Сред съществуващите заболявания на човешкия слухов апарат лекарите разграничават остър гноен среден отит. Възпалението бързо се разпространява от тъпанчетата през слуховата тръба, засягайки мастоидния израстък.
Непълно излекувани настинки, хрема, ТОРС, ринит, проникване в ухото на инфекция, причинена от патогенни бактерии и гъбички, могат да провокират развитието на нарушение. Много е важно да се разпознае навреме хода на заболяването и да се проведе лечение, тъй като заболяването може да провокира много усложнения.
Характеристика на заболяването
Остър гноен среден отит има ICD-10 код H66.0. Медицинските работници го отнасят към сложни и опасни заболявания. Патологията може да протича по напълно различни начини и лечението се избира строго отделно в зависимост от резултатите от изследването.
Понякога пациентите все още успяват ефективно да елиминират болестта в началните етапи на развитие, най-важното еобърнете внимание на проблема своевременно. Често отитът на средното ухо се усложнява от появата на сраствания, които водят до загуба на слуха и постепенно преминават в хронична прогресивна форма.
По принцип признаци на остър гноен среден отит се наблюдават при деца под 3-годишна възраст. Понякога се регистрират рецидиви и заболяването протича много трудно. Характеристика на гнойната форма на патология е остро начало и доста бавен ход.
Стадии на заболяването
Лекарите разграничават три стадия на остър гноен среден отит, характеризиращ се с определени симптоми. По-специално, тези етапи са:
- предварителен;
- перфориран;
- репаративно.
Първият от тях се счита за начална форма на хода на заболяването. Характеризира се с липса на симптоми или признаците не са твърде изразени. Основните симптоми са наличието на болезнени усещания в ухото. Освен това болезнеността може да се прояви и в слепоочието, челото, което провокира много силен дискомфорт.
С течение на времето тежестта на симптомите се увеличава, тъй като огнището на възпалението се разширява и е просто непоносимо да се издържат. Дори болкоуспокояващите не дават желания резултат. Наред с доста силна болка, шум и звънене в ушите, допълнително се появяват постоянни задръствания, които допълнително влошават благосъстоянието на човека. Пациентът постепенно започва да чува много по-зле и това се развива особено силно, ако средният отит прогресира на фона на грипа.
В допълнение към всички тези знаци се отбелязвавлошаване на общото благосъстояние, повишаване на температурата, болки в тялото. Има ясно изразени симптоми на интоксикация, които трябва да се отстранят незабавно, в противен случай могат да възникнат доста сериозни усложнения.
Следващият стадий на остър гноен среден отит е по-труден - перфоративен. Започва веднага след разкъсването на тъпанчето, от което започва да изтича гной. В този случай болката постепенно отшумява. Човек започва да се чувства много по-добре, температурата намалява или изчезва напълно. В първите дни след разкъсването на мембраната отделянето на гной ще бъде доста силно и могат да се появят малки петна от кръв. Пациентите отбелязват наличието на постоянна пулсация. Постепенно количеството гнойно изхвърляне започва да намалява и те стават по-дебели и по-вискозни. Остър перфориран гноен среден отит изисква спешна медицинска намеса, тъй като тази форма е доста опасна и провокира различни видове усложнения.
Репаративният стадий на заболяването се характеризира със спиране на отделянето на гной, както и с бързото зарастване на раната. След това човекът започва да чува нормално, температурата се връща към нормалното и здравословното състояние се подобрява. В някои случаи заболяването може да протича бавно, няма разкъсване на тъпанчето и изтичане на гнойно съдържание. Температурата остава постоянно повишена, слухът не се връща и болезнеността не изчезва. В началния стадий на хода на заболяването към други симптоми се присъединяват и повръщане, главоболие и световъртеж.
Товапротича с продължително узряване на гной и образуване на перфорация. Ако това се случи, тогава инфекцията може да се разпространи дълбоко в черепа, което води до непоправими последици.
Причини за възникване
Според статистиката, основно остър гноен отит се развива поради проникването на стафилококи. Понякога провокатори на заболяването са пневмококи. Протей, дифтериен бацил и отомикоза гъбички провокират възпаление много по-рядко.
Често патогени и инфекции навлизат в тъпанчетата през слуховата тръба. При нормално функциониране елиминира бактериите, предпазвайки ушните канали от развитието на патологични процеси. По време на настинка и други инфекциозни процеси функционалността на евстахиевата тръба се отслабва и се активират патогени. В резултат на това при дете и възрастен започва да се развива остър гноен среден отит.
Отоларинголозите идентифицират няколко провокиращи фактора, по-специално като:
- фарингит;
- ринит;
- тонзилит;
- ларингит;
- ларинготрахеит.
Освен това, доброкачествените новообразувания на ларинкса, носната кухина, операции, терапевтични процедури могат да провокират проблем. Заболяването може да се развие при инфектиране на тъпанчевата кухина, което протича с наранявания и проникване на чуждо тяло в ушния канал.
Една от най-честите причини за гнойна форма на заболяванетое отслабена имунна система. В резултат на това възниква възпалителен процес с опасни усложнения.
Доказано е, че гнойният среден отит може да се появи на фона на алергична реакция на ухото. Счита се за основна проява на този вид ринит, дерматит, астма, диатеза, бронхит. Отрицателните условия на околната среда влияят върху етиологията на възпалението на органите на слуха.
Основни симптоми
Симптомите на остър гноен среден отит са доста характерни, така че е доста трудно да го объркате с друго заболяване. Основните признаци на заболяването трябва да включват като:
- болезнени усещания, локализирани в ухото;
- загуба на слуха;
- увеличение на температурата;
- гноен секрет.
При заразяване, на първо място, човек започва да изпитва много силна болка, която понякога става просто непоносима. Болката се влошава в момента, когато пациентът се опитва просто да докосне ухото. В същото време мнозина казват, че симптомът е доста остър и се проявява в моментите на завъртане на главата.
Наблюдава се загуба на слуха на фона на тежко възпаление. Лигавицата е доста крехка и тънка, така че абсолютно всяка инфекция има отрицателен ефект върху слуховите способности. В някои случаи хората съобщават, че не чуват почти нищо и всички звуци са заглушени.
Възпалението в ухото винаги е придружено от доста рязко повишаване на телесната температура, до 39 градуса. В първите 2 дни я събори почтиневъзможно, тъй като процесът на гноене продължава.
Изтичането на гной от ухото не се появява веднага, тъй като в първите дни на възпалителния процес тя само се натрупва. След като лигавицата вече не може да издържа, тя пробива и съдържанието изтича.
Трябва да се свържете с болницата при първото подозрение за отит на средното ухо. Острата и гнойна форма изисква навременна диагностика и лечение. Това ще помогне за предотвратяване на усложнения.
Диагностика
По време на острия гноен среден отит диагнозата е важна. При контакт с лекар първоначално той събира анамнеза. Отоларингологът поставя предварителна диагноза въз основа на симптомите.
След това се назначава пълна кръвна картина. Показва наличието на бактериално възпаление. В същото време се наблюдава левкоцитоза, както и повишаване на ESR.
Освен това, за изследването, ексудатът се взема директно от огнището на възпалението. Проучва се за наличие на патогени и свръхчувствителност към антибактериални средства. За анкетата, методи като:
- отоскопия;
- каперонален преглед;
- рентгенография;
- парацентеза.
Всички тези видове изследвания помагат да се определи етиологията на острия гноен среден отит. Това от своя страна ви позволява да изберете метода на терапия.
Характеристика на лечението
По време на лечениетоостър гноен среден отит, специално внимание се обръща на стадия на хода на заболяването, тъй като употребата на лекарства до голяма степен ще зависи от това. Още в първите дни, когато общото благосъстояние на човек започне рязко да се влошава, е показано използването на антипиретични лекарства.
Лекарите препоръчват строг режим на легло за всички пациенти с отит, тъй като тялото е под много сериозно натоварване. Освен това общото благополучие не позволява да се води нормален живот. Ако има признаци на мастоидит, пациентът трябва да бъде хоспитализиран.
За да се нормализира естествената вентилация на ухото, на човек трябва да бъдат предписани вазоконстрикторни капки в носа. За да намалите болката, трябва да използвате специални лекарства, които се инжектират директно в ушния канал. Предлагат се и под формата на капки. Лекарите също препоръчват използването на разтвор на борна киселина. Струва си да се отбележи, че всички средства трябва да са топли.
Остър гноен среден отит се лекува с перорални антибиотици. Курсът на терапията отнема 7-10 дни и не трябва да се спира дори след като се почувствате по-добре, тъй като това може да провокира рецидив.
По време на отстраняването на гной, лекарят може да предпише антихистамини, както и микролитици, които ще помогнат за нормализиране на изтичането на гнойно съдържание.
Лекарствена терапия
Диагностиката на заболяването изобщо не създава затруднения и след това на пациентите се предписва набор от терапевтични мерки. медицинскилечението на остър гноен среден отит включва използването на такива средства като:
- капки;
- антибактериални лекарства;
- лекарства, които премахват съпътстващите симптоми.
Повечето капки при спукване на тъпанчето и гноен отит на средното ухо са строго забранени за употреба, тъй като могат само да влошат хода на заболяването. Въпреки добрите отзиви, е неприемливо да се използва лекарството "Otipax". За лечение на гнойни секрети се предписват главно капки Otofa. Той е много добър антимикробен агент.
Anauran е друго добро болкоуспокояващо и противовъзпалително средство. Това лекарство се препоръчва за употреба в остри и хронични форми. Преди накапване на течността е необходимо да обработите добре ушния канал с водороден прекис или друг антисептик.
При левостранен или десен остър гноен среден отит, лекарят предписва основно антибактериални средства. Най-популярното лекарство е амоксицилин, тъй като има антисептично и антимикробно действие. За локално приложение се препоръчват и аминогликозиди. Тези средства могат да се използват не повече от 14 дни. Всички лекарства се предписват под формата на капсули или таблетки, а при тежки случаи на заболяването се прилагат инжекции. Ако след ТОРС се развие гноен среден отит, тогава за по-бързо възстановяване лекарят предписва имуностимулиращи и антивирусни лекарства.
Фолктехники
Гнойният среден отит не се препоръчва да се лекува с народни средства, тъй като е невъзможно да се предвиди как ще работи всеки конкретен метод. Строго е забранено прилагането на нагряване, тъй като това само ще провокира влошаване на патологичния процес.
Като народни средства можете да използвате само чай от лайка и други противовъзпалителни растения. Този инструмент се препоръчва да се използва в комбинация с други методи, за да получите по-бързи резултати.
Физиотерапия
Лечението на левостранен остър гноен среден отит, както и на десен, се извършва с помощта на физиотерапевтични техники. Подобен ефект се предписва за намаляване на симптомите на заболяването и възстановяване на слуха. Сред основните използвани техники са:
- лазерна терапия;
- ултразвуково лечение;
- UHF терапия.
Ако трябва да доставяте антибактериални средства в засегнатата област, тогава се предписва електрофореза.
Хирургия
Ако консервативната терапия не донесе очаквания резултат, тогава е показана операция. По време на хода на възпалението е много важно изтичането на гнойно съдържание. За това се предписва отстраняване на полипи и гранулации.
В допълнение, може да бъде индикиран байпас на тимпан. За да направите това, в мембраната се прави малък отвор, в който след това се вкарва малка тръба. Чрез него се прилагат лекарства. Възможна е и операция на средното ухо и лабиринта.
Какви могат да бъдат последствията
Всяко заболяване с грешен подход провокира появата на редица опасни усложнения, от които е много по-трудно да се отървете от първоначалното заболяване. В резултат на това функционирането на тъпанчевата мембрана може да бъде нарушено, което да доведе до частична или пълна загуба на слуха. Най-опасните усложнения са:
- възпаление на слепоочната кост;
- лезия на вътрешното ухо;
- костен кариес;
- менингит.
При неграмотна или ненавременна терапия острата форма на заболяването постепенно преминава в хроничен гноен среден отит, който е доста труден за лечение. За да се елиминира появата на опасни патологии, е необходимо незабавно да посетите лекар при първите признаци на влошаване на благосъстоянието. Отоларинголозите препоръчват превантивната диагностика на слуховите органи да се извършва поне два пъти годишно.
Прогноза
При компетентен подход прогнозата за остър гноен среден отит е доста благоприятна. Заболяването завършва с пълно възстановяване и възстановяване на слуха. Ако заболяването е започнало, то може да стане хронично с образуване на стабилна перфорация на тъпанчето. Ето защо е много важно да се диагностицират и лекуват съществуващите нарушения навреме.
Извършване на превантивни мерки
Всеки възрастен знае, че елиминирането на болестта и предотвратяването на нейното развитие в организма е много по-лесно от лечението на вече напреднала форма на отит на средното ухо. Превантивнамерките са насочени към правилна грижа за органите на слуха. Строго е забранено почистването на ушните канали с клечки за уши, както и накапването на капки без лекарско предписание.
През студения сезон не забравяйте да носите шапки, които предпазват ушите ви от издухване. Важно е да се сведе до минимум престоя във влажни помещения, на течение. Лечението на настинки и инфекциозни заболявания трябва да бъде изчерпателно и да води до пълно възстановяване. За да консолидирате резултата след курса на лечение, трябва да спазвате тези правила в продължение на една година.
Укрепването на здравето ще помогне на спорта, закаляването на тялото, поддържането на активен начин на живот. Имунната система предотвратява навлизането на инфекция в ушния канал. Важно е да се обърне достатъчно внимание на правилното, балансирано хранене. Диетата трябва да е богата на минерали и витамини.
В периода на активиране на вирусни заболявания се препоръчва прием на подходящи лекарства, както и витаминни комплекси, за профилактика. Винаги помнете, че самолечението може да причини непоправима вреда на здравето.
