Много жени се сблъскват с такъв ужасен проблем като рак на гърдата. Симптомите на заболяването могат да бъдат много различни, като се започне с появата на малки, едва забележими образувания в жлезистата тъкан и завършва с болка, подуване и възпаление.
Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-малка е вероятността от развитие на усложнения. Ето защо всяка жена трябва да знае какво е рак на гърдата. Симптоми, лечение, причини за заболяването, неговата диагностика и превенция - това са точките, които трябва да бъдат внимателно проучени.
Обща информация
Много жени се чудят какво е рак на гърдата. Симптомите и признаците на патологията, методите за диагностика и лечение са, разбира се, ценна информация, но първо трябва да се запознаете с общите данни.
Днес ракът на гърдата се счита за най-често срещания рак при жените. В определен момент жлезистите клетки мутират, превръщайки се в злокачествени (даннимеханизмите, за съжаление, все още не са напълно разбрани). Те растат бързо, броят им се увеличава, което води до образуване на тумор. В някои случаи злокачествените структури с кръв и лимфен поток навлизат в други органи, образувайки метастази.
Смята се, че ракът на гърдата (симптоми, снимки, причини ще бъдат дадени в статията) е свързан с хормонална активност. Факт е, че жлезистите клетки на жените са много чувствителни към естроген. Ето защо мъжете страдат от такова заболяване 100 пъти по-рядко, въпреки факта, че хистологичната структура на тези клетки е идентична и при двата пола.
Влияние на вътрешните фактори върху развитието на рак
Какво е рак на гърдата? Ще разгледаме симптомите на това заболяване по-късно, но сега си струва да поговорим за факторите, които могат да провокират злокачествена дегенерация на клетките.
За съжаление точните механизми на развитието на патологията все още не са напълно изяснени. Все още обаче има информация за някои от причините за възникването му. Рисковата група включва жени от 30 до 70 години, ако тяхната история съдържа определена информация за:
- генетично предразположение (имаше случаи на рак при роднини);
- хронични гинекологични заболявания;
- ранен пубертет;
- късна менопауза (поради хормонални промени);
- многобройни аборти, спонтанни аборти;
- късно майчинство, без бременност;
- хормоналнинарушения и заболявания на ендокринната система (рискови фактори включват хипотиреоидизъм, захарен диабет);
- нередовен сексуален живот;
- продължителна хормонална терапия, неконтролирана употреба на хормонални контрацептиви.
Разбира се, наличието на горните проблеми или фактори в живота ви не означава, че определено ще развиете рак. Все пак трябва да сте по-отговорни към вашето здраве и благополучие, тъй като шансовете за развитие на злокачествен тумор са по-високи.
Екзогенни причини
Днес все още се провеждат изследвания за това каква точно е причината за подобна онкологична патология. Изследователите идентифицират няколко рискови фактора:
- Удари, синини, наранявания в областта на гръдния кош могат да доведат до механично увреждане на жлезистата тъкан, което при някои състояния отключва процесите на злокачествено израждане.
- Доказано е значението на йонизиращото лъчение за развитието на рак.
- Злоупотребата с алкохол, тютюнопушенето и други лоши навици също са рискови фактори, въпреки че директният им ефект не е доказан.
- Някои лекарства и химикали, когато бъдат погълнати, влияят на нивото на естрогена, което от своя страна се отразява на състоянието на гърдите.
Естествено, тези фактори не могат самостоятелно да провокират развитието на рак на гърдата, чиито симптоми ще разгледаме в нашата статия, но екзогенните влияния могат да предизвикат процеса на злокачествена трансформациятъкани. Въпреки че това ще се случи само ако има ендогенна предразположеност.
Рак на гърдата: симптоми и признаци, снимка и описание
На какво трябва да обърна внимание? Кога трябва да се тревожите? Как изглеждат симптомите на рак на гърдата в ранен стадий? В какви случаи трябва да се свържете със специалист? Характеристиките на клиничната картина до голяма степен зависят от вида и стадия на развитие на заболяването. Следните нарушения се считат за най-често срещани:
- Появата на уплътнения в млечната жлеза (те могат да бъдат както дифузни, така и фокални образувания).
- Деформация на млечните жлези, появата на тяхната асиметрия.
- Кожата може да се прибере, да се набръчка.
- Списъкът с характерни симптоми включва подуване на гърдите, което по структура наподобява целулит (образува се т.нар. портокалова кора).
- В областта на ареолата и зърната често се появяват лющене, корички и области на ерозия на кожата.
- Може би зачервяване на кожата на млечните жлези.
- Понякога има течение от зърната, включително кърваво.
- Понякога пациенти съобщават за болка в подмишниците.
- Възможно е подути лимфни възли в областта на гърдите и подмишниците.
Хормонално зависим рак
За съжаление много жени страдат от рак на гърдата. Симптомите му пряко зависят от формата на рак.
Както вече споменахме, появата на тумор често се свързва със сериозни хормонални дисбаланси. Към това можепричиняват както ендокринни заболявания, така и хормонални лекарства. Количеството и съотношението на половите хормони се променят поради пубертета, бременността, менопаузата.
При хормонално-зависим рак на гърдата (предоставихме симптоми при жени и снимка за вашето внимание в статията), като правило се наблюдава повишаване на нивото на пролактин и естроген на фона на намаляване в количеството на синтезирания прогестерон. И си струва да се отбележи, че тези форми на рак се повлияват добре от хормонална терапия. В 75% от случаите е възможно да се постигне стабилна ремисия благодарение на подходящите лекарства. Ако хормоналните нарушения са свързани със сериозни нарушения на синтетичната активност на яйчниците, може да се наложи те да бъдат отстранени.
Отрицателен рак на гърдата и неговите характеристики
Почти всеки трети пациент с подобна диагноза има отрицателен рак на гърдата (симптомите и снимките на туморния процес можете да намерите в нашата статия).
Това заболяване има уникални характеристики. Факт е, че най-често клетките на неоплазмите са чувствителни към специфичен туморен протеин, прогестерон или естроген. И като определите какво точно влияе върху растежа и развитието на тумора, можете да изберете правилното лечение. Ако говорим за негативна форма на рак на гърдата, тогава неговите клетки нямат рецептори и за трите от горните протеини. Ето защо е много трудно да се изберат лекарства за терапия.
Рак на луминала
Този тип заболяване е естроген-зависимо - туморът е чувствителен къмнива на естроген. Има два вида рак на луминала:
- Рак на гърдата тип А обикновено се диагностицира при пациенти по време на менопаузата. Струва си да се отбележи, че клетките на такъв тумор са много чувствителни към прогестерон и естроген. От друга страна, степента на чувствителност към маркера на клетъчния растеж е ниска. Неоплазмата не се влияе от специфичен туморен протеин. Тази форма на рак се лекува добре с тамоксифен (естрогенен антагонист). В допълнение, курсът на терапията включва ароматаза, надбъбречен ензим, който осигурява превръщането на тестостерона в естроген. Процентът на преживяемост на пациентите е доста висок. Рецидивите след правилно приложена терапия са много редки.
- Луминалният рак тип B е по-опасен. По правило младите жени в репродуктивна възраст страдат от тази форма на заболяването. Този вид рак трудно се лекува с хормони. Химиотерапията също понякога не дава желания резултат. Настоящото лечение е трастузумаб. Това вещество съдържа моноклонални антитела, които са активни срещу специфичен туморен протеин.
Заслужава да се отбележи, че за съжаление този вид рак често е придружен от появата на метастази в лимфните възли и по-отдалечените органи. Освен това има висок риск от развитие на множество рецидиви дори след комплексно лечение.
Стадиране на рак на гърдата: симптоми и характеристики
Съвременните лекари и изследователи разграничават 4 етапа на развитие на описаното заболяване. Отчита се не само размера на тумора, но и наличието на метастази и лезии на регионалните лимфни възли:
- Първи етап. Туморът в жлезистата тъкан е малък - диаметърът му не надвишава два сантиметра. Метастази липсват (както в близките лимфни възли, така и в други органи). Ранните симптоми на рак на гърдата често се появяват на този етап, но често този етап протича без никакви симптоми.
- Втори етап. Размерът на тумора варира от 2 до 5 см. По време на диагностиката е възможно да се установи наличието на метастази в един или два лимфни възела. Възможни са и единични малки тумори в други органи.
- Трети етап. На този етап диаметърът на злокачествената структура надвишава 5 см. Метастазите засягат лимфните възли на подмишницата. Понякога има увеличение на възлите непосредствено близо до самата жлеза (обикновено те не се палпират). Има големи тумори в други органи.
- Четвъртият етап. На този етап размерът на тумора се увеличава - той излиза извън жлезистите тъкани на гърдата. В този случай се наблюдава появата на възли, язви по кожата. Метастазите засягат лимфните възли от двете страни на гръдния кош (включително възли от трето ниво). Засягат се и структури в подмишницата и супраклавикуларното пространство. Има множество метастази в различни органни системи.
Диагностични мерки
Много е важно да се диагностицира рак на гърдата навреме. Първите признаци и симптоми са добра причина дапосетете кабинета на специалист и се подложете на пълен преглед.
Най-често срещаният диагностичен метод днес е мамографията. Същността на процедурата е рентгеново сканиране на млечните жлези. Тази процедура помага да се определи наличието на патологии. По-специално, контурите на неоплазмата могат да се видят на снимката. Но въпреки това посочената техника не позволява да се открият тумори с малки размери и също така не е информативна, ако една жена има гръдни импланти. Ето защо мамографията се използва за първична диагноза.
В бъдеще се извършват допълнителни изследвания, по-специално ултразвук на гърдата, както и ЯМР (между другото, ако има съмнение за метастази, се сканира не само областта на гръдния кош, но и цялото тяло - това начин можете да намерите точния брой и местоположение на други неоплазми). Освен това на пациентите се предписва анализ на нивото на генна експресия - такова изследване помага да се оцени вероятността от рецидив в бъдеще.
Лечения
Режимът на лечение зависи от много фактори - вида на тумора, неговия размер, степента на разпространение на метастазите, общото състояние на пациента:
- На първо място се взема предвид вероятността от операцията. Изборът на техника зависи от размера на тумора и наличието на метастази в лимфните възли. Ако неоплазмата е малка, тогава лекарят може да я премахне само с малко количество жлезиста тъкан. При по-сложни случаи млечната жлеза се отстранява напълно заедно със засегнатите лимфни възли. По-нататъкможе да се извърши допълнителна пластична хирургия за възстановяване на формата (а понякога и функционирането) на гърдата.
- Химиотерапията може да се прилага преди или след операцията. Такова лечение, например, може да помогне за свиване на тумора и да го направи оперативен. След отстраняване на неоплазмата може да е необходим друг курс, за да се прочисти напълно тялото от злокачествени клетки. Трябва да се отбележи, че такова лечение е трудно поносимо от пациента, тъй като е свързано с огромен брой нежелани реакции. Въпреки това, често този тип терапия дава най-добри резултати.
- След операцията лекарят може да реши да проведе лъчева терапия. Тази техника помага за намаляване на вероятността от рецидиви след достигане на състояние на ремисия, както и за намаляване или дори унищожаване на малки метастази, разположени в други органи.
- Ако раковите клетки имат специфични рецептори, които са чувствителни към прогестерон и естроген, тогава на пациентите може да се предпише хормонална терапия, която също дава добри резултати.
Прогноза за пациенти от женски пол
Вече знаете как изглеждат основните симптоми на рак на гърдата при жените и какви лечения могат да се използват. Но какви са прогнозите за пациентите?
Всъщност всичко зависи от формата и стадия на рака. Ако онкологичното заболяване е диагностицирано на първия или втория етап и на пациента е предоставена квалифицирана помощ, тогава е вероятноще бъде възможно да се постигне стабилна ремисия (наблюдава се в 80-90% от случаите). Ако има лезия на 1-2 лимфни възли, тогава степента на възстановяване е 60%. Болестите са най-трудни за лечение в по-късните етапи, когато метастазите вече са налице в други органи.
Превантивни мерки
Вече знаете какво е рак на гърдата, симптомите и признаците на това заболяване. За съжаление няма специфични методи за превенция на описаната патология. Естествено, излагането на рискови фактори трябва да се избягва. Жените се съветват да ходят на мамография веднъж годишно, особено когато става въпрос за пациенти над 40 години. Освен това всеки месец трябва да провеждате независим преглед, като внимателно опипвате млечната жлеза и подмишницата, като я проверявате за уплътнения. Тези процедури ще помогнат за откриване на проблема навреме. Когато забележите първите симптоми на рак на гърдата, трябва да започнете терапия.
