Стресна язва е разрушаването на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника. Тази патология обикновено се проявява с множество язви. Ако се проведе навременна терапия, заболяването е напълно лечимо, с перфорация или кървене, смъртността на пациентите е приблизително осемдесет процента от всички регистрирани случаи.
Какво е болест
Стресовата язва на стомаха е толкова остър проблем, че лекарите по света обръщат голямо внимание на превенцията му. Лечението не винаги започва навреме и най-често заболяването се усложнява от животозастрашаващо кървене.
Патологията получи името си - стресова язва - през далечната 1936 г. заради доказаната връзка на соматичните разстройства с кървене от стените на стомаха. Оттогава медицината измина дълъг път. Основната опасност от тази патология е, че стресовата язва няма симптоми, които позволяват да се диагностицира до самия момент на кървене.
Местоположения за размножаване
Стресови язви на стомашно-чревния тракт могат да се появят на всяка повърхност на тракта. По принцип това са стените на стомаха в най-широката му част. Малки язви могат да се появят по стените на стомаха в частта, където се огъва, точно преди сфинктера, който е портата при прехода от стомаха към дванадесетопръстника, в самия дванадесетопръстник, в тази част от него, наречена луковица.
Стратегията на лечение зависи от дълбочината, на която са се появили язвите, поради което се обръща специално внимание на локализацията на лезията при диагностицирането на патологията.
Причини за патология
Стресовата язва на дванадесетопръстника и стомаха е следствие от въздействието на стресова ситуация върху хипоталамуса, разположен в човешкия мозък, с проява на кървяща рана върху гастродуоденалната лигавица.
Хипоталамусът при стрес произвежда кортикостероиди, които могат да променят количеството и структурата на слузта по вътрешната повърхност на стените на стомаха. Поради тази причина епителните клетки на стените се разрушават по-бързо. Ето как се появяват рани и след това язви.
Следните състояния на тялото водят до стрес, който може да разруши стените на стомаха:
- Увреждане на всеки вътрешен орган. Последица от хирургична операция.
- Остра бъбречна или чернодробна недостатъчност.
- Колапс, причинен от сърдечно-съдово заболяване.
- Остра форма на заболяване на стомашно-чревния тракт. Например холецистит или панкреатит.
Кортикостероидите се произвеждат в големи количества, ако една стресова ситуация се наслагва върху друга. В този случай вероятността от стресова язва е много по-висока. Патологията води до повишена секреция на стомашен сок, от своя страна, причинена от хормон като гастрин.
Прегледи
Стресовата язва е опасна не само за кървене и перфорация. Той също така забавя перисталтиката на стомаха и следователно движението на храната през червата. Нарушава усвояването на полезните микроелементи, което води до изчерпване на организма и неговата имунна система.
В медицината има няколко вида стресови язви, лечението, съответно, зависи от вида на патологията. Това са посттравматични язви, кърлинг и кушинг.
Язвата на Кърглинг се появява в резултат на обширни изгаряния на тялото, когато пациентът губи голямо количество кръв. Увреждане от този тип възниква само по стените на дванадесетопръстника.
Язвата на Кушинг е следствие от нарушения на кръвообращението в човешкия мозък. Тази ситуация може да възникне след инсулт или нараняване на главата. Дори елективна мозъчна операция, която е преминала без усложнения, може да доведе до рани по стените на стомаха.
Симптоми на патология
Язва се развива неусетно за човек, той не усеща никакви симптоми, докато парче храна не попадне върху обрасналата язва. След това има остра болка. Но ако в същото време човек е пил, например, вода, тогава дразнещият елемент се измества ипациентът отново се чувства добре. Симптомите, че са се появили язви по стените на стомаха, се появяват още на етапа на тяхното кървене или перфорация в коремната кухина.
В същото време човекът губи съзнание, изпитва силна болка в горната част на корема. Пациентът повръща, пълен с кръв. Изпражненията стават черни от смляна кръв.
При тези симптоми пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ, тъй като в такава ситуация човек може да умре няколко часа след първия пристъп на болка и повръщане от загуба на кръв, перитонит или болков шок.
По този начин става ясно защо има толкова висока смъртност при пациенти с тази патология: симптомите на стресови язви на стомашно-чревния тракт се развиват толкова бързо, че понякога линейка просто няма време да спаси човек.
Диагностика на заболяване
Правилната и навременна диагноза може да спаси живота на човек. Заболяването се открива на няколко етапа. За начало лекарят събира подробна анамнеза. Провежда външен преглед, сондира коремната кухина. След това той насочва пациента за инструментални и лабораторни изследвания.
Лабораторният кръвен тест може да покаже възпаление или кървене в корема. Изпражненията се проверяват за кръвни частици. Изследва се съдържанието на стомаха и състава на стомашния сок.
Основният инструментален диагностичен метод е езофагогастродуоденоскопията. Този метод се използва като част от рутинен преглед на пациент или в ситуации, когатоима съмнение за язва. Ако пациентът има кървене и е в критично състояние, тогава тази процедура е невъзможна.
Контрастните рентгенови лъчи могат също да покажат ерозии и язви, без да причиняват случайно кървене.
Лечение на патология
Лечението на стресова стомашна язва е насочено не само към премахване на ерозията, но и към самата причина за нейната поява. Така този процес става сложен и продължителен. Освен това в него участват различни специалисти - гастроентеролог, хирург, психиатър, невропатолог.
За отстраняване на причината за стреса пациентът се лекува от специализиран специалист на индивидуална основа. Що се отнася до лечението на самите ерозии, пациентът трябва да приема следните лекарства: пантопразол, добутамин, мизопростол, омепразол, соматостатин или сукралфат. Лекарят предписва дозировката и режима на приемане на лекарствата в зависимост от състоянието на пациента и тежестта на заболяването му. Самолечението в този случай е невъзможно и изключително опасно.
Терапията също се предлага за укрепване на имунната система на организма.
Ако лечението е започнало по спешност с кървене и перфорация на язвата, то се провежда само хирургично. По време на операцията язвите се зашиват или каутеризират с лазер. И в двата случая хирургът получава достъп до стомаха през предната стена на корема.
Терапевтична диета
Терапия на язви иерозията на стомаха е невъзможна без специална диета, независимо от метода на лечение. Показан е за консервативно лечение и след операция.
На първо място, от диетата на пациента се изключват храни, които увеличават отделянето на солна киселина. Това са тлъсто, пържено месо, алкохол, кафе, газирани напитки.
Менюто на пациента включва зърнени храни, варена риба и постно месо, зеленчуци, нискомаслени млечни продукти.
Човек трябва да се храни на малки порции, но доста често - седем до осем пъти на ден, за да не претоварва стомаха. Не трябва да забравяме и за водно-минералния баланс в организма, затова човек трябва да пие до два литра чиста вода на ден. Това е вода, а не сладки сокове, кафе или силен чай. Тези напитки са строго забранени при лечение на стомаха.
Превенция
Стресовите язви се развиват и протичат бързо, което води до опасни състояния, а понякога и смърт на човек. В това отношение профилактиката на язви е от голямо значение в медицината.
По този начин при обширни изгаряния на тялото, за да се предотврати ерозия, пациентът се прехвърля на специална диета. Тази мярка помага да се запази лигавицата на стомаха непокътната.
Също така се вземат превантивни мерки за пациенти с черепно-мозъчни травми, хора, страдащи от коагулопатия, лошо съсирване на кръвта. Профилактично лечение се провежда на пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност и хора, които са претърпели операция. Освен това хирургическата интервенция е не само върху коремните органи, но и върху краката и ръцете,например на тазобедрените или коленните стави.
На всички пациенти, лекувани с кортикостероиди, трябва да бъде предписано профилактично лечение на стомашно-чревния тракт. Обикновено, в допълнение към специална диета, курсът на такава терапия включва използването на такива лекарства: Винилин, Викалин, Викаир или Сукралфат. Освен това човек приема комплекси от витамини и минерали, които укрепват имунната система.
Нищо чудно, че народната мъдрост казва, че всички болести произлизат от нервите. Трябва да се грижите за психо-емоционалното си състояние, да се опитате да се абстрахирате от стресови ситуации. В крайна сметка, ако анализирате, можете да намерите изход от всяка ситуация.
