Тежкото предозиране се изразява със следните симптоми:
- свиване на зеницата;
- конвулсивно състояние;
- нарушено дишане;
- синкав тен;
- понижаване на налягането и телесната температура.
Лечение на остро отравяне и предозиране
Хората с изразена наркотична интоксикация трябва незабавно да бъдат откарани в медицинско заведение. Сред най-ефективните лекарства за лечение на отравяне с опиум е Naloxone.
Действието му се основава на изместването на морфина от опиумните рецептори. В резултат на действието на лекарството дихателната функция се връща към нормалното, съзнанието се връща. Ако няма подобрение, значи отравянето е причинено от други причини.
Успоредно с употребата на налоксон, на пациента се прави стомашна промивка и се предписват аналептици, неоантропи, витаминни комплекси и антибактериални лекарства.
Ненаркотични аналгетици: разлики
Трябва да се запомни следното важно предупреждение. Поради естеството на действието и опасността, наркотичните средства могат да се използват само по лекарско предписание. И само в болнични условия.
Алтернатива на тях могат да бъдат ненаркотичните аналгетици, които влияят на периферната нервна система. Често се използват за премахване на остра болка. Има достатъчно добри болкоуспокояващи за онкологията, но не и лекарства. Тези лекарства са също толкова ефективни, но по-безопасни. Вярно е, че те се използват за облекчаване на не твърде силна болка.
Принципът на тяхното действие е да намалят производството на простагландин. Това вещество е отговорно за възникването на възпаление от различно естество. В допълнение, такива лекарства имат противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие.
Аналгетиците се произвеждат под формата на инжекции, супозитории, мехлеми, спрейове, пластири, таблетки. Те съдържат различни активни съставки.
Такива лекарства се използват широко в денталната и битовата практика. Те трябва да се използват в съответствие с приложените инструкции.
Предимството на болкоуспокояващите пред лекарствата е, че те нямат психотропен ефект, не предизвикват пристрастяване, еуфория и зависимост.
Водката наркотик ли е?
Всички знаят историческите събития, когато беше въведен сухият закон и негативната реакция на обществото към това. Повечето хора са убедени, че алкохолните продукти не могат да се отъждествяват с наркотичните вещества, смятайки го за част от руската култура. В същото време редовната консумация на водка в големи количества се наблюдава едва от началото на миналия век.
Предвид ефекта на алкохола върху тялоточовешки, може да се сравни с наркотичните вещества. В малки дози (до 50 ml) водката има лек аналгетичен и успокояващ ефект. В големи количества (от 250 ml) действа като психотропно лекарство, а именно: човек губи самоконтрол, унищожава се личните качества, развива се синдром на отнемане.
Последствия от пиенето на водка
Понякога можете да чуете въпроса: „Кое е по-добре за упойка: водка или наркотици?“Невъзможно е да се отговори еднозначно на този въпрос. Всичко зависи от конкретната ситуация. Но може да се твърди, че последствията от системната употреба на алкохол са не по-малко опасни от тези на наркотиците:
- Влошаване на фините двигателни умения. Пристрастяването към водката допринася за разграждането на нервната система. Това води до треперене на крайниците, непостоянна и несвързана реч, бавни реакции.
- Ако човек редовно консумира умерени количества алкохол в продължение на пет или повече години, рискът от инсулт и инфаркт се увеличава значително.
- Разкъсване на невронните връзки, което засяга мозъка. Човек не възприема нова информация, паметта се влошава.
- Алкохолизмът причинява атрофия на кръвоносните съдове и влошаване на сърдечно-съдовата система.
- В някои случаи се появява уролитиаза. Засяга еднакво мъжете и жените. Проявява се с остри пристъпи на болка. Не всички видове камъни могат да бъдат отстранени, следователно повтарящата се болка може да придружава човек през цялото времеживот.
- Злоупотребата с алкохол допринася за развитието на цироза на черния дроб, която е фатална.
Заключение
Статията предоставя информация за наркотични болкоуспокояващи. Описан е механизъм на действие, противопоказания и показания за прием. Дадено е сравнение на тези лекарства с ненаркотични аналгетици и алкохол.
