Лекарства за лечение на желязодефицитна анемия се предписват на пациента само ако има анемия или е необходимо да се предотврати появата на това състояние. При възрастни симптомите на анемия се появяват при неадекватна диета, по време на бременност и кърмене. Най-често в такива случаи лекарите предписват лекарства, направени на базата на железни соли или железен хидроксид. Такива лекарства могат да компенсират дефицита на желязо в организма.
Лекарствата за лечение на желязодефицитна анемия са разгледани по-подробно по-долу.
Причини за анемия при възрастни и деца
Анемията с дефицит на желязо се развива по редица причини:
- Най-честата причина за анемия е хроничното кървене. Анемията може да бъде резултат от кървене в стомашно-чревния тракт, ако пациентът страда от язва,има тумор, страда от хемороиди, чревна дивертикулоза, ерозивен гастрит. Анемия при жените се наблюдава при ендометриоза в резултат на обилна менструация, с маточно кървене, с миома на матката. Анемия може да се появи и на фона на назално или белодробно кървене, пиелонефрит, туморни заболявания на пикочния мехур и бъбреците, уролитиаза.
- Хронична форма на възпалителни заболявания. Ако в тялото на пациента има огнище на хронично възпаление, се наблюдава процесът на отлагане на желязо. В резултат на това се развива неговият скрит дефицит. При такива условия желязото се намира в депото и не е налично за образуването на хемоглобин.
- Характеризира се с повишена нужда от този микроелемент по време на бременност, особено от втория триместър, както и по време на кърмене. Висока нужда от желязо възниква при прекомерно физическо натоварване, по време на интензивен растеж при деца, при активен спорт.
- Нарушена смилаемост на желязото. Подобно състояние възниква на фона на някои патологии. Например със синдром на малабсорбция, хроничен ентерит, чревна амилоидоза, ако е извършена резекция на тънките черва.
- Неправилна диета. Консумирането на храни с ниско съдържание на желязо увеличава риска от развитие на анемия. Най-често тази причина за анемия се среща при новородени и малки деца. Дефицитът на желязо също е често срещан при вегетарианците.
Важно е да се отбележи, че не повече от 2 mg желязо могат да се абсорбират в червата на ден, независимо колко е то.намерен в храната.
През деня възрастен мъж губи средно 1 mg желязо заедно с епитела и косата. Една жена губи приблизително 1,5 mg желязо по време на менструацията си, при условие че е нормално.
По този начин, при правилно хранене при мъжете, не повече от 1 mg желязо влиза в депото, при жените - 0,5 mg. При небалансирано хранене или при наличие на хронично възпалително заболяване желязото се изразходва напълно в организма. Подобна ситуация възниква, ако една жена има обилна менструация. Ако в депото няма желязо, под влиянието на провокиращи фактори може да се развие анемия.
Когато се открие желязодефицитна анемия, точната причина за състоянието трябва да се установи чрез клинични изследвания. След спиране на кървенето и идентифициране на възпаление, пероралните лекарства за лечение на желязодефицитна анемия при жени, мъже и деца трябва да започнат да нормализират нивата на хемоглобина.
След това лекарят препоръчва прием на терапевтична доза от лекарството в продължение на няколко месеца, за да се попълни запасът. Ако пациентът има лоша поносимост към такива лекарства, вземете половината от препоръчаната доза.
Жените в детеродна възраст се препоръчват да приемат всякакви добавки с желязо всеки месец за превенция. Курсът на прием в този случай продължава 7 дни и трябва да се приемат приблизително 200 mg чисто желязо на ден. Заедно с това можете да използватевитаминни комплекси, наситени с този микроелемент.
Какви са лекарствата за лечение на желязодефицитна анемия?
Класификация
За премахване на анемията експертите предписват добавки с желязо. Изборът на лекарството се извършва, като се вземе предвид възрастта на пациента, лабораторните изследвания, толерантността към микроелементите. Отчита се и цената на лекарствата, тъй като не всички пациенти имат еднакви финансови възможности. Освен всичко друго, лекарят най-често има опит да покаже кои лекарства са най-добри.
За да се изчисли правилно дозировката на лекарството, е важно да се вземе предвид какъв вид желязо е в състава му - двувалентно или тривалентно.
Ако има нужда, лекарството в ампули може да бъде предписано. Прилага се интравенозно или интрамускулно. Използването на тази форма на лекарства е възможно само ако е показано. В противен случай рискът от развитие на алергични реакции е висок.
В никакъв случай не трябва да избирате лекарства за лечение на желязодефицитна анемия във фармакологията и още повече да провеждате неразрешена терапия. Само лекар може да избере доза, която е подходяща за конкретен пациент, а също така може да оцени ефективността на определено лекарство в динамика. Важно е да запомните, че предозирането на желязо причинява сериозно отравяне на организма.
Лекарствата за лечение на желязодефицитна анемия при бременни жени трябва да се предписват с изключително внимание и употребата им трябваизвършва се под строг надзор на специалист. Желязните препарати могат да се прилагат парентерално на пациент с анемия в следните случаи:
- Пациентът има непоносимост към перорални железни препарати.
- Анемията с дефицит на желязо е тежка.
- Има нужда от насищане на тялото с желязо за кратко време, например преди операция за хемороиди или фиброиди.
- В периода на обостряне на пептична язва, ако се наблюдават симптоми на хроничен панкреатит, ентерит, цьолиакия, улцерозен колит. Тези заболявания инхибират усвояването на желязо, така че е важно да приемате добавки с желязо.
- При хирургични операции на стомашно-чревния тракт, с обширна резекция на червата или при отстраняване на част от стомаха.
В момента фармацевтичният пазар е наситен с препарати от желязо, има много лекарства, подобни едно на друго, които имат сходни ефекти и се различават по цената. Нека разгледаме по-отблизо лекарствата за лечение на симптомите на желязодефицитна анемия.
Актиферин
Като част от лекарството "Актиферин" е железен сулфат (железни соли). Произвежда се от производителя "Aktiferin" под формата на капсули (цената за опаковка се колебае на ниво от 280 рубли), разтвор за интравенозно приложение (цената започва от 320 рубли на опаковка) и сироп (цената е от 250 рубли). Аналозите на това лекарство включват "Ferrogradumet", "Heferol", "Ferrlecit", "Ferronal","Тардиферон", "Хемофер", "Тотем". Цената на аналозите е различна - от 100 до 550 рубли.
Препарати на желязо за лечение на желязодефицитна анемия могат да бъдат закупени във всяка аптека.
Hemohelper
Hemohelper съдържа железни соли и аскорбинова киселина. Лекарството се произвежда от производителя под формата на капсули (цената на които е около 600 рубли) и под формата на барове за деца с различни вкусове (цената започва от 300 рубли). Аналозите на това лекарство включват "Sorbifer Durules" и "Ferroplex", чиято цена е на ниво от 300 рубли.
Списъкът с добавки с желязо за лечение на желязодефицитна анемия не свършва дотук.
Ferlatum
Този препарат съдържа фери желязо под формата на сукцинат протеин. "Ferlatum" е под формата на разтвор, който трябва да се приема през устата. Опаковката съдържа 20 флакона, всеки от които съдържа 15 mg лекарство. Средната цена на лекарството е 900 рубли. В допълнение има лекарството "Ferlatum Fall", съдържащо фолиева киселина и железно желязо. Цената му е около 700 рубли.
Има и други лекарства за лечение на симптомите на желязодефицитна анемия.
M altofer
"M altofer" е полималтозен комплекс, съдържащ тривалентно желязо. Лекарството се предлага под формата на ампули, таблетки, разтвор, капки. Цената на това лекарство е от 250 рубли. Аналогът е лекарството "Ferrum Lek" под формата на разтворза инжекции, таблетки за дъвчене, сироп. Също така, "ферибот", "монофер" могат да бъдат приписани на аналози. Това са най-модерните лекарства за лечение на желязодефицитна анемия.
Захарозните комплекси за инжекции включват Venofer (цена от 2700 рубли), Likferr (цена от 2500 рубли), Argeferr (цена от 4500 рубли). Към декстрановите комплекси - "Dextrafer" и "Cosmofer" (средна цена - 2700 рубли).
Кое лекарство е по-ефективно при лечението на желязодефицитна анемия е трудно да се определи.
Fenules
Това лекарство е комплекс, който включва витамини C, B, PP и железен сулфат. "Fenyuls" се използва за профилактика и лечение на дефицит на желязо, с хиповитаминоза от група B. "Fenyuls" не се използва за деца, но може да се използва, ако е необходимо, по време на бременност. Една опаковка от лекарството съдържа 10 капсули, средната цена на опаковката е 200 рубли.
Лекарствата за лечение на желязодефицитна анемия при деца трябва да се подбират много внимателно.
Хематоген
Ако е необходимо да се приемат добавки с желязо при деца, лекарят може да посъветва "Хематоген". Произвежда се от кръвта на едър рогат добитък, която е предварително дефибрирана и пречистена, както и от помощни компоненти, които ви позволяват да добавите вкус. "Хематоген" съдържа двувалентно желязо, хранителни вещества, както и комплекс от макроелементи и микроелементи. Това лекарство може да се използва при деца на възраст от 3 години.
Ако е необходимо да се лекува дефицит на желязо при деца под една година,използвайте лекарства под формата на капки.
Железни соли
Железните соли включват съединения като фумарат, сулфат, хлорид и железен глюконат. Симптомите на анемия, когато пациентът приема двувалентно желязо, постепенно отслабва и след това изчезва напълно. Случаите на припадък, слабост, виене на свят и тахикардия изчезват. Лабораторните параметри също се нормализират при изследване на кръвта. Лекарството "Aktiferin" съдържа, в допълнение към железното желязо, алфа-аминокиселината серин, която насърчава усвояването на желязото. В резултат на това става възможно да се намали дозата на приеманото лекарство, съответно, токсичността по време на терапията се намалява.
Препаратите, съдържащи тези две вещества наведнъж, са много ефективни, тъй като аскорбиновата киселина значително подобрява усвояването на желязото.
Какви други лекарства се използват за лечение на желязодефицитна анемия при възрастни?
Железен протеин сукцинилат
Съдържа тривалентно желязо и полусинтетичен протеинов носител. Когато носителят се разтвори в дванадесетопръстника, желязото се освобождава. В същото време абсорбцията се подобрява значително, а стомашната лигавица е защитена от негативни ефекти.
Ferlatum протеинът принадлежи към препарати на базата на сукцинилат. Предлага се като разтвор, трябва да се приема през устата.
Железен хидроксид
Тези лекарства включват полималтоза, декстран и захарозни комплекси.
Полималтозакомплексите запазват своята стабилност в храносмилателния тракт. Съответно, абсорбцията през лигавицата отнема много повече време в сравнение с двувалентното желязо. По структура той е възможно най-подобен на феритина, следователно отравянето на тялото при използване на такива лекарства, за разлика от железните соли, е почти невъзможно. Комплексите нямат прооксидантно действие, не се екскретират през бъбреците след интравенозно или интрамускулно приложение.
Полималтозните комплекси, според експертите, имат редица предимства:
- Ниско токсични, което ги прави безопасни за приемане. Дори при значително превишаване на дозата от страна на пациента, не се наблюдава отравяне.
- Високо ефективен, добре се понася, не взаимодейства с храна. В резултат на това има много по-малко странични ефекти в сравнение с железните соли.
- Когато се приема през устата, комплексът не взаимодейства с храната. По този начин режимът на прием не зависи от хранене или диета. Лекарството може да се добавя към напитки за удобство.
- Дългосрочната терапия с препарати от железен хидроксид не причинява оцветяване на зъбния емайл, какъвто е случаят с железните соли.
Лекарства за лечение на желязодефицитна анемия при деца трябва да се предписват от лекар и само ако са показани.
Витаминни комплекси с желязо
Доста често и на възрастни, и на деца се предписват витаминни комплекси, съдържащи желязо. Целта на приема зависи от общото състояние на човешкото тяло. Витамини с желязонапример, те могат да се използват като средство за предотвратяване на дефицит на микроелементи при жените, тъй като те често изпитват загуба на кръв.
Ако една жена е диагностицирана с тази патология, лекарят може да препоръча прием на такива нови лекарства за лечение на желязодефицитна анемия като Sorbifer Durules, също обогатен с аскорбинова киселина, и Tardiferon. На бременните жени често се предписват "Fenules" и "Gestalis".
Противопоказания за прием
Лекарства, богати на желязо, не се препоръчват за пациенти:
- С различни видове левкемия.
- Страдащ от апластична и хемолитична анемия.
- С хронични заболявания на черния дроб и бъбреците.
- Прием на антиациди, калциеви добавки и тетрациклини.
- Хора, които консумират много храни, съдържащи кофеин, фибри и калций.
Списъкът с лекарства за лечение на желязодефицитна анемия се актуализира непрекъснато. Но трябва да сте наясно със страничните ефекти.
Странични ефекти по време на приема
Пероралните препарати от желязо могат да провокират стомашно-чревна реакция под формата на запек, метеоризъм, загуба на апетит, коремна болка, повръщане, диария, гадене. Освен това цената на лекарството абсолютно не влияе на вероятността от развитие на нежелани прояви - абсолютно всички лекарства с двувалентно желязо предизвикват подобни отрицателни реакции. Важно е да се вземе предвид този факт, когато се предписват лекарства на деца и бременни жени.
Най-леснопациентите понасят употребата на полималтозад железен хидроксид. Вероятността от странични ефекти в този случай е намалена наполовина.
В допълнение към реакции от стомашно-чревния тракт, могат да се развият алергични реакции - сърбеж и обрив.
Желязо, което не се абсорбира от тялото, се отделя с изпражненията, така че е нормално да потъмнее.
При използване на железни препарати, предназначени за интравенозно или интрамускулно приложение, може да се наблюдава замайване, обща слабост на пациента, главоболие, болки в ставите, мускулите и гърба. Възможно е да има метален вкус в устата. Не са изключени гадене, повръщане, коремна болка, тахикардия, зачервяване на лицето и хипотония. На мястото на инжектиране може да се наблюдава зачервяване и леко подуване на тъканите. Забелязани са също и редки случаи на треска, развитие на лимфаденопатия, развитие на анафилактичен шок.
Предозиране с желязо
Предозирането на железни препарати се проявява по същия начин като страничните ефекти. Освен това може да има признаци на хипервентилация. Ако се открият симптоми на предозиране, пациентът трябва да направи стомашна промивка, да предизвика повръщане, да изпие сурово яйце и мляко. Впоследствие е необходимо да се проведе симптоматична терапия.
Ако се получи предозиране с интравенозна или интрамускулна инжекция, може да възникне остро претоварване с желязо.
Важно е да запомните, че назначаването, изборът на лекарство, съдържащо желязо, дозирането трябваназначава само лекуващия лекар, който ще вземе предвид причината за развитието на анемия, характеристиките на тялото на пациента, неговата чувствителност към определено лекарство, режима и рационалността на неговата диета.
Ако симптомите на анемия не изчезнат с добавки с желязо, трябва да се имат предвид следните факти:
- Пациентът може да не е взел хапчето или да не е спазвал препоръчаната доза.
- Пациентът може да има малабсорбция на желязо.
- Анемията може да има различна етимология.
Прегледахме класификацията на лекарствата за лечение на желязодефицитна анемия.
