Същността на синдрома на Ван Гог е непреодолимото желание на психично болен човек да извърши операции върху себе си: да нанесе обширни порязвания, да отреже различни части на тялото. Синдромът може да се наблюдава при пациенти с шизофрения и други психични заболявания. В основата на това разстройство са агресивните нагласи, насочени към нараняване и самонараняване.
Животът и смъртта на Ван Гог
Винсент ван Гог, световноизвестният художник постимпресионист, страда от психично заболяване, но съвременните лекари и историци могат само да гадаят кое. Има няколко версии: шизофрения, болест на Мениер (тогава не е съществувал този термин, но симптомите са подобни на поведението на Ван Гог) или епилептична психоза. Последната диагноза е поставена на художника от лекуващия му лекар и колега на последния, който е работил в приют. Може би ставаше дума за негативните последици от злоупотребата с алкохол, а именно абсента.
Ван Гог започва творческата си дейност едва на 27-годишна възраст и умира на 37. През деня художникът може да нарисува няколко картини. Записите на лекуващия лекар показват, че в интервалите между атаките Ван Гог е бил спокоен и страстно се отдава на творческия процес. Той беше най-голямото дете в семейството и от детството показваше противоречив характер: у дома той беше доста трудно дете, а извън семейството беше тих и скромен. Тази двойственост се запази в зряла възраст.
Самоубийството на Ван Гог
Очевидните пристъпи на психично заболяване започнаха през последните години от живота. Художникът или разсъждаваше много трезво, или изпадаше в пълно объркване. Според официалната версия тежката физическа и умствена работа, както и буйният начин на живот са довели до смърт. Винсент ван Гог, както споменахме по-рано, злоупотребява с абсент.
През лятото на 1890 г. художникът излиза на разходка с материали за творчество. Имаше и пистолет със себе си, за да плаши ята птици по време на работа. След като завърши писането на „Пшенично поле с врани“, Ван Гог се простреля в сърцето с този пистолет и след това независимо стигна до болницата. След 29 часа художникът почина от загуба на кръв. Малко преди инцидента той беше изписан от психиатрична клиника, като заключи, че Ван Гог е напълно здрав и психическата криза е отминала.
Инцидент с ухото
През 1888 г., в нощта на 23 срещу 24 декември, Ван Гог губи ухото си. Неговият приятел и колега Йожен Анри Пол Гоген каза на полицията, че между тях е имало кавга. Гоген искаше да напусне града иВан Гог не искаше да се разделя с приятеля си, той хвърли чаша абсент по художника и отиде да пренощува в най-близкия хан.
Ван Гог, оставен сам и в депресирано психологическо състояние, отряза ухото си с опасен бръснач. Автопортретът на Ван Гог дори е посветен на това събитие. След това уви ухото си във вестник и отиде в публичен дом при позната проститутка, за да покаже трофея и да намери утеха. Поне това каза художникът на полицията. Полицаите го намериха в безсъзнание на следващия ден.
Други версии
Някои вярват, че Пол Гоген е отрязал ухото на приятеля си в пристъп на ярост. Той беше добър фехтовател, така че му беше лесно да се нахвърли върху Ван Гог и да отреже с рапира лоба на лявото му ухо. След това Гоген можеше да хвърля оръжия в реката.
Има версия, че художникът се е наранил заради новината за брака на брат му Тео. Според биографа Мартин Бейли той е получил писмото в деня, когато си е отрязал ухото. Братът на Ван Гог прикачи към писмото 100 франка. Биографът отбелязва, че Тео за художника е бил не само любим роднина, но и значителен спонсор.
Болницата, където е откарана жертвата, е диагностицирана с остра мания. Бележките на Феликс Фрей, стажант в психиатрична болница, който се грижеше за художника, показват, че Ван Гог е отрязал не само ухото си, но и цялото си ухо.
Психично заболяване
Психичното заболяване на Ван Гог е доста мистериозно. Известно е, че по време на припадъци тойможеше да яде собствените си бои, да се втурва из стаята с часове и да замръзва в една поза за дълго време, беше обзет от меланхолия и гняв, ужасни халюцинации го посетиха. Художникът каза, че през периода на мрак е видял изображения на бъдещи картини. Възможно е Ван Гог за първи път да е видял автопортрета по време на атака.
В клиниката му поставиха и друга диагноза - "епилепсия на темпоралните лобове". Вярно е, че мненията на лекарите за здравословното състояние на художника се разминават. Феликс Рей например смята, че Ван Гог е болен от епилепсия, а шефът на клиниката е на мнение, че пациентът има мозъчно увреждане - енцефалопатия. На художника беше предписана хидротерапия - два часа във ваната два пъти седмично, но това не помогна.
Д-р Гаше, който наблюдава Ван Гог известно време, вярва, че пациентът е негативно повлиян от продължителното излагане на топлина и терпентин, които художникът е пил по време на работата си. Но той използва терпентин още по време на атаката, за да облекчи симптомите.
Най-често срещаното мнение за психичното здраве на Ван Гог днес е диагнозата "епилептична психоза". Това е рядко заболяване, което засяга само 3-5% от пациентите. В полза на диагнозата говори и фактът, че сред близките на художника е имало епилептици. Предразположението може и да не се прояви, ако не беше упорита работа, алкохол, стрес и лошо хранене.
Синдром на Ван Гог
Диагноза се поставя, когато психично болен човек се осакати. Синдром на Ван Гог - самодействащ или персистиращмолбата на пациента към лекаря за извършване на хирургична интервенция. Състоянието се среща при дисморфофобия, шизофрения и дисморфомания, както и някои други психични разстройства.
Синдромът на Ван Гог се причинява от наличието на халюцинации, импулсивни желания, заблуди. Пациентът е убеден, че някоя част от тялото е толкова деформирана, че причинява непоносими физически и морални страдания на притежателя на деформацията и предизвиква ужас у околните. Единственото решение, което пациентът намира, е да се отърве от въображаемия си дефект по абсолютно всякакъв начин. В този случай всъщност няма дефект.
Вярва се, че Ван Гог си е отрязал ухото, страдайки от тежка мигрена, виене на свят, болка и шум в ушите, които го докарали до ярост, нервно напрежение. Депресията и хроничният стрес могат да доведат до шизофрения. Сергей Рахманинов, синът на Александър Дюма, Николай Гогол и Ърнест Хемингуей страдаха от същата патология.
В съвременната психиатрия
Синдромът на Ван Гог е една от най-известните психопатологии. Психичното отклонение е свързано с непреодолимо желание за извършване на операции върху себе си с ампутация на части от тялото или принуждаване на медицински персонал да извършва същите манипулации. По правило синдромът на Ван Гог не е отделно заболяване, а придружава друго психично разстройство. Най-често пациентите с хипохондрични заблуди, дисморфомания и шизофрения са податливи на патология.
Причината за синдрома на Ван Гог е автоагресия и самоувреждащо поведение вв резултат на депресия, демонстративно поведение, различни нарушения на самоконтрола, невъзможност за устояване на стресовите фактори и адекватно реагиране на ежедневните трудности. Според статистиката мъжете са по-склонни да страдат от синдрома, но жените са по-податливи на автоагресивно поведение. Жените са по-склонни да си причинят порязвания и рани, докато мъжете са склонни да се нараняват в областта на гениталиите.
Провокиращи фактори
Развитието на синдрома на Ван Гог може да бъде повлияно от редица фактори: генетична предразположеност, наркомания и алкохолна зависимост, различни заболявания на вътрешните органи, социално-психологически аспекти. Генетичният фактор играе основна роля. Според съвременници сестрите на Ван Гог страдали от умствена изостаналост и шизофрения, а лелята страдала от епилепсия.
Нивото на контрол на личността се намалява под въздействието на алкохолни напитки и наркотици. Ако пациентът е склонен към автоагресивно поведение, тогава намаляването на самоконтрола и волеви качества може да доведе до сериозни наранявания. Последствията от синдрома на Ван Гог в този случай са плачевни - човек може да загуби твърде много кръв и да умре.
Важна роля играе социално-психологическото влияние. Най-често пациентът се наранява поради невъзможността да се справи с ежедневните стресове и стресове, конфликти. Пациентите често твърдят, че по този начин заменят психическата болка с физическа.
В някои случаи желанието за дирижиранехирургическата операция е причинена от тежък ход на някое заболяване. Човек, който страда от психично разстройство и постоянно изпитва болка, е по-вероятно да се нарани, за да се отърве от дискомфорта. По-горе беше посочено, че ампутацията на Ван Гог е опит на художника да се отърве от непреодолимата болка и постоянния шум в ушите.
Лечение на синдром
Терапията за синдрома на Ван Гог включва идентифициране на основното психично заболяване или причините за обсесивното желание да се нараните. За премахване на натрапчивото желание се използват антипсихотици, антидепресанти и транквиланти. Необходима е хоспитализация. За синдром на Ван Гог, шизофрения или друго психично заболяване, това ще помогне за намаляване на риска от нараняване.
Психотерапията ще бъде ефективна само ако синдромът се проявява на фона на невроза или депресивно разстройство. По-ефективна е когнитивно-поведенческата терапия, която ще установи не само причините за поведението на пациента, но и подходящи начини за противопоставяне на огнища на агресия. Процесът на възстановяване при синдрома на Ван Гог с дисморфомания с доминиране на автоагресивните нагласи е труден, тъй като пациентът не е в състояние да постигне положителни резултати.
Лечението е дълго и не винаги успешно. Терапията като цяло може да спре, ако пациентът има постоянно състояние на делириум.
