Перфоративният отит при хората възниква в процеса на усложнение на острата гнойна форма на това заболяване. В този случай пациентите наблюдават нарушение на целостта на тъпанчетата, които разделят средното и външното ухо. В резултат на това хората развиват глухота заедно със загуба на слуха и нарушено възприемане на звуци. Това заболяване е опасно. На фона му може да възникне вторична инфекция, която възниква поради перфорация на мембраната.
Разкъсването на мембраната най-често се случва в долния квадрант. Това е триъгълна празнина, ръбовете й са неравни, от нея може да излезе гной. Ако това се случи, лекарят ще вземе малко количество течност за бактериологичен анализ, за да определи причинителя на заболяването и да избере антибиотична терапия. Колкото по-голяма е перфорацията, толкова по-силно е нарушен слухът. Остра болка в ухото може да показва спукано тъпанче.
Отитът може да бъде описан по следния начин:
- Внезапно начало на заболяването, повишаване на телесната температура до 39 градуса.
- Болка в ухото, излъчваща към слепоочието и зъбите от засегнатата страна.
- Загуба на слуха и шум в ушите.
- Обща слабост и неразположение.
Основни причини за патология
Фактори, които провокират перфориран отит, могат да бъдат както следва:
- Хронично възпаление, при което се натрупва секрет в ушната кухина, който засяга тъпанчето, причинявайки бързото му изтъняване.
- Чужди предмети, които имат травмиращ ефект.
- Инфекциозна миграция от близко разположени органи: от орофаринкса, максиларните синуси, носните проходи и т.н.
- Неправилно изпълнение на медицински манипулации.
- Наличие на травматични наранявания на черепа.
- Инфекция с кръвен поток при грип, скарлатина и др.
Сега нека разберем как съвременните клиники извършват диагностиката на такова заболяване.
Диагностика на заболяване
Диагностиката на перфориран отит се извършва с помощта на отоскопия, която се извършва от специалист. Това е безболезнена проста процедура, при която пластмасова или метална фуния се вкарва във външния слухов канал и ушната мида се изтегля нагоре, за да се подравни слуховият канал и тъпанчето се инспектира визуално.
Разкъсването най-често се случва в долния квадрант. Ако е налично, лекарят вземаза бактериологичен анализ, малко количество течност за определяне на произхода на патогена и избор на антибактериално лечение. Колкото по-голям е размерът на перфорацията, толкова по-тежко е увреден слухът на пациента.
Сега нека разберем какви признаци показват появата на това заболяване в тялото.
Симптоматика
Перфоративният отит се характеризира с:
- Внезапно начало на заболяване с повишаване на телесната температура до тридесет и девет градуса.
- Болка в ухото, която се излъчва към слепоочието и зъбите, обикновено от засегнатата страна.
- Загуба на слуха и шум.
- Обща слабост и неразположение.
Има по-сериозни форми на заболяването.
Гноен среден отит и неговите симптоми
Гнойният перфоративен отит се характеризира с:
- Остра и много силна болка.
- Отслабване или загуба на слуха на засегнатата страна.
- Изтичане на гной с неприятна миризма, примесена с кръв от засегнатата област на ухото.
- Звънене, шумове и дискомфорт.
- Замаяност и гадене.
- Облекчаване на болката в резултат на изтичане на течност от ухото.
Излизането на въздух от органа показва пълно разкъсване на мембраната. След перфорацията му, с успешното изтичане на течност от средното ухо, настъпва постепенно възстановяване на слуховата чувствителност. Малък размер на остър гноен перфориран среден отит може да се излекува сам. В други случаи е необходимо да се лекува, като се наблюдава дегенеративната промяна в засегнатиятъпанчета.
Остър среден отит
Това е доста бързо протичаща инфекциозна лезия на ушната кухина. Клиничната картина на заболяването включва наличието на изразен болков синдром заедно с усещания за задръстване и шум, загуба на слуха, поява на дупка в мембраната с по-нататъшно нагнояване.
Като част от диагностиката на остър перфориран среден отит се използват отоскопия и кръвни изследвания. Може да се направи рентгенова снимка на черепа и изследване на слуховата тръба.
Общото лечение на заболяването се извършва с антибиотици, противовъзпалителни и антихистамини. Що се отнася до локалната терапия, тя се състои в продухване на слуховата тръба и, в допълнение, накапване на капки, въвеждане на протеолитични ензими и т.н.
При деца
Често децата под тригодишна възраст страдат от остър перфориран среден отит, това се улеснява от техните анатомични особености. При кърмачетата слуховата тръба е много по-къса и по-хоризонтална, отколкото при възрастните. Тимпаничната им кухина е изпълнена с особена съединителна тъкан, която предразполага към развитие на възпаление в тази област.
Децата имат по-ниска устойчивост към инфекции, освен това имат по-слаба имунна система. Болести като аденоиди, остър тонзилит и аденоидит само допринасят за честите рецидиви и появата на отит на средното ухо.
Изключително важно е да имате време да обърнете внимание на симптомите на заболяването. В случай, че бебето все още не е на две години, тогава той ще започне да показва болкабезпокойство, отказ от храна и плач. Като част от натиска върху ушния трагус, плачът на трохите ще се засили, което само ще потвърди диагнозата.
При потвърждаване на това заболяване при бебе, в никакъв случай не трябва да се допуска попадане на вода в ушния канал. Това може да причини различни усложнения, което е изпълнено с пълна загуба на слуха. Сега нека разгледаме методите на терапия.
Лечение
Лечението на заболяване като перфориран среден отит трябва да се извършва в болница от отоларинголог и може да включва:
- Използването на специален пластир за мембраната, който помага да се възстанови нейната цялост.
- Лечение с капки за уши с анестетичен локален и антибактериален ефект (говорим за Anauran, Otofe).
- Терапия с антихистамини ("Tavegil", "Cetrin", "Loratadine").
- Използване на вазоконстрикторни капки, които улесняват назалното дишане и насърчават по-добър изтичане на течности от ухото (например Otrivin или Naphthyzin).
- Провеждане на системна антибиотична терапия (предписана след лекарски преглед).
- Прилагане на топъл полуалкохолен компрес върху ухото.
- Хирургичната интервенция може да е подходяща в случай на големи перфорации или в резултат на неуспех на описаните по-горе методи на лечение.
Хирургичното лечение на перфориран среден отит е поставянето на костни пластири върху мястото на перфорация. От областта над ухото се взема кожен ламбо, след което се зашива с абсорбиращ се тънък материалпериметъра на разкъсването на мембраната. Впоследствие трансплантираната зона надеждно се вкоренява и слухът от своя страна ще бъде възстановен.
Ако имате симптоми, характерни за остър или перфориран среден отит, трябва незабавно да се свържете с отоларинголог.
Превенция
Подобни мерки играят важна роля, особено при децата, тъй като това заболяване, за съжаление, е склонно към рецидив. И така, имате нужда от:
- Лекувайте правилно и своевременно всяка инфекция, заедно със заболявания на гърлото, ушите и носа.
- Не използвайте остри предмети, за да прочистите ушните си канали.
- Не трябва да се допуска прекомерно излагане на шум.
- Необходима е подкрепа за имунитет.
- Важно е да научите бебето си как да киха и издухва носа си.
- Трябва да предпазите външния слухов проход от въздействието на шума, например, носене на протектори за уши в самолет, смучене на близалка по време на излитане и т.н..
Възпалителният процес на средното ухо ще изисква правилен подход и в същото време незабавно лечение. Това състояние не представлява заплаха за живота на пациента, но е важно да се спазват всички превантивни мерки, за да се избегне появата на рецидиви и усложнения на заболяването.
