Холелитиаза (GSD), известна още като холелитиаза, е сериозно заболяване, характеризиращо се с образуване на камъни (камъни) в жлъчния мехур и каналите. Това е често срещано, сложно развиващо се заболяване, което изобщо не се проявява през първите 5-10 години.
Какво да правя? Как да го открием? Има ли някакви специфични симптоми? Как да се лекува и какви прогнози могат да бъдат? Е, има много въпроси и всички са подходящи. Така че сега е моментът да им отговорите.
Етиология
Холелитиазата, подобно на много други патологии, не е достатъчно проучена. Съвременните лекари знаят само за някои фактори от екзогенен и ендогенен характер, които увеличават вероятността от неговото образуване.
Според статистиката жените развиват холелитиаза средно 3-5 пъти по-често от мъжете. Като правило, най-често камъните започват да се образуват при жени, които са родили няколко деца.
Учените също твърдят, че хората с пикниктелосложение (пълно). Приблизително 2/3 от хората с жлъчнокаменна болест са с наднормено тегло.
Освен това вродените аномалии са провокиращ фактор, поради което изтичането на жлъчката е затруднено. Те включват хепатикохоледохална киста, стеноза, дуоденални дивертикули и др. От придобитите заболявания рискът от развитие на холелитиаза увеличава цироза на черния дроб и хроничен хепатит.
Повече лекари уверяват, че храненето също играе важна роля. Най-често холелитиазата се образува при хора, които консумират храна с високо съдържание на животински протеини и мазнини.
Видове камъни в жлъчката
Тези специфични неоплазми имат класификация. И преди да преминете към разглеждане на симптомите и лечението на жлъчнокаменната болест, си струва да я проучите. И така, има следните видове камъни:
- Холестерол. Най-често. Холестеролът, който не се обработва от тялото, съставлява или повечето от тях, или всички. Те са меки, големи, лесно се рушат, имат слоеста структура.
- Черни пигментни камъни. Те се срещат в 10-25% от случаите при жителите на Съединените щати и Европа, но в Азия тази цифра е много по-висока. Те са малки и крехки. Те се състоят от калциев билирубинат или негови полимероподобни съединения с примеси от муцин-гликопротеини и мед. Те нямат абсолютно никакъв холестерол. Обикновено се среща при хора с цироза на черния дроб и хронични хемолитични състояния. Често мигрират към жлъчните пътища.
- Кафяви пигментни камъни. Състои се от калциеви соли с примеси от протеин, холестерол и малко количество цитоскелетибактерии. Образува се както в самия пикочен мехур, така и в каналите.
Пигментните камъни се образуват поради нарушение на подкиселяването. Жлъчката е пренаситена с калциев фосфат и карбонат, което води до утаяване на билирубина и образуване на камъни. Но между другото, хората с черни пигментни камъни нямат проблеми с двигателната функция на жлъчния мехур.
Симптоми
Както беше споменато в самото начало, процесът на развитие на холелитиаза продължава много дълго време. Може да минат 5-10 години от момента, в който камъните започнат да се образуват до първоначалните признаци на проява.
Факт е, че камъните изобщо не смущават човек. Болката може да се прояви само ако камъните попаднат в жлъчните пътища. Те ще бъдат наранени поради това и човекът, разбира се, ще почувства дискомфорт.
Но като цяло, първите симптоми на жлъчнокаменна болест включват следните прояви:
- Възпаление на устната лигавица.
- Външен вид на пожълтяване на кожата.
- Възпаление на съединителнотъканната мембрана на очната ябълка.
- Неприятни усещания в десния хипохондриум, проявяващи се с колики. Това се дължи на факта, че камъкът се движи по жлъчните пътища.
- Често оригване, упорито гадене и тежест в корема дори след ядене на лека храна.
- Горчивина в устата.
След това започват да се показват други знаци:
- Чернодробни и жлъчни колики. Болката се появява в десния хипохондриум и се отдава на шията, гръдната кост, предмишницата, долната част на гърба, ръцете и лопатката. особеноусеща се след ядене на мазно, пържено, люто, солено и люто. Също провокиращ фактор е алкохолът, стресът, разтърсването на тялото и физическата активност.
- Повръщане, често с жлъчка. Не става по-лесно за човек след него.
- Диария или запек, подуване на корема.
- Тежко неразположение и слабост.
Също, симптомите на жлъчнокаменна болест включват прекомерно изпотяване и температура (37-38, 5°C), безцветни изпражнения, крампи и тъпа болка в черния дроб.
Усложнения
Ако не обърнете внимание на пристъп на жлъчнокаменна болест навреме, тогава можете да платите за това. Усложненията са сериозни и ето в какво най-често се проявяват:
- Холецистит. Това е възпаление на жлъчния мехур, което се проявява с постоянна болка в горната дясна част на корема и треска. При холецистит жлъчният канал е силно запушен. Съществува риск от възникване и развитие на опасни инфекции.
- Холангит. Това е възпаление на жлъчните пътища. Възниква поради проникването на инфекция в тях направо от пикочния мехур, кръвоносните съдове и червата. Проявява се в повишена температура и увеличен брой бели кръвни клетки. Може да причини чернодробен абсцес или сепсис.
- Остър жлъчен панкреатит. Заболяване на панкреаса, започване на което може да доведе до смърт. Проявява се в пенливи кашави изпражнения, силна болка в горната част на корема, дехидратация и силна слабост.
- Фистули. Това са неестествени канали, които се образуват между органите. Показва силна болкаи храносмилателни разстройства.
- Перитонит. Това е името на възпалението на серозната обвивка на коремната кухина, което се проявява в общо влошаване на състоянието на целия организъм.
- Токсичен хепатит. Сериозно възпалително чернодробно заболяване, което се проявява със симптоми на интоксикация. Специфичните признаци включват тъмна урина, внезапна болка в десния хипохондриум, кървене от носа.
Най-тежката последица от жлъчнокаменната болест на жлъчния мехур е рак на стомашно-чревния тракт.
По-лошо
Обострянето на холелитиаза, като правило, се проявява в диспептичен синдром. Тоест при функционално разстройство на чревното храносмилане, което е придружено от оригване, гадене, повръщане, подуване на корема, чувство за тежест, както и силна болка в епигастралната област и дискомфорт в червата.
Клиничните прояви по време на обостряне на жлъчнокаменна болест зависят от развитието на усложнения и от наличието или отсъствието на запушване на каналите.
Последният случай е особено опасен. Тъй като запушването обикновено води до воднянка, а това е придружено от ужасна болка. Също така към това заболяване обикновено се присъединява инфекция, в резултат на което не само общото състояние на пациента се влошава, но и се променя съставът на кръвта. В такива случаи се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите и левкоцитоза. Така че е по-добре да реагирате на болка при жлъчнокаменна болест и да не се страхувате от лечението, в противен случай последствията могат да бъдат катастрофални.
Застой на жлъчката
Трябва да се кажат и няколко думи за това явление. В крайна сметка, често става причина за жлъчнокаменна болест на жлъчния мехур.
Стагнацията, разбира се, допринася за заседнал начин на живот, бременност, прекомерна пълнота, както и облекло, което притиска черния дроб или ограничава движението на диафрагмата. Всичко това се отразява на огъването на жлъчните пътища.
Когато настъпи стагнация, освен образуването на холелитиаза, възникват и следните последствия:
- Намалена активност на чревния ензим липаза.
- Непълно разграждане на мазнините и навлизането им в кръвния поток, в резултат на което преобразуването на глюкозата в гликоген е затруднено. Това, между другото, е изпълнено с развитието на диабет.
- Намаляване на количеството на отделяния холестерол от тялото. Той не само образува прословутите камъни, но и ускорява развитието на атеросклероза и провокира хиперхолестеролемия.
- Възпаление на жлъчния мехур, поява на остър и хроничен холецистит.
- Гастрит.
- Склерозиращ холангит.
- Повишена чревна киселинност.
- Локална некроза на паренхима.
В крайна сметка атаката на жлъчнокаменна болест не е най-лошото последствие. Ако настъпи стагнация, токсичността на конюгираните метаболитни продукти се увеличава значително. Тялото е просто отровено.
Операция - решаване на проблеми
Нека това е радикален метод, но най-ефективният. С негова помощ определено можете да се отървете от жлъчнокаменна болест. Операцията е насочена към премахване на контейнера за камъни и елиминиране на вероятносттапоява на повтарящи се колики.
Може да се използва и за предотвратяване на появата на такива последствия като перитонит, холангиогенен сепсис и обструктивна жълтеница. Операцията се счита за безопасна, а шансът за пълно възстановяване след достига 95%. Показва се при следните условия:
- Камъните са по-големи от 1 см в диаметър.
- Няма един камък - има много от тях.
- Каменните камъни се образуват от билирубинови соли и соли или имат смесен произход.
- Изключен жлъчен мехур.
- Местоположението на конкрементите заплашва с ранно запушване на каналите.
- Човек има диабет.
- Пациент е диагностициран с "порцеланов" жлъчен мехур - стените му изглежда са инкрустирани с калциеви соли.
При холелитиаза и камъни в пикочния мехур операцията може да се извърши по два начина.
Първият е коремен. На лицето се поставя обща анестезия и се прави голям разрез в предната стена на корема. Така хирурзите получават възможността да усетят и изследват всички начини за отделяне на жлъчката, да направят рентгенови лъчи и ултразвук.
Вторият е лапароскопски. На коремната стена се правят няколко малки разреза, като ходът на интервенцията се следи чрез оптично устройство, свързано с монитор. Въпреки това, има много противопоказания. Въпреки това, лекарят все пак ще определи метода на операцията, като вземе предвид всички индивидуални характеристики на пациента.
Диета
Всеки пациент има нуждаспазвайте специална диета за холелитиаза. Подробните препоръки са предписани от лекаря, но ето храните, които определено трябва да изключите от диетата:
- Масло тесто и бял хляб.
- Пържени пайове.
- Пушени меса и колбаси.
- Месни бульони.
- Кисели и неузрели плодове, спанак, киселец, магданоз.
- Мазни млечни и месни продукти.
- Паста.
- Сода, кафе, алкохол.
Диетата при жлъчнокаменна болест и камъни в пикочния мехур позволява използването на следните храни:
- Бели бисквити и черен ръжен хляб.
- Пилешки яйца и масло.
- Риба и постно месо. Те включват речна риба, пилешко, телешко и заек.
- Зърнени храни: овесени ядки, пшеница, елда, ориз, грис.
- Слаб чай без захар, пудинги, плодови компоти, мусове и желе.
Мога ли да приемам млечни продукти с холелитиаза? Да, но само без мазнини. Позволени са супи, но без месо и изключително на зеленчуков бульон. Трябва да се помни: всичко мазно, тежко, солено, пикантно и пикантно провокира свиване на жлъчния мехур и движение на камъни. А това води до запушване на каналите.
Медикаментозно лечение
Може да бъде ефективен при холелитиаза, но само ако е запазена проходимостта на кистозния канал и неговата контрактилност, а размерът на камъните е по-малък от 15 мм. По правило лекарят предписва такива лекарства:
- "Алохол". Холеретично лекарство, което се основава на естествени съставки -активен въглен, чесън, коприва. Има екстензивно действие - стимулира производството на жлъчни киселини, премахва застоя и интоксикация, облекчава възпалението на пикочния мехур и каналите.
- "Urolesan". Съставът включва масло от смърч и мента, екстракт от шишарки от хмел и плодове от диви моркови. Увеличава производството на жлъчка и стимулира нейното отделяне.
- "Holosas". Основата му е захарта и шипките. В допълнение към изброените по-горе ефекти, той подобрява чревната подвижност.
- "Берберин бисулфат". Това е алкалоид, изолиран от листата на берберис. Лекарството стимулира изтичането на жлъчка.
- "Flamin". Основният компонент са пясъчните цветя от безсмъртниче. Има антибактериален, противовъзпалителен и холеретичен ефект.
- "Холагол". Съдържа магнезиев салицилат, масла от евкалипт и мента, както и пигменти от корена на франгуламодин и куркума. Лекарството не само стимулира производството и изтичането на жлъчка, но и я дезинфекцира.
Всяко лекарство има противопоказания. Лечението на жлъчнокаменна болест с тяхна помощ може да започне само ако лекарят го е разрешил.
Народни средства
Повечето лекари са скептични към тях. При холелитиаза, особено в напреднал стадий, народните средства едва ли ще помогнат. Но като превантивна мярка те могат да бъдат полезни. Ето няколко лесни рецепти:
- В равни количества (по 1 супена лъжица всяко), смесете пясъчно безсмъртниче, лайка, царевични колони с близалца, копър,глухарче, пелин, невен, вратига, мента и голям жълтурчета. Изсипете 10 грама от получената колекция с чаша вряла вода и изпратете за 15 минути на водна баня. След това охладете, прецедете и разредете с чиста вода до 200 мл. Пийте получения обем на ден на три приема (всеки път преди хранене). Приготвяйте тази смес всеки ден.
- Две супени лъжици сушени листа от бреза се заливат с чаша вряла вода и се вари на слаб огън, докато половината от водата се изпари. След това охладете и прецедете. Пийте по една десертна лъжица три пъти на ден един час преди хранене. Курсът е с продължителност 3 месеца.
- Семената от моркови (3 супени лъжици) се заливат с три чаши вода. Изпратете поне 6 часа във фурната. Пийте това количество в три дози на ден.
- Направете пресен сок от черна ряпа. Смесете в съотношение 1:1 с мед. Пийте по 3 супени лъжици дневно. Препоръчва се този обем да се разтегне на 3 дози - сутрин, следобед и вечер.
- Плодове от касис (пресни или замразени) и течен мед се смесват старателно в равни пропорции. Препоръчително е да разбиете масата с блендер. Приемайте веднъж дневно по една чаена лъжичка половин час преди хранене. Курсът е минимум 2 месеца.
- 30 грама прясна или замразена офика се заливат с три чаши вряла вода. Оставете да вари 10 минути, след това натрошете плодовете и оставете за още известно време. Пийте по една чаша три пъти на ден.
Също така, при холелитиаза се препоръчва да се пият такива води като Есентуки (№ 17 и № 4), Боржоми, Смирновская, Славяновская. Отлична превенция е активният начин на живот, отхвърлянето на съдържащите холестеролхрани и поддържане на нормално телесно тегло.
