Заболявания на сърдечно-съдовата система, патологии на кръвоносната система заемат водеща позиция в медицинската статистика по целия свят. Всяка година делът на хората, страдащи от сърдечни заболявания, расте. Високата смъртност се дължи на много фактори - небалансирано хранене, липса на устойчивост на стрес, замърсена околна среда, генетичен аспект.
Сред сърдечно-съдовите заболявания основните са коронарната болест на сърцето и артериалната хипертония (високо кръвно налягане). Основната предпоставка за развитието на тези заболявания е хиперхолестеролемията, която се нарича още хиперлипопротеинемия. Такъв фактор в развитието на заболявания често се открива с прогресивното им развитие.
Холестерол - добър или лош?
Много медицински светила преди десет години единствената причина за сърдечни заболяваниясчита за дисбаланс на холестерола в организма. Днес, след многобройни проучвания и доказателства, стана ясно, че в тялото на болни хора и предразположени към развитие на сърдечни заболявания е необходимо да се следи не само специфичния показател на холестерола, но и триглицеридите, фосфолипидите и липопротеините., които играят важна роля за осигуряване на гладкото функциониране на сърдечно-съдовата система. съдова система.
Основните носители на тези елементи в човешкото тяло все още са липопротеините. Те се разделят на LDL – липопротеини с ниска плътност, които транспортират холестерола в клетките; VLDL - липопротеини с много ниска плътност, които транспортират триглицериди; HDL - липопротеини, които транспортират холестерол и фосфолипиди.
LDL и VLDL преместват холестерола в тъканните клетки и го отлагат по стените на кръвоносните съдове в по-голяма степен, докато HDL не му позволява да се утаи там.
По този начин първите са вреден фактор, а вторите са полезни. Следователно причината за сърдечно-съдовите заболявания не се крие в холестеролния индекс. До известна степен е полезен за човешкото тяло като компонент на правилните метаболитни процеси. Трябва да знаете, че по същия начин нашето тяло произвежда холестерол сам, и то в по-големи количества, отколкото човек усвоява с храна.
Във връзка с това откритие, при лечението на сърдечно-съдови заболявания лекарите започнаха да намаляват не нивото на холестерола в самата кръв, а да регулират дисбаланса между LDL, VLDL и HDL, тогавае да се потисне първото и да се увеличи второто.
Дисбалансът се нарича на медицински език нарушение на липидния метаболизъм. Може да се регулира с помощта на лекарства, включени в групата за понижаване на липидите.
Липипидемични лекарства - какво е това?
На вътрешния фармацевтичен пазар има много лекарства за понижаване на липидите. Понижаващите липидите лекарства са лекарства, които нормализират липидния метаболизъм. Как? Как действат лекарствата за понижаване на липидите, а именно какъв е механизмът на тяхното въздействие върху тялото на болен човек, е разгледано по-долу.
Характеристики на средствата за понижаване на липидите
Тази група включва лекарства с различна степен на ефективност. Те засягат основно общия холестерол, намаляват го, но в същото време се грижат пропорциите на LDL и HDL да се коригират в организма.
Изучавайки лекарствата за понижаване на липидите, механизма на тяхното действие, по-специално, става ясно, че намаляването на холестерола се постига чрез инхибиране на процесите, отговорни за усвояването му в червата, създавайки бариера за освобождаването на мастни киселини от мастната тъкан, активирайки процесите на катаболизъм на холестерола и инхибиране на липидния синтез в черния дроб.
Различните механизми на действие върху нивото на добрия и лошия холестерол са основна характеристика на лекарствата, в зависимост от това кои са включени в определени подгрупи на липидопонижаващите лекарства. Това ще бъде обсъдено по-долу.
Изборът на конкретно лекарство за лечение зависи от видадиагностицирана хиперлипопротеинемия. И така, се разграничават пет вида: първият е повишаване на холестерола в кръвта, вторият е повишаване на LDL, третият е появата на патологични липопротеини, четвъртият е повишаване на VLDL, а петият е повишаване на холестерола и VLDL.
Във всеки случай се предоставя определена комплексна терапия.
Липипидемичните лекарства са приложими и за профилактика на сложни сърдечно-съдови заболявания, по-специално инфаркти и атеросклероза. Използването на тези лекарства на практика е помогнало за намаляване на смъртността сред хората, страдащи от сърдечно-съдови заболявания. Голяма доказателствена база от медицински светила потвърждава факта, че понижаващите липидите средства са ефективни при лечението на хипертония от различен произход.
Лекарствата от тази група отдавна се използват в европейските страни за елиминиране на сърдечно-съдови заболявания, докато на вътрешния пазар се появиха сравнително наскоро и голяма част от тях е съмнителна.
Днес можете да закупите лекарства за понижаване на липидите, както местни, така и чуждестранни. Тъй като не всички болни имат една и съща диагностична картина, всеки получава индивидуални препоръки за употребата на едно или друго лекарство от тази група.
Основна класификация
Ако разгледаме лекарствата за понижаване на липидите като цяло, механизмът им на действие е ясен. Въпреки това, всяко конкретно лекарство има свои собствени характеристики. Преди да ги опишем, нека видим какразпределена класификация на лекарства за понижаване на липидите, съставена от опитни специалисти.
По този начин лекарствата, продавани в съвременните аптеки, които влияят на нивото на холестерола в организма, могат да бъдат разделени на три вида:
- изчерпване на запасите от холестерол в черния дроб, инхибиране на процеса на неговата абсорбция в червата;
- инхибиране на синтеза на липопротеини;
- ускоряване на метаболизма и премахване на липидите от тялото.
Първият тип включва секвестранти на жлъчни киселини. Към втория - статини, фибрати, никотинова киселина. Към третия - "Пробукол", холеретични лекарства.
Както е отбелязано по-горе, лекарствата за понижаване на липидите са специална група лекарства, които могат да увеличат наличието на добър холестерол и да инхибират лошия холестерол.
Секвестранти на жлъчни киселини: характеристики, примери
Липипидемичните лекарства от тази подгрупа, според фармакологичните характеристики, принадлежат към анионообменните смоли. Те съдържат в състава си такъв елемент като хлорния йон. Те не се абсорбират в червата, те абсорбират жлъчни киселини вместо хлор и ги отделят естествено.
Тъй като има недостиг на жлъчни киселини в червата, мазнините се абсорбират лошо, включително инхибиране на абсорбцията на холестерол от червата. Така тялото започва да реагира на липсата му и възпроизвежда HDL, който транспортира холестерола от кръвоносните съдове към черния дроб.
Пример за секвестранти са лекарства като "холестирамин"и "Cholestipol", както и "Cholesteed".
Статини: характеристики, примери
Това са лекарства за понижаване на липидите, чийто механизъм на действие е да блокират работата на ензим, участващ в синтеза на холестерола. Те създават условия за значително намаляване на възпроизвеждането на холестерола в черния дроб, поради което концентрацията му в кръвта намалява.
Общоприето е, че статините са в състояние да предотвратят инфаркти и инсулти. Тези лекарства не само понижават нивата на холестерола, но и ефективно облекчават съдовото възпаление. Чрез разреждане на кръвта те инхибират развитието на атеросклероза, разширяват кръвоносните съдове при повишено налягане, допринасяйки за бързото му нормализиране. Не позволявайте на атеросклеротични плаки да растат.
От своя страна статините са лекарства за понижаване на липидите, които са разделени на четири поколения според тяхната ефективност.
Статините от първо поколение имат по-слаб ефект върху понижаването на холестерола в кръвта от по-новите лекарства. Лекарствата "Ловастатин", "Симвастатин", "Правастатин" принадлежат към тази група лекарства. Те са направени от пеницилинови гъби и се считат за естествени по произход.
Статините от второ поколение са лекарства, които имат удължен механизъм на действие върху тялото на болен човек поради повишена концентрация на активния компонент в кръвта. Те включват лекарство като флувастатин.
Статинитретото поколение е подобрена версия на първо и второ поколение, която регулира баланса на лошия и добрия холестерол в организма, а също така намалява нивото на триглицеридите. Най-често срещаният пример е аторвастатин.
Статините от четвърто поколение са иновативни разработки, които практически не предизвикват странични ефекти и се характеризират с повишена ефективност. Основното лекарство от тази подгрупа е розувастатин.
Статините от 2-ро, 3-то и 4-то поколение са синтетични лекарства.
Кое лекарство за понижаване на липидите от групата на статините е най-ефективно и не предизвиква странични ефекти? Сред тях няма такива. Всички статини са способни да причинят известна вреда на човешкото тяло със странични ефекти, заедно с високата им способност да облекчават съдовите възпаления и да премахват лошия холестерол от тялото.
Статините от четвърто поколение все още са най-популярните и приемливи. Но ако вземем предвид факта, че всеки основен и хипертоник има своя собствена, индивидуална картина на заболяването и предразположеност към усложнения, тогава лекарствата се предписват изключително от лекуващия лекар, а не само защото пациентът го иска.
Фибрати: характеристики, примери
Тези лекарства за понижаване на липидите (класификацията ги отнася към четвъртата група), които ефективно се справят със задачата за намаляване на LDL и триглицеридите в кръвта. Те активират липопротеиновите липази в кръвната плазмаи черен дроб. Поради това TG се отделя от LDL и HDL се възпроизвежда, които премахват холестерола от съдовете.
Въпреки факта, че това са ефективни лекарства за понижаване на липидите, сравнителните характеристики с други групи такива лекарства показаха, че те са значително по-ниски по отношение на полезността на статините.
Пример за фибрати са лекарства като Clofibrate, Gemfibrozil, Bezafibrate, Fenofibrate.
Никотинова киселина, нейните свойства
Много често сърцевините и хипертониците обръщат специално внимание на витамините. Нека да разберем кой витамин принадлежи към лекарствата за понижаване на липидите. Точно това е никотинова киселина. В медицината се нарича витамин РР или В3.
Никотиновата киселина проявява своите понижаващи липидите свойства в случай на прием на доза, по-голяма от необходимата на човешкото тяло като витамин. Това лекарство инхибира синтеза на VLDL в черния дроб, като по този начин намалява концентрацията на LDL и TG и TG в по-голяма степен от холестерола.
Пациентите приемат това лекарство в доза, строго определена от специалист, никотинова киселина не може да бъде предписана самостоятелно. Всяка пропусната доза е изпълнена с влошаване на лечението на сърдечни заболявания.
Пробукол. Свойства
Това лекарство е антиоксидант. Влияе умерено на нивата на добрия и лошия холестерол в кръвта. По-специално товалекарството за понижаване на липидите действа по малко по-различен начин в сравнение с горния. Той не повишава концентрацията на HDL, а я намалява. Активирането на нерецепторни пътища за отстраняване на LDL от кръвта при прием на Probucol е следователно хиполипидемично свойство.
Това лекарство е по-скоро експериментално, отколкото лечебно, но все още има своето място в медицинската практика. Много свойства на "Пробукол" все още не са проучени. Той се понася добре от пациентите, но без солидна доказателствена база за ползите от него, лекарите все още предпочитат да предписват други лекарства за понижаване на липидите на своите пациенти за дългосрочна и безопасна терапия.
Кои лекарства за понижаване на липидите са по-ефективни?
Тази статия обсъжда средствата за понижаване на липидите. Какво е сега е ясно. Още веднъж повтаряме, че тези лекарства помагат за премахване на вредния холестерол от тялото и повишаване на концентрацията на полезния холестерол в кръвта. Ако съотношението на тези вещества е нарушено, тогава пациентът е изложен на риск от развитие на инфаркти, инсулти и атеросклероза.
Основните индикации за употребата на липидо-понижаващи средства са генетична предразположеност за развитие на атеросклероза, хиперлипопротеинемия.
Трябва да знаете, че комплексната терапия не включва едновременното приложение на няколко лекарства за понижаване на липидите. Светилата на медицината днес не отделят най-добрите липидопонижаващи средства от общата маса. Тяхната фармакология варира значително. Във всеки конкретен случай, специфиченнаркотик.
Ако вземем предвид качеството, преди да използваме средствата от тази група, тогава чуждестранните лекарства все още предизвикват повече доверие. Но също така си струва да се отбележи, че вътрешният пазар днес е изпълнен с всякакви чуждестранни генерични лекарства, които също са с не по-малко качество от оригинала. Определен плюс е, че са по-евтини.
Не толкова високо качество не е в ниската ефективност, а в забавеното действие на лекарството като такова.
Липипидемичните лекарства са лекарства, които ви позволяват да се справите с висок процент на смъртност при група пациенти, страдащи от сърдечно-съдови заболявания или предразположени към развитието им.
Сега знаете какво представляват лекарствата за понижаване на липидите, показанията за прием са разгледани по-горе. Не съобщаваме нищо за конкретната дозировка на тези лекарства, тъй като тя е индивидуална за всеки пациент, предписва се само от лекуващия лекар след пълна диагностика на тялото на пациента.
В търсене на лекарства за понижаване на липидите хората се сблъскват със ситуация, в която фармацевтите препоръчват закупуване на хепатопротективни лекарства. Какво общо имат те?
Хепатопротективните лекарства са приложими при лечението на черния дроб. Тъй като ефектът на понижаване на липидите е свързан с метаболитни процеси, в които участва холестеролът и които се появяват в черния дроб, много хепатопротективни лекарства се характеризират с понижаващ липидите ефект. А това от своя страна означава, че UDC на хепатопротективните и липидопонижаващи лекарства може да бъдеидентични, често говорим за едно лекарство, което е приложимо при лечението както на чернодробни, така и на сърдечно-съдови заболявания.
Теоретичното описание на понижаващите липидите свойства на лекарствата от ново поколение не е толкова сложно, колкото практиката на приемането им. Постигнатият положителен ефект не означава, че тези лекарства са безопасни за общото състояние на пациентите.
Абсолютно всички групи и подгрупи лекарства със свойства за понижаване на липидите могат да причинят сериозни странични ефекти. Основното е повишаване на концентрацията на захар в кръвта. Поради това те са противопоказани за повечето диабетици. Но все пак определена група пациенти със захарен диабет се подлагат на терапия с назначаването им. В същото време лекуващият лекар преценява възможните рискове от влошаване на състоянието на пациента.
Всеки човек е индивидуално действащ организъм със свои собствени характеристики, които са както генетично вградени, така и физически придобити. Понижаващи липидите лекарства от всяка група от горната класификация се предписват на пациенти след задълбочено изследване на картината на влошаване на здравето.
Самопредписването на лекарства не е приемливо. Само лекуващ лекар, компетентен по въпросите на метаболитните процеси, може да даде конкретна препоръка кое лекарство е по-приемливо в определен стадий на заболяването.
Трябва също да разберете, че тези лекарства могат да се приемат като основна терапия при лечението на прогресиращо заболяване, както и за превенция. Във всеки случай се предписва конкретна доза, която действащадящ тялото на човек, който го приема за конкретна цел (за стабилизиране на благосъстоянието му).
Описанието за всяко лекарство показва, че лекарствата за понижаване на липидите не се приемат без препоръка на лекар. На практика обаче закупуването на някой от тях в аптека не е трудно. Така че внимавайте да искате да ги вземете сами. Предписаните лекарства за понижаване на липидите често изискват непрекъсната употреба.
Оригиналните чуждестранни лекарства за понижаване на липидите не са евтини, така че много хора са готови да приемат по-евтини лекарства от местни производители. Само лекуващият лекар трябва да избере заместител и да коригира дозата.
Ефективността на превенцията на сърдечно-съдовите заболявания и тяхното лечение зависи не само от избраното лекарство, но и от правилния му прием, по-специално от предписаната дозировка и отсъствието на пропуски по време на терапията. Бъдете здрави!
