Ексудативен среден отит е възпалителна лезия, локализирана в средното ухо и характеризираща се с образуване на ексудат. Представлява втория етап на възпалителния процес. Най-често заболяването се диагностицира при деца на възраст 3-7 години. Това се дължи на структурните характеристики на слуховия апарат.
Причини за заболяването
Основната причина за развитието на ексудативен среден отит е навлизането на бактерии в областта на средното ухо през евстахиевата тръба. В допълнение, следните негативни фактори допринасят за патологичния процес:
- Отслабване на защитните сили на организма поради инфекциозни и възпалителни заболявания.
- Студена вода, влизаща в ушната кухина.
- Вродени дефекти на носната преграда.
- Внезапно спадане на налягането.
- Пасивно пушене.
- Механична повреда на ушната мида.
- Хроничен алергичен ринит.
- Възпаление на аденоидите.
- Злоупотреба или прекомерна употреба на антибактериални средства.
- Обща хипотермия.
При наличие на ексудативен среден отит при децадиагнозата е трудна, тъй като те не могат да опишат точно как се чувстват.
Симптоматика
Проблемно е да се определи наличието на ексудативен среден отит при деца, а клиничната картина не е много ясно изразена и детето не винаги може да обясни чувствата си. Необходимо е обаче да се обърне внимание на такива прояви:
- Постепенно влошаване на слуховата функция.
- Болки, лека болка в ухото.
- Усещане за задръстване в слуховия орган, както и в носните проходи.
- Дете може да си помисли, че чува собствения си глас в главата си.
- Когато накланяте или завъртате, усещате пръскане на течност в ухото си. С течение на времето ексудатът започва да изпъква.
По принцип болката при това заболяване е рядка. Бебето не винаги има температура. Ако обаче пропуснете момента на първоначалните прояви на заболяването, след няколко месеца пациентът ще развие загуба на слуха.
Форми на патология
Преди лечение на ексудативен отит е необходимо да се определи неговият вид. Зависи какви лекарства ще бъдат предписани. Според продължителността на патологичния процес се разграничават следните видове заболяване:
- Остър (продължава до 21 дни).
- Подостра (ходът на заболяването се удължава до 8 седмици).
- Хронична. В този случай продължителността на отита е повече от 2 месеца.
Можете също да класифицирате патологията според промените, настъпващи в лигавицата на ухото: начална, секреторна, продуктивна и дегенеративна-секретор.
Етапи на развитие на отит на средното ухо
Ексудативен отит при дете или възрастен се развива постепенно. По пътя той преминава през няколко етапа:
- Катарален. Това е началната степен на патологията, при която се появява основният симптом - задръстване в ухото. Този етап продължава около месец.
- секретар. На този етап течността се натрупва в ухото, така че бебето може да чува бълбукане в главата. Ексудатът не може да бъде изхвърлен естествено през евстахиевата тръба.
- Лигавица. Ексудатът, събран в средното ухо, започва да се сгъстява, става вискозен. Усещането за преливане на течности изчезва, детето или възрастен започва да чува по-зле. Продължителността на този етап достига 2 години.
- Влакнести. Симптомите са почти напълно изчезнали. Разрушителни процеси започват във вътрешните структури на слуховия орган. Промените на този етап са необратими.
Всеки пациент има свои собствени характеристики на развитието на патологията. Острият ексудативен отит се характеризира с по-изразена проява на симптомите.
Диагностика на патология
Лечението на ексудативен отит не трябва да се извършва самостоятелно. Първо трябва да посетите лекар и да се уверите, че диагнозата е правилна. В противен случай рискът от развитие на тежки усложнения се увеличава значително.
Диагностиката предвижда следните методи на изследване:
- Визуален преглед на пациента. С помощта на специално устройство лекарят оценява състоянието на ушната кухина,както и Евстахиевата тръба.
- Проверка на подвижността на мембраната. Тази процедура се нарича тимпанометрия. За да се получи резултат, се създава определено налягане в ушния канал.
- Аудиометрия (измерване на нивото на слуха под влияние на звуци с различни честоти).
- Ендоскопия. Тук се изследва не само областта на средното ухо, но и фарингеалната част.
- рентгенова снимка.
- CT на слепоочната кост. Тази техника е по-често показана, ако има трудности при поставянето на диагноза.
Не е необичайно специалист да пробие тъпанчето, за да получи съдържанието и да го проучи допълнително в лабораторията.
Консервативно лечение
Ако пациентът има симптоми на ексудативен среден отит, болестта трябва да се пребори незабавно. Лечението се предписва строго индивидуално. Отчитат се етапът на развитие на патологията, причината за възникване, възрастта и характеристиките на тялото на пациента. Терапията се извършва с помощта на лекарства, физиотерапевтични процедури. В трудни случаи ще се наложи операция.
Що се отнася до лекарствата, на пациента могат да бъдат предписани следните лекарства:
- Вазоконстриктивни капки: "Санорин", "Називин". Те помагат за премахване на отока, улесняват носното дишане. Те не са заровени в ухото.
- Антибиотици: "Normax", "Sumamed", "Amoxiclav". Можете да използвате представените средства само след сеитбапатогенна микрофлора. Бъдете внимателни, когато използвате антибиотици при деца.
- Комбинирани глюкокортикостероиди: Хидрокортизон, Софрадекс. Използват се при тежко протичане на заболяването, характеризиращо се с ярки симптоми.
- НСПВС: Otipax.
- Антихистаминови лекарства: Cetrin, Loratadine.
В допълнение към лечението на ексудативен среден отит с лекарства, на пациента се предписва саниране на възпалителни огнища.
Физиотерапевтични лечения
Възможно е да се лекува ексудативен отит при възрастен пациент или дете не само с помощта на лекарства. Съществуват ефективни физиотерапевтични процедури, които помагат не само да се възстанови слуховата функция, но и да се отстрани ексудат, да се ускори регенерацията на увредените тъкани и да се предотврати развитието на усложнения.
Най-ефективните сред тях са:
- Електрофореза. За да се постигне положителен ефект, електродът трябва да се постави в ушния канал. Освен това върху него се прилага лекарството "Lidase". Електрофорезата подобрява микроциркулацията на кръвта. Пациентът ще се нуждае от поне 12 сесии, чиято продължителност е 20 минути.
- Пневматичен масаж. Извършва се с помощта на специално устройство в болница или у дома. Прилага се процедура за подобряване на подвижността на тъпанчето.
- Лазерна терапия. Този вид лечение насърчавабиохимични процеси в структурите на средното ухо.
- Надуване и катетеризация. Всички тези процедури се извършват в областта на евстахиевата тръба. Издухването ще даде добър ефект, ако болестта не тече. В противен случай е безполезен. При сложен ход на патологията се вкарва катетър в носа, който е свързан с отвора на слуховата тръба. През епруветка се влива кортикостероид. След няколко процедури пациентът се чувства облекчен, така че цялата слуз се измива. Въпреки това, поставянето на катетър е противопоказано, ако има перфорация на тъпанчевата мембрана.
Лекарят предписва физиотерапевтични процедури след оценка на клиничната картина и ефективността на лекарствата.
Хирургия
Ако няма ефект от консервативното лечение, тогава на пациента се предписва операция. Благодарение на него лекарят елиминира натрупания в средното ухо ексудат, а също така възстановява нормалните слухови функции. Интервенцията може да предотврати развитието на рецидив на отит на средното ухо. Видът на операцията зависи от тежестта на патологията. На пациента могат да бъдат предписани следните интервенции:
- Миринготомия. По време на тази операция се прави малък разрез в тъпанчето. Интервенцията се извършва под местна или обща анестезия. Ексудатът се отстранява със спринцовка, след което ушната кухина се измива с хидрокортизон.
- Тимпаностомия. Катетърът се вкарва в съществуващ отвор в мембраната. Тази операция прави възможно измиването на ушната кухинаантибиотици и кортикостероиди. В зависимост от тежестта на заболяването, тръбата може да остане в органа за няколко месеца.
Най-добре е да не го носите на операция, тъй като могат да се развият усложнения.
Народни лечения
Народните средства не са панацея, но могат значително да подобрят ефекта от консервативната терапия. Следните рецепти ще бъдат полезни:
- Отвара от лайка. Пациентът трябва да постави турунди, напоени с тази течност в ушния канал.
- Сок от печен лук. Половината от зеленчука трябва да се напълни със семена от кимион и да се постави във фурната за 10 минути. След това от лука се изцежда сок, който се заравя в болното ухо.
- Масло от босилек с листа от мента. Може да се капва в ушния канал по две капки няколко пъти на ден. Първо трябва да се затопли течността. Най-често този вид терапия ще бъде ефективна при острата форма на ексудативен среден отит.
Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с лекар.
Усложнения
Лечението на ексудативен отит и прегледите за него са различни, трябва да се извършват веднага след появата на първите симптоми. При липса на ефективна терапия, пациентът развива такива усложнения:
- Промени в структурата на тъпанчето, образуване на варовикови плаки по него.
- Увеличаване на обема на съединителната тъкан в лигавицата на средното ухо. И тявкостява с течение на времето.
- Атрофия на тъпанчевата мембрана, нейните белези, увреждане на нейната цялост.
- Некроза на структурите на средното ухо.
- Устойчива загуба на слуха.
Някои от тези усложнения няма да бъдат елиминирани. Ако пациентът се обърне към лекар късно или лечението е неефективно, той може да стане инвалид и да загуби слуха си.
Превенция на заболявания
Можете да предотвратите развитието на болестта, като спазвате следните мерки:
- Повишаване на имунитета. За да направите това, тялото трябва да бъде закалено, не пренебрегвайте физическата активност, приемайте витамини, храните правилно.
- Посещавайте санаториуми и курорти, където се борят с патологии на ушите.
- Периодично се подлагайте на профилактични прегледи в УНГ.
- Своевременно се отървете от инфекции и възпалителни процеси в гърлото, ухото, носа.
Хората, които имат проблем с ексудативен отит, трябва да бъдат регистрирани при лекар. И не се самолекувайте.
