Изместването на пателата е неприятно патологично състояние, при което човек има изместване на пателата.
Структура на ставата
И така, представената става е една от най-подвижните и натоварени в човешкото тяло. Състои се от овална кост (патела), която покрива мускулите и връзките, като ги предпазва от увреждане.
Нейният баланс се осигурява от връзките на четириглавия бедрен мускул, нейния собствен лигамент, както и други мускули.
Връзката на пателата, както и самата кост, играят голяма роля в движението на крайника. Тези артикулации осигуряват на квадрицепсите достатъчна сила за сгъване на крака. Всяко нараняване на тази част на коляното е изпълнено със сериозни усложнения, както и ограничена подвижност на човек.
Видове патология
Изместването на пателата може да се класифицира, както следва:
- Вродена. Този вид патология е изключително рядка. Основната причина за това състояние е недостатъчното развитие на тъканите, от които е изградена ставата.
- Травматично или придобито. В този случай повредата е причинена от падане или директен удар. Ако изместването на пателата се случва повече от веднъж годишно и е периодично, тогава дислокацията в този случай може да се нарече обичайна.
В допълнение, патологията е остра и хронична. Можете също да класифицирате дислокацията според посоката на изместване на костта:
- Въртящо се. Пателата е изместена около оста си.
- Страна. Появява се в резултат на падане върху удължен пищял или удар.
- Вертикален. Този вид нараняване е изключително рядко. Костта тук се измества в хоризонтална равнина и навлиза в ставното пространство.
И можете също да разделите патологията според степента на изместване на костите:
- Лесно. В този случай пациентът практически не чувства болка, а самото нараняване може да бъде открито само по време на лекарски преглед, случайно.
- Средно. Тук походката на жертвата вече се променя, той често може да падне.
- Тежък. Характеризира се с много силна болка, както и пълно ограничаване на подвижността на краката. Мускулите на бедрото са силно разтегнати и здравето на човека се влошава.
Причини за заболяването
Може да се провокира дислокация на пателата:
- Пряко нараняване (страничен удар, остър завой).
- Дефект в артикулационната структура.
- Твърде силно мускулно напрежение.
- Физиологични характеристики на тялото.
- Възпалително дегенеративно заболяване на коляното.
- Хирургична интервенция на ставата.
- Кондиларна дисплазиябедрата.
- Падане от височина.
Също така, лигаментът на пателата може да не работи достатъчно добре. Тези причини за изкълчване на пателата са доста чести. Те обаче също могат да бъдат предотвратени.
Симптоми на патология
Преди да започнете лечението, е необходимо да разберете как се проявява патологията. Така че, ако човек има изкълчена патела, симптомите са:
- В наранената област се появява силна и остра болка.
- Появява се деформация на пателата.
- Очевидно изместване на пателата настрани или нагоре и надолу.
- Човек не може да сгъва или разгъва коляното, да се облегне на крака.
- Неприятните усещания постепенно се увеличават.
- Външен вид на оток в засегнатата област.
- Зачервяване на кожата.
- Чувство за нестабилност в ставата.
- Повишена температура в областта на засегнатата става.
Ако изпитате един или повече от тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В противен случай жертвата може да очаква сериозни усложнения. Също така, не нулирайте самостоятелно пателата, тъй като можете да я влошите още повече.
Диагностични функции
Естествено, пациентът трябва да се подложи на задълбочен диференциален преглед. Факт е, че е необходимо да се прави разлика между дислокация и фрактура на пателата, както и да се изключат други патологии. Диагностиката включва използването наметоди:
- Външен преглед на пациента, палпация на нараненото коляно и фиксиране на оплакванията.
- Рентгенова снимка. Освен това е необходимо да се направи сравнителна картина на двете стави. Рентгенова снимка се прави в няколко проекции.
- ЯМР. Процедурата ви позволява да получите максимална клинична картина, което ще направи възможно предписването на ефективна терапия.
- Артроскопия. Тази процедура е едновременно диагностична и терапевтична. Използва се за изследване, ако други методи се окажат неинформативни.
Въз основа на получената информация травматологът или ортопедът изготвя схема за лечение и рехабилитация на пациента.
Консервативно лечение на дислокация
Непосредствено след нараняване трябва да се приложи лед върху нараненото място. Това ще успокои вътрешното кървене (ако има такова), ще облекчи отока и ще намали болката. Естествено, по-добре е да обездвижите крайника и да се обадите на лекар или да отидете в спешното отделение.
По-нататъшните действия на лекарите са както следва:
- Наранената част на крака трябва да бъде упоена. В този случай се използва инжекционният метод на приложение на лекарството, тъй като осигурява бърз ефект.
- Пателата трябва внимателно да се регулира, за да се избегне увреждане на хрущяла и увеличаване на риска от усложнения.
- На крака трябва да се постави фиксиращ бинт или гипс. Продължителността на употребата му е 6 седмици.
- Ставата трябва да се затопли с помощта на UHF през гипс.
- След премахване на превръзката, специалистътизвършва контролно рентгеново изследване.
- Последва период на възстановяване на функционалността на ставата.
Хирургия
Ако пациентът има фрактура на пателата или ако консервативната терапия е неефективна, се прилага операция. Хирургът извършва пункция на ставата, като отстранява натрупаната течност вътре в нея. След интервенцията пациентът ще трябва да премине през друг курс на възстановяване, чиято продължителност е най-малко 9 седмици.
Има тези видове операции:
- Отворена пластика на медиалния лигамент.
- Артроскопия.
- Транспозиция на прикрепване на дистален лигамент.
Ранната и правилна операция може да премахне хемартрозата, увредените части от хрущялната тъкан, да зашие и фиксира ставната капсула. Трябва да се отбележи, че ако дислокацията е придружена от разкъсване на връзките, тогава е невъзможно да ги шиете заедно. Изкуствена или донорска тъкан се използва за възстановяване на подвижността на ставите.
Це целесъобразността и необходимостта от хирургическа интервенция се определя от лекаря.
Рехабилитация при наранявания
Процесът на възстановяване трябва да се извършва под строг надзор на ортопед. Рехабилитацията включва осъществими натоварвания върху увредената става, укрепване на мускулите, масаж и физиотерапия.
На пациента се избира индивидуален набор от физически упражнения, които ще възстановят обхвата на движение и функционалносттаколенете изцяло. Естествено, не трябва да претоварвате ставата твърде много, особено в следоперативния период. За мускулна тренировка се използват упражнения за сгъване и разгъване на крайника. В този случай ъгълът не трябва да е голям.
По време на рехабилитацията на колянната става пациентът може да използва специални фиксиращи превръзки, които няма да позволят на чашата да се движи отново.
Превенция на патология и възможни усложнения
За да се избегне дислокация на пателата, са необходими следните превантивни мерки:
- Правете прости физически упражнения всеки ден, за да помогнете за укрепване на мускулите и връзките, които държат капачката на коляното.
- По-добре е да избягвате резки движения и тежък стрес върху ставата.
- При генетична предразположеност или деформация на ставите е по-добре да се откажете от танците, ските, скачането.
Ако човек е диагностициран с изкълчване на пателата, лечението трябва да се проведе непременно. В противен случай са възможни усложнения. Например, пациент започва да развива артроза на колянната става. Освен това дислокацията може да стане обичайна. Тоест пателата ще се измести дори от незначително физическо натоварване. В този случай терапията става малко по-сложна.
Друго усложнение на патологията е дегенерация на връзки и хрущяли. Пациентът има слабост в мускулите, което прави почти невъзможно движението на крака.
В случай на правилно лечение и ефективна рехабилитация, прогнозатаблагоприятна патология. Тоест, функционалността на ставата се възстановява напълно. По-добре е обаче да се избягват онези фактори, които могат да провокират повторение на изместването. Бъдете здрави!
