Много често в организма се развиват възпалителни процеси с различна тежест. Адхезивният среден отит, симптомите на който започват с увреждане на слуха, не е рядкост. Това заболяване е придружено от възпаление на средното ухо. В резултат на това се образуват сраствания с нишки и се нарушава подвижността на слуховите костици. Защо възниква това заболяване? Какви лечения предлагат лекарите?
Характеристики на адхезивния среден отит
Средното ухо е представено от два компонента: кухината със слуховите костици и евстахиевата тръба. Те са разделени от тъпанчето, което също е отговорно за предаването на звукови вибрации. Те преминават през костите до структурите на вътрешното ухо. Тук се извършва последващото предаване и възприемане на сигнали по слуховите нерви. След това звукът се приема от съответната част на мозъка. Адхезивният среден отит се появява поради намаляване на подвижността на тъпанчето и костите. Заболяването е придружено от частична или пълнанарушено звуково възприятие.
Причини за възникване
Най-честата причина за патология са възпалителните процеси в средното ухо - остър среден отит и различните му форми. Неграмотното използване на антибиотици по време на лечението също може да провокира заболяването. Лекарствата успешно се борят с възпалението в ушната кухина, но в същото време втечняват натрупания в нея ексудат. В резултат на това се образуват белези и сраствания от съединителната тъкан. Те сплитат костите, блокирайки подвижността на структурите и нарушавайки проходимостта на слуховата тръба.
В отоларингологията има случаи, когато адхезивният среден отит се развива като самостоятелно заболяване. Предхожда се от различни патологични процеси, които значително затрудняват проходимостта на слуховата тръба и възпрепятстват пълната вентилация на тъпанчевата кухина. Тези нарушения включват:
- продължителен тонзилит;
- аденоиди;
- увреждане на носната преграда;
- неоплазма в гърлото;
- заболявания, засягащи горните дихателни пътища (ларингит, ТОРС);
- хронично възпаление в носната кухина (синузит, синузит).
Независимо от причината за заболяването, след като сте забелязали първите му признаци, трябва да посетите лекар. Навременно предписаното лечение помага да се предотврати развитието на сериозни усложнения и да се избегне хирургическа интервенция.
Клинични прояви на заболяването
Започва развитието на патологичния процеспостепенно. Първият симптом, на който пациентите обръщат внимание, е шум в ушите. Адхезивният среден отит се характеризира с проводящ тип увреждане на слуха, когато има постоянно влошаване на механичното провеждане на звуковите вибрации. Клиничните симптоми на заболяването в много отношения са подобни на картината на други заболявания. Поради това се използват много диагностични мерки, за да се определи причината за промяната на слуха. Те ви позволяват да изключите други патологични процеси, които могат да доведат до кондуктивна загуба на слуха (натрупване на сярна секреция, тубоотит, отосклероза и др.).
Диагностика
Какви принципи следва лекарят при избора на тактика за лечение? „Адхезивен среден отит“е сериозна диагноза, за потвърждение на която е необходим пълен преглед на пациента. Обикновено включва:
- визуална проверка;
- отоскопия (изследване на ушната кухина с помощта на източник на светлина и рефлектор);
- катетеризация (изследване на слуховата тръба, която свързва ухото с назофаринкса);
- аудиометрия (тест за острота на слуха);
- импедансометрия (откриване на промени в структурата на евстахиевата тръба, тъпанчето).
Фундаментални манипулации при диагностицирането на заболяването са аудиометрия и последваща катетеризация. Импедансометрията ви позволява да проверите подвижността на костите и да идентифицирате сраствания. Поради последното тъпанчевата мембрана постепенно губи функциите си, което провокира рязка загуба на слуха у пациента.
Имайки предвидрезултатите от прегледа, лекарят предписва подходящо лечение. Адхезивният среден отит, открит в ранните етапи, се повлиява добре от лекарствената терапия и не изисква хирургическа интервенция. При напреднала форма на заболяването се предписва операция. В особено тежки случаи на пациента е показано използването на слухов апарат. Какви други начини за лечение на патологията съществуват?
Лекарствена терапия
В самия начален стадий на патологичния процес на пациента се предписват инжекции с витамини от група В, алое и стъкловидното тяло. За подобряване на еластичността на срастванията и предотвратяване на тяхното по-нататъшно разпространение в евстахиевата тръба се предписват Lidaza, Fluimucil и Chymotrypsin.
Физиотерапия
Консервативното медикаментозно лечение обикновено се допълва с физиотерапия. Следните процедури са най-ефективни:
- ултразвуков масаж;
- микровълнова терапия;
- UHF;
- лечение с кал.
За предотвратяване на рецидив на заболяването се препоръчва да се повтаря курса на лечение 2-3 пъти годишно.
Методът на Политцер и адхезивен среден отит
Лечението чрез продухване на евстахиевата тръба по метода на Полицер има положителен ефект. Процедурата включва постоянно наблюдение с отоскоп. Едната маслина се вкарва в ухото на пациента, другата - от лекаря. Към ноздрата на пациента се прикрепя и катетър, от който тръгва балонът. Втората ноздра се захваща с пръст, след което пациентът е помолен да произнесе бавно думата "параход". При всяко произношение на ударената сричкакрушата се изстисква. Ако няма сраствания в Евстахиевата тръба, въздухът преминава свободно.
Тази процедура често се комбинира с пневмомасаж на тъпанчевата мембрана. С помощта на специален апарат мембраната се излага на въздушна струя, чиято сила се контролира. Такава процедура има положителен ефект върху подвижността на тъпанчевата мембрана, предотвратява образуването на сраствания.
Хирургия
Не винаги е възможно да се победи адхезивният среден отит с помощта на лекарства и физиотерапия. Лечението с консервативни методи не носи резултати? В такива ситуации, когато заболяването е присъщо на двустранен характер, на пациента се предписва операция - тимпанотомия. По време на операцията лекарят отваря тъпанчето, като по този начин осигурява достъп до слуховите костици. Тимпанотомията ви позволява да се отървете от натрупания ексудат, да премахнете сраствания.
Дори операция не дава 100% гаранция за положителен резултат. Често, на фона на голяма площ на увреждане от сраствания, адхезивният среден отит се повтаря. Симптомите на заболяването след операцията не се различават от тези преди началото на лечението. Пациентите се диагностицират с белези, които постепенно деформират тъпанчето, което се отразява на качеството на слуха. Може да е невъзможно да се спре патологичният процес и да се подобри проходимостта на евстахиевата тръба. В такива ситуации прибягват до подмяна на костите с протези от изкуствен полимер, а вентилацията се извършва през слуховия канал.
Опасност от рецидив
Пациентите, които са претърпели адхезивен среден отит, трябва да бъдат под наблюдението на оториноларинголог в продължение на шест месеца след лечението. След този период се препоръчва да се подложи на втори преглед, за да се уверите, че няма патологични изменения в ушната кухина. Ако се открият аномалии, курсът на лечение се повтаря. В бъдеще заболяването може да провокира фибринозно-цикатрициални промени в структурата на средното ухо. За съжаление, подобни нарушения са необратими. При липса на адекватно лечение патологията може да причини анкилоза на ставите на слуховите костици, което води до пълна глухота.
Превантивни мерки
Острият възпалителен процес в средното ухо често завършва с диагноза адхезивен среден отит. Лечението с народни средства или лекарства не винаги носи положителен резултат. Хирургическата интервенция отнема много време и не предотвратява повторната поява на заболяването. Ето защо е необходимо да се ангажираме с превенцията на заболяването. Препоръчително е да започнете от първите дни от живота на детето. Кърменето осигурява пълното формиране на мускулите на ухото, което води до намалена чувствителност към въздействието на патологични агенти. Освен това укрепва имунната система на организма и намалява риска от развитие на респираторни заболявания.
Съвременната фармакология предлага редица лекарства за повишаване на устойчивостта към вирусни патологии и бързо възстановяване от настинки. Те същоса отлична профилактика на адхезивен среден отит. Сред такива лекарства трябва да се откроят Influvac, Imudon, Bronchomunal. Преди да използвате лекарствата, се препоръчва да се консултирате със специалист относно дозировката и продължителността на профилактичния курс. Ако възпалението не може да бъде избегнато, е необходимо да се спазва схемата на лечение, предложена от лекаря. Всяко отклонение от препоръките на специалист е опасно за рецидив на заболяването.
