Сред често срещаните видове желязодефицитната анемия е най-честата. Лекарите го коригират в повече от 80% от случаите на такива патологии. Болестта започва своето развитие поради липса на желязо в организма, тъй като микроелементът играе важна роля в процеса на хематопоеза. Без него няма възможност за образуване на червени кръвни клетки и хемоглобин. Той също така участва в синтеза на повечето клетъчни ензими.
Определение
Желязодефицитната анемия е болезнено кръвно състояние, което се появява поради липса на такъв елемент в кръвта като желязото. Този проблем ще бъде придружен от промени в метаболитните параметри и впоследствие намаляване на нивата на хемоглобина. Доста често има хипохромия (намаляване на цветния индекс) и микроцитоза (намаляване на обема) на еритроцитите, хипоксия (кислородно гладуване на клетките и тъканите).
Причини
Желязодефицитна анемиядоста често срещано заболяване, така че трябва да разберете какво може да допринесе за появата му:
- Явно или скрито персистиращо кървене. Често това състояние се наблюдава поради операция, язви, раждане, тумори в стомаха или проблемни хемороиди, продължителна и много тежка менструация, дарение, кръвозагуба на матката.
- Небалансирано или неадекватно хранене. Това се случва при строги диети, вегетарианство и гладуване. А също така този проблем се наблюдава при продължителна употреба на храни с минимално съдържание на желязо.
- Заболявания на стомаха, които пречат на усвояването на елемента. Те включват гастрит с ниска киселинност, хроничен ентерит и ентероколит, както и чревна дисбактериоза.
- Повишена нужда от желязо. Такъв проблем може да възникне при активния растеж и развитие на юноши и деца, по време на кърмене и носене на бебе, тъй като оттогава основните резерви на елемента, от който се нуждае жената, се изразходват за формирането на плода и производството на кърма.
Симптоми
Трябва да се отбележи, че в зависимост от нивото на хемоглобина, експертите разграничават 3 степени на желязодефицитна анемия:
- светло – хемоглобинът се колебае от 120–90 g/l;
- medium - е в относителен диапазон от 90–70 g/l;
- при тежка патология, индикаторът се определя в зоната под 70 g/l.
Ако степента е лека, тогава най-често пациентът се чувства естествено и много рядкоотбелязва някакъв дискомфорт. В по-напреднал случай се наблюдават главоболие, световъртеж, слабост, сънливост, загуба на сила, намалена работоспособност, ниско кръвно налягане, сърцебиене, а в много напреднали случаи дори припадък. Всички представени признаци възникват поради кислороден глад на тъканите, което води до липса на хемоглобин.
Друг симптом на желязодефицитна анемия може да бъде неизправност във функционирането на клетъчните ензими, което води до разрушаване на регенерацията на тъканите. То се проявява:
- прекомерна сухота и грапавост на кожата;
- епидермална атрофия;
- разслояване и чупливи нокти;
- образуване на пукнатини в ъглите на устата;
- сухота и косопад;
- постоянна сухота в устата;
- извратени вкусове и нарушение на чара. Много често пациентите усещат вкуса или миризмата на ацетон или боя, избират необичайни храни в диетата си, а именно сурово тесто, креда или глина.
Етапи
В хода на заболяване като желязодефицитна анемия се разграничават определени етапи:
- Предварителна латентност - в процеса отложеното желязо се изчерпва, докато транспортните и хемоглобинови резерви се запазват.
- При латентен дефицит в кръвната плазма може да се наблюдава намаляване на отлаганията на транспортно желязо.
- Пълна анемия - с нея всички метаболитни резерви на елемента (транспортни, еритроцитни и депозирани) се изчерпват.
Форми
В зависимост от причинитеразвитието на желязодефицитна анемия се разделя, както следва:
- постхеморагичен;
- хранителни;
- вроден дефицит на елемент;
- свързан с промени в транспорта на желязо;
- повишена консумация от тялото.
Според клиничните признаци и тежестта, експертите разграничават:
- светлина;
- средно;
- тежък.
Диагностика
След откриване на горните симптоми е необходимо да се потвърди или отрече наличието на заболяването. С този проблем трябва да се консултирате с лекар - хематолог. Много е важно да се идентифицират причините за неразположението на пациента, тъй като голям брой хронични заболявания могат да провокират образуването на анемия. Ако не бъдат отстранени основните причини за дефицита, всички предприети мерки за лечение ще станат неефективни.
Често се използват следните:
- визуален преглед на пациента и събиране на анамнеза;
- лекар издава направление за кръвен тест;
- с желязодефицитна анемия и съмнение за нея се прави пункция;
- също така пациентът се изпраща за биохимичен кръвен тест.
За да се направи правилна диагноза, всички тези точки са много важни, защото благодарение на това е възможно да се идентифицира основното заболяване, което просто води до значителна загуба на желязо..
За да се разбере основната причина за развитието на болестта, лекарите много често предписват изследване на изпражненията за откриване на кръвосъсирването. За товапациентът трябва да се консултира с високоспециализирани специалисти, задължително се подлагат на ендоскопия и флуороскопия.
Кръвта навлиза в изпражненията поради вътрешно кървене, пептични язви и тежки храносмилателни проблеми. Това състояние се счита за много опасно, тъй като при тях кръвта се губи доста бавно, но постоянно и това може да се установи само след преминаване на специални тестове. При тежка кръвозагуба желязото се възстановява много бързо, а при минимална, но постоянна желязодефицитна анемия се появява. Клиничните показатели на това изследване са много важни, тъй като от него зависи по-нататъшната диагноза.
Нареждат се рентгенови лъчи, за да се провери за ракови заболявания и язви, които толкова често са причина за загуба на кръв.
Използват се редица ендоскопски изследвания за оценка на състоянието на вътрешните лигавици на стомаха, червата и хранопровода.
И също така е необходимо да се прегледа пациента, от специалисти като гастроентеролог, хирург, гинеколог, онколог и диетолог.
Модерни лечения
Симптомите на желязодефицитна анемия и последствията от нея започват да се лекуват чрез определяне на причината за такова патологично състояние и кръводаряване, тъй като този анализ може да покаже доколко нивата на хемоглобина са намалени и червените кръвни клетки.
При наличие на маточно кървене те трябва да бъдат спрени, тъй като напълно ще отменят ефекта от терапията. Ако е невъзможно бързо да се определи причината за заболяванетостомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) се проверява внимателно, прави се ехография (ултразвуково изследване), извършва се сигмоидоскопия и рентгенография на стомаха.
Модерното лечение на желязодефицитна анемия задължително трябва да включва употребата на лекарства, предписани от лекаря. При липса на обостряния на язва и непреодолимо повръщане се препоръчва приемането на компонентите не под формата на инжекции, а перорално, тъй като те имат оптимален ефект. Към днешна дата според лекарите е по-добре да се използват лекарства като:
- "Тотем";
- Ferrum-lek;
- "Sorbifer";
- Ferlatum;
- "Малтофер";
- Ferrogradume.
Дори ако пациентът ще използва предписаните средства, той трябва да знае, че трябва да включва храни, които включват голямо количество желязо в диетата си. Те включват телешко месо, орехи и ябълки.
Народни средства
Когато се формират първите симптоми на заболяването, състоянието ви може лесно да се коригира с домашни рецепти. За да балансирате нивото на хемоглобина и да увеличите съдържанието на желязо, можете да пиете натурални напитки.
За готвене ще ви трябват следните сокове:
- лимон 100 мл;
- гранат 200 мл;
- ябълка 100 мл;
- морков 100 мл;
- цвекло 100 мл;
- мед 70 грама.
След това трябва да комбинирате всички сокове и да добавите мед там, след което разбъркайте всичко добре, докато завърширазтваряне на последната съставка. Съхранявайте тази напитка изключително в хладилника и приемайте по 20 ml три пъти на ден.
Отлично лечение за желязодефицитна анемия е инфузия от бял равнец.
За питие ще ви трябва:
- 60 грама сух бял равнец;
- 500 мл вода.
За готвене е необходимо тревата да се излее с вряла вода и да се изчака, докато бульонът се свари за 1 час. След това прецедете всичко добре, така че да остане само течността. Необходимо е да се приема по 5 ml три пъти на ден.
Класификация на желязодефицитната анемия според ICD-10
Има международна класификация, според която всяко заболяване има свой собствен код. Тази техника е изобретена за удобство както на лекарите от всяка страна, така и на пациентите. Анемията не е изключение, което включва:
- D50.0 - вторична анемия, която възниква в резултат на загуба на кръв. Изключение от тази категория е остър постхеморагичен, който е с код - D62 и вроден поради загуба на кръв в плода - P61.3.
- D50.1 - сидеропенична анемия, която включва синдром на Plummer-Vinson и Kelly-Paterson.
- D50.8 - други анемии.
- Неуточнена желязодефицитна анемия съгласно ICD-10, кодирана като D50.9.
Последствия
При правилно лечение, както и навременно откриване на патологията, това заболяване може да се излекува безпроблемно. Ако не се лекува, с течение на времето това здравословно състояние може да доведе до нарушаване на повечетооргани. Поради дефицита имунитетът намалява, броят на инфекциозните заболявания се увеличава значително. Развива се деформация на епителните тъкани, появяват се дерматит и екзема. Много сериозен проблем е, че рискът от развитие на сърдечна недостатъчност се увеличава.
Жени
Според лекарите, признаци на лека анемия са налице при 30% от момичетата в репродуктивна възраст. Те се появяват особено по време на менструалния цикъл.
С годините тази статистика се влошава, тъй като жените започват да злоупотребяват с диети и небалансирано хранене. Важен фактор е бременността и храненето на бебето, поради което няма време да се грижите за себе си, а стресът е постоянно придружен.
В този случай желязодефицитната анемия при жените се образува поради факта, че тялото започва да изразходва скрити резерви от желязо, които получава първо от тъканите, а след това от кръвта..
Този проблем често се балансира след 50-годишна възраст, когато започне менопаузата.
Бременност
Доставката на желязо, която жената губи по време на раждането и храненето на бебето, тя възстановява след следващите 3-4 години. Ето защо през този прекрасен период бъдещата майка ще има нужда от два пъти повече елемент от възрастен мъж.
Всичко се случва, защото бебето в утробата не може да диша самостоятелно, така че отнема огромно количество хранителни вещества от нея.
Друга причина за анемия е тежката загуба на кръв след раждане и по-нататъшно храненекърмене.
Бъдеща майка може да бъде диагностицирана с патология въз основа на състоянието на хемоглобина и еритроцитите в кръвта. Ако всички коефициенти показват анемия, последващите корекции се извършват изключително под наблюдението на лекар.
При настъпване на лек стадий се използват витаминни комплекси за терапия и се коригира храненето, в което трябва да има повишено количество желязо.
Деца
Клиничната картина на този проблем при бебета не е специфична и може да придобие един от синдромите, описани по-долу:
- Астеновегетативна - тя е напълно свързана с кислородния глад в нервната система. Проявява се като забавяне на психомоторното развитие на бебето и намаляване на мускулния тонус. При тежка степен на патология и липса на навременно лечение може да се образува интелектуален дефицит. Съществуват и други прояви на астеновегетативния синдром, които включват енуреза, сълзливост, виене на свят и раздразнителност.
- Епителиален - характеризира се с промени в кожата, както и нейните придатъци. Трябва да се отбележи, че кожата става суха и хиперкератозата започва да се развива в областта на лактите и коленете, косата става скучна и активно пада. При желязодефицитна анемия при деца от този тип често се развива глосит, хейлит и ъглов стоматит.
- Диспептичен - проявява се с намаляване на апетита, което може да се превърне в пълен отказ от хранене, има нестабилност на изпражненията (запек се редува с диария), дасфагия и подуване на корема.
- Сърдечно-съдова - съзрява на фона на тежка анемия и се проявява с понижение на кръвното налягане, задух, тахикардия, дистрофични изменения в миокарда и сърдечни шумове.
- Синдром на имунодефицит - очертава се с безпочвени покачвания на температурата до субфебрилни стойности. През този период децата са предразположени към респираторни чревни инфекции с продължително или тежко протичане.
- Хепатолиенална - наблюдава се изключително на фона на тежка анемия, най-често комбинирана с други видове анемия или рахит. Проявява се в силно увеличение на далака и черния дроб.
Превенция
Експерти от СЗО (Световната здравна организация) са формулирали основните догми за превантивни мерки, насочени към прекратяване на дефицита на желязо в човечеството. Основните начини за постигане на това са следните дейности:
- яжте храни, обогатени с лесно усвояема форма на желязо;
- лечение на хронични огнища на инфекции;
- използване на продукти, които могат да подобрят усвояването на желязото, най-често витамини.
Според експертите на СЗО превенцията трябва да се извършва на ниво население, тъй като ранните симптоми на анемия се наблюдават при почти 30% от световното население. И тази цифра далеч не е малка, а последствията от болестта са изключително неприятни.
Трябва да се отбележи, че превантивните мерки могат да бъдат разделени на:
- първични - те включват елиминирането на основния фактор, който допринася за анемизацията на тялото;
- вторично - навременно откриване на признаци и компетентна диагностика и лечение на заболяването;
- трети - минимизиране на възможните усложнения.
