Всеки пети човек в света изпитва изкълчване на глезените, статистиката е разочароваща. Сред жените тези представители на нежния пол, които предпочитат високи и нестабилни токчета, попадат в рисковата група. Що се отнася до мъжете, силовите атлети, бегачите и тези, които са професионални баскетболисти или футболисти, са най-застрашени от нараняване.
Какво може да го причинява?
Основната причина за навяхвания на глезена е носенето на обувки с висока платформа или токчета. В резултат на ходене с обувки с токчета натоварването върху глезена се разпределя неравномерно, което от своя страна завършва с нараняване на връзките.
Много спортисти не са имунизирани срещу този вид изкълчване, когато ставата е подложена на тежък стрес без предварителна подготовка. Лигаментите са частично разкъсани, като по този начин се спасява костта от по-нататъшно увреждане.
Освен товаот това всяко нараняване може да причини изкълчване на глезена:
- Скачане или падане от височина.
- Удар по крака.
- Деформация на крака поради твърде голямо натоварване (ледена, неравна планинска повърхност).
В същото време връзките на всеки здрав човек са здрави и не се разтягат лесно. Въпреки това, ако те са отслабени, тогава в този случай разтягането не може да бъде избегнато. Какво може да разхлаби връзките:
- Постоянно натоварване на глезенната става от ранна възраст.
- Наднормено тегло.
- Плоско стъпало от раждането или нарушение на съединителната тъкан.
- Долните крайници варират по дължина.
В допълнение, връзките са засегнати от нестабилност на глезенната става, която се появява поради артроза, остеомиелит и други вътрешни възпалителни процеси.
Признаци на изкълчване на глезена
При изкълчване на глезена човек веднага усеща болка. В някои случаи можете да чуете хрускане и дори пукане.
Характеристиките са както следва:
- подуване на тъканите;
- поява на хематом;
- усещане за парене при палпация;
- поява на остри болкови усещания с пулсиращ характер (при стъпване на крака, завъртане на ставата настрани и дори в покой);
- температурата се повишава там, където е настъпило разтягането.
Обикновено тази симптоматика е характерна и за костни фрактури.
Степени на разтяганепакети
Тъй като връзките нямат нервни окончания, болката, дори при тежки увреждания, може да се прояви по различни начини. Общо има три степени на тежест на навяхване. Съответно, симптомите на изкълчен глезен, изброени по-горе, могат да бъдат леки или тежки.
I степен
В този случай навяхването на глезена често се получава с леко изкълчване или падане. Целостта на лигаментите все още е непокътната, с изключение на редица влакна, които са частично разкъсани.
Изкълчването може да се излекува у дома. Повредените тъкани могат да се възстановят бързо. В този случай по-голямата част от натоварването пада върху цели връзки. Жертвата не се нуждае от помощ и може да се движи самостоятелно.
II степен
Възниква в резултат на силно падане или удар. Увреждането е по-голямо – засягат се повечето от влакната, които образуват връзките. Въпреки това, целостта също все още не е нарушена и следователно консервативното лечение ще даде желаните резултати. Затова няма причина за паника при жени, които са изкълчили крака си. Не бива обаче да отказвате и консултация с лекар.
При болка изглежда, че костите на глезена или стъпалото са счупени. Човек вече е трудно да се облегне на крака си, често се нуждае от външна помощ при движение. В този случай, за да започне процеса на възстановяване, крайникът трябва да е в покой. В противен случай, при ходене, меките тъкани могат сериознонарани се.
III степен
Тук вече говорим за пълно разкъсване на връзките, което обикновено се случва при сериозно изкълчване на глезенната става или падане от голяма височина. По правило такова нараняване придружава счупена кост.
В този случай е почти невъзможно да се направи без операция. При нормални условия връзките са постоянно леко опънати и в резултат на разкъсване те са напълно разделени.
Необходимо е да се възстанови целостта им чрез фиксиране на влакната с шев. Ако се появи изкълчване на фона на разкъсване на мускулни влакна или сухожилия, фрактура на костта, е необходимо да се приложи гипсова превръзка. Това се случва на много спортисти. Могат да извиват крака си почти всеки ден.
Диагностика
За да постави точна диагноза, лекарят трябва да разбере, че костта е фрактура или навяхване. За да направите това, първо се извършва проста процедура на палпация и, разбира се, визуална проверка.
След това лекарят може да предпише редица допълнителни изследвания:
- Рентгенова снимка. Това е най-информативната техника за определяне на костни фрактури.
- Контрастна артрография (рентгеново изследване с помощта на контрастна течност). Контрастното вещество се инжектира в ставата, прониквайки в зоната на закрепване на лигаментите. И ако има пропуск, той ще бъде открит.
- Ултразвук - процедурата ви позволява да изследвате структурата на меките тъкани и костите с помощта на ултразвук.
- ЯМР е даденостизследването се извършва при сложни наранявания на глезенната става и ви позволява да определите необходимостта и метода на хирургическа интервенция.
У дома не е възможно да се постави точна диагноза за изкълчване на глезена. Времето за възстановяване също е малко вероятно да се определи самостоятелно, така че определено трябва да се консултирате с лекар. Често проста визуална проверка е достатъчна, за да се открие изкълчване от I или II степен.
За да се разграничи частичното увреждане на влакната от пълното им разкъсване, е достатъчно да се обърне внимание на структурата на глезена. Анатомично правилната му форма показва, че целостта на връзките е запазена.
Противоречия
В някои случаи могат да възникнат спорни ситуации по време на диагностицирането и тогава стрес тестването идва на помощ. Пациентът трябва да заеме легнало положение по гръб, огъвайки коленете си. Лекарят държи подбедрицата с една ръка, а с другата започва да движи петата напред.
Появата на болка при движение на крайника напред-назад или в различни посоки ще бъде ясна индикация за силно изкълчване.
Първа помощ
За да не се влоши ситуацията след нараняване, важно е ясно да разберете какво да правите с изкълчване на глезена. На първо място, трябва да фиксирате крайника. Това се дължи главно на факта, че характерните признаци на изкълчване имат много общо с признаците, показващи фрактура на костта. Затова най-добре е кракът да е в покой, докато се постави точна диагноза. Освен това, ако това все пак е фрактура, тогава облягането на крака може да провокира изместване на фрагментите.
За да се определи целостта на костната структура, не се препоръчва да стъпвате на крака или да го движите. Можете да използвате един от методите за първа помощ:
- Нанесете студен компрес. Само ледът трябва първо да се увие в някаква кърпа или кърпа. Кървенето ще спре, развитието на възпаление ще бъде спряно. Въпреки това, задръжте го за не повече от 30 минути.
- Вземете болкоуспокояващи ("Аналгин", "Кетанов", "Диклофенак"). Как да облекчим отока на глезена след изкълчване? При липса на увреждане на кожата, можете да използвате външни средства, тоест мехлеми.
- Осигурете почивка на увредения крайник, докато се вземат диагностични мерки.
A нараняване от I степен може да се лекува у дома. Болката все още не е достатъчно силна, за да пречи на движението. Въпреки това, ако се открие промяна в конфигурацията на ставата, може да се наложи операция.
Лечение на изкълчване
Изкълчването трябва да се лекува само след точна диагноза, но това правило важи за всяко заболяване.
След подходящи диагностични мерки е необходимо да се постави глезена и колкото по-рано, толкова по-добре. И, отново, не трябва да извършвате такава процедура сами. Манипулацията се извършва от лекар с локална анестезия.
След повторното позициониране на костта върху наранения глезен, лекарят прилага кръгова превръзка, която ограничава възможностите на ставата. Понякога изкълчен глезен може да изисква гипс. Що се отнася до периода на носене на превръзката, всичко зависи от тежестта на нараняването. По правило този период продължава от две седмици до един месец.
Пълният курс на терапия за частично нараняване на лигаментите включва:
- Използване на противовъзпалителни лекарства или мехлеми.
- Прием на болкоуспокояващи, ако е необходимо. Обикновено хората, които не могат да се справят с болката, ще имат нужда от тях.
- Средства за резорбция на хематоми.
- Извършване на терапевтични упражнения, които ще укрепят връзките и ще им придадат еластичност.
- Осигуряване на пълна почивка след нараняване, носене на еластична превръзка за изкълчен глезен.
В повечето случаи лечението е консервативно. Обикновено се лекува от само себе си след няколко седмици.
Какво да не правите
Има най-често срещаните методи на терапия, които в този случай не трябва да се използват категорично:
- обтриване с алкохолни тинктури;
- извършване на термични процедури;
- правете гимнастика, когато подпухналостта все още не е преминала.
Основното е да осигурите на връзките възможността да се възстановят сами, поради техните регенеративни способности. Преждевременното упражнение може да доведе до повторно изкълчване на глезена.
Хирургия
Оперативната интервенция се извършва с частично, но по-обширно или пълно разкъсване на връзките. Обикновено това съответства на II или III степен на разтягане. По време на операцията се прави разрез на кожата, оценява се състоянието на хрущяла. След това повредените влакна се зашиват. В случай на пълно отделяне на лигамента от костта, той се фиксира обратно. Накрая раната се зашива със специални конци, нанася се гипс. Ще трябва да се носи около 7 дни. Последващите рехабилитационни мерки (физиотерапия, ЛФК) се извършват след отстраняване на шевовете в продължение на 10 седмици.
Само имайте предвид, че операцията все още не е пълна гаранция, тъй като такава процедура има своите предимства и недостатъци. Сред предимствата може да се отбележи възможността за по-подробно изследване на ставата. Също така, хирургическата интервенция ви позволява да свържете краищата на лигаментите, да премахнете хематома и да премахнете допълнителни щети.
Против: остават белези, нервната проводимост е отслабена, цената на лечението не е толкова достъпна. Освен това периодът на рехабилитация отнема доста дълго време.
