Злокачествената дегенерация на епитела на стомашната лигавица се нарича рак на този храносмилателен орган. Смята се, че в повечето случаи основната причина за въпросното заболяване е бактерията Helicobacter pylori. Въпреки това, развитието на това заболяване се състои от няколко етапа. Може ли ракът на стомаха да се излекува без операция? Прочетете повече за това.
Рак в първи стадий
Специалисти от областта на медицината твърдят, че много различни причини влияят на разпространението на рак на стомаха в човешкото тяло. Така че възникват мутации поради канцерогени. В общия случай въпросната онкология може да се развие на фона на доброкачествени образувания от определени видове, пептична язва или гастрит. Възможно е също така да се развие заболяване поради поглъщането на канцерогени в стомаха с храна (в края на краищата,нитрати и глутамати често се добавят към храните за подобряване на външния вид). Пушенето на тютюн и алкохолните напитки също често се свързват с рак на стомаха.
Липсата на достатъчни количества витамини С и Е често допринасят за появата на въпросното заболяване, тъй като тези органични съединения предпазват епитела на стомаха.
Сред вътрешните канцерогени се разграничават наследствеността, инфекцията и липсата на имуноглобулин.
Вторият стадий на това заболяване
Ако под въздействието на канцерогени се развият заболявания като гастрит, язва на стомаха или наличие на дисплазия на стените на този орган, тогава трябва да се отбележи злокачественото протичане на заболяването. В допълнение към горните причини трябва да бъдат посочени допълнителни фактори, които все още не са известни на науката. В крайна сметка механизмът на дегенерация в злокачествени клетки не е проучен задълбочено. Въпреки че със сигурност може да се каже, че инфекцията с бактерията H. Pylori, нарушаването на лигавицата на стомашните стени и канцерогените водят до появата на рак на въпросния храносмилателен орган.
Симптоми
Рак на стомаха е злокачествена трансформация на епителните клетки. Най-често това заболяване засяга хора от 50 до 70 години. Бактериите Helicobacter pylori инфектират стените на стомаха, което води до неоплазми. Това е най-често срещаното онкологично заболяване, мъжете боледуват много по-често от жените. В Русия ракът на стомаха заема водеща позиция сред онколозите, докато трябва да се каже, че другите органи не стоят настрана. Дебелото черво, млечната жлеза и белия дроб са злокачествено засегнати.
Заболяването не се развивабързо, понякога периодът на неговото развитие достига 6 години.
Сравнително ниска заболеваемост в Западна Европа и най-висока в Русия и в някои други страни. Ракът на стомаха е пряко свързан с H. Pylori, предшестван основно от заболявания като гастрит, полипи по стените на стомаха, пептична язва и мукозна дисплазия. Развитието на това заболяване е пряко повлияно от употребата на алкохол, тютюнопушенето, използването на подобрители на вкуса, хранителни оцветители, овкусители.
В някои развити страни, като Япония, ракът се диагностицира в ранен стадий на развитие и следователно степента на преживяемост на пациентите е около 70%. Мъжете с рак живеят около 12 години, а жените около 15 години.
В момента се правят активни опити за диагностициране на рак на ранен етап от неговото развитие. Онколозите използват имунохистохимични маркери MMP-9. Те са предназначени да извършват ранна операция и да освободят тялото от растежа на раковите клетки.
Етапи
Обозначение на първичния тумор - T с добавяне на цифри от 1 до 4 и малки главни букви (a, b), за да се покажат елементите на канцерогенезата, възникващи в първичната неоплазма. Означението на поражението на регионалните лимфоидни структури е N с добавяне на числа от 0 до 3 и малки главни букви (a, b). За обозначаване на отдалечени метастази латинската буква - M и цифрите - 0, 1 се използват за обозначаване на отсъствието или наличиетодалечни метастази.
Може ли да се излекува рак на стомаха в стадий 1? Етап 1 е криптиран в три версии:
- Етап 1A (T1 N0 M0) - първичен тумор на етап 1, прораства в мукозния и субмукозния слой, няма увреждане на лимфните възли и далечни метастази.
- Етап 1B, тип 1 (T1 N1 M0) - първичен туморът прораства в мукозните и субмукозните слоеве, метастази в 1-6 регионални лимфни възли, без отдалечени метастази.
- Етап 1B, тип 2 (T2a/b N0 M0) - първичният тумор е нараснал в мускулния и субсерозния слой, не могат да бъдат проследени лезии на лимфните възли и далечни метастази.
Може ли рак на стомаха от стадий 2 да бъде излекуван? Необходимо е да се разгледа по-подробно класификацията. Етап 2 може да бъде криптиран в три алтернативи:
- (T1 N2 M0) - основният тумор нараства в лигавичен и субмукозен слой, засегнати са 7-15 регионални лимфни възли, няма далечни метастази.
- (T2a/b N1 M0) - оригиналният тумор в диагностицира се мускулен и субсерозен слой, засягане на 1-6 регионални лимфни възли и липса на далечни метастази.
- (T3 N0 M0) - първичният тумор се намира в серозната и висцералната стена, няма засягане на близки органи, регионални лимфни възли и далечни метастази не се проследяват.
Преди да разберете дали ракът на стомаха може да бъде излекуван 3етапи, е необходимо да се разбере неговата класификация. Етап 3 е криптиран по няколко начина:
- Етап IIIA, тип 1 (T2a/b N2 M0), какво означава включването на мускулния и субсерозния слой на стомашната стена в патогенезата, поражението на 7-15 регионални лимфни възли и липсата на далечни метастази.
- Етап IIIA, тип 2 (T3 N1 M0), след това нарушение на абсолютно всички слоеве на серозната мембрана на стомаха, няма засягане на съседни органи, увреждане на 1-6 регионални лимфни възли, не се наблюдават далечни метастази.
Преди да разберете дали е възможно да се излекува рак на стомаха в стадий 4, трябва да се запознаете с неговата класификация. Етап 4 може да бъде криптиран по три ключови начина:
- (T4 N1, N2, N 3, M0), прогресиране на тумора в околните органи, увреждане на регионалните лимфни възли (1-6) – N1, или (7-15) – N2, или (повече от 15) – N3, без отдалечени метастази.
- (T1, T2, T3, N 3 M0), увреждане на мукозния и субмукозния слой - T1 или увреждане на мускулната и субсерозалната - T 2, или поражението на абсолютно всички слоеве, поражението на повече от 15 регионални лимфни възли, отсъствието на далечни метастази.
- (Tany, Nany, M1), първичен тумор на различни варианти растеж, в допълнение, всички видове лезии на регионалните лимфни възли, присъщо присъствие на далечни метастази.
Неоперабилен рак
По този начин се определя стадият на заболяването, при който е нереалистично или безсмислено да се използват методи за хирургично отстраняване (резекция) на лоба на стомаха и лимфните възли, за да се елиминира заболяването. Неоперабилните случаи не включват палиативни манипулации за облекчаване на състоянието на пациента.
Неоперабилният рак може да бъде:
- Локално напреднал, ако значителна част от стомаха е увредена или множество лезии са разположени мозаечно и засягат жизненоважни части на тялото (големи артерии, нервни зони), клетки се разпространяват чрез лимфогенно, контактно или имплантирано.
- Метастатични, ако се открият отдалечени органи, обикновено черния дроб, белите дробове, надбъбречните жлези, костите и подкожната тъкан. Раковите клетки се разпространяват в кръвния поток.
Как да лекуваме рак на стомаха в стадий 4?
Най-положителни резултати се наблюдават при радикална лъчева терапия на локално напреднали процеси. Според определена информация продължителността на живота след прилагане на посоката на комбинирано лечение може да се увеличи до 20-24 месеца. В същото време усложненията от въздействието на йонизиращо лъчение са значително по-малко от терапевтичния резултат и пациентът получава възможност да продължи живота си при липса на болка. За съжаление предоставянето на повече в условията на днешната медицина е нереалистично. Както можете да видите, начините за лечение на рак на стомаха с метастази не са такатвърде много.
Основните пътища на метастазите протичат през лимфоидната система, поради тази причина незначителни неоплазми и по-важни метастази се забелязват предимно в лимфните възли.
Метастази на рак на стомаха:
- в параректална тъкан или близо до ректума;
- на пъпа;
- в лявата супраклавикуларна област;
- в областта на яйчниците.
Тези вторични тумори се считат за потвърждение на напредналите стадии на заболяването, като в този случай стратегията за лечение се избира индивидуално и е най-вече палиативна, тоест насочена към подобряване на качеството на живот на пациента.
Диагностика
Тъй като раковият тумор може да нарасне по размер, навременността на прегледа и откриването на проблема може да бъде много важна. Диагностиката се извършва на няколко етапа, които включват няколко метода. Първата стъпка е редовен преглед от лекар. На ранен етап е възможно да се определи наличието на рак на стомаха по някои признаци. Те включват например болка в корема и състоянието на кожата.
Следващата стъпка е инструменталната диагностика. Най-често се използват контрастни рентгенови диагностични методи. Това обаче е само индиректен метод за определяне на рак на стомаха. От снимката ще се виждат само някои патологии. В този случай лекарят ще обърне внимание на редица характеристики. На първо място, той ще обърне внимание на характеристиките на форматастомах. Има ли уплътнения по стените му? Струва си да се обърне внимание и на намаляването на еластичността на тъканите на органа. Това обаче е само индиректен метод за определяне на рак на стомаха. Но в същото време има шанс за откриване.
По-точен метод е ендоскопията. Вече има повече фактори за определяне на заболяването. Чрез използването на биопсия е възможна цветна визуализация. Иновация в тази посока е неуправлявана видео капсула. Позволява ви да видите изображението на стомаха в реално време на екрана на монитора.
Въпреки това, гастроендоскопията има и няколко недостатъка. При поглъщане на сондата някои пациенти могат да изпитат рефлекс на повръщане. Също така е много трудно да се разграничи злокачествен от доброкачествен тумор.
Друг диагностичен метод е морфологичен. Въз основа на цитологично и хистологично изследване може да се определи вида на тумора.
Избор на лечение
Изборът на лечебна стратегия се определя от етапа на канцерогенеза и се обсъжда при консултация с експерти от няколко медицински специалности. Основният метод за лечение на началните етапи е хирургичното отстраняване в комбинация с химиотерапия. Лечението в късен стадий се счита за палиативно и симптоматично.
Всички пациенти са условно разделени на 3 категории:
- Първо - пациентите имат начални етапи.
- Втори - пациенти с оперативен локално напреднал стадий.
- Трето - пациенти с неоперабилен стадий.
Понякога дори пациенти с начален стадий се признават за неоперабилни, например, когато е засегнат тумор на жизненоважни органи или операцията не е осъществима по други причини.
Най-голямата възможност за абсолютно излекуване без значителни последици за организма при първа категория пациенти. Прогнозата във втората категория има значителни вариации поради много аспекти на този стадий на заболяването. Най-малко положителна прогноза при пациенти от последната, трета категория. В този случай е необходимо да се каже за удължаване и подобряване на качеството на живот на пациентите през периода на заболяването.
Как трябва да се лекува рак на стомаха?
Хирургичната интервенция за абсолютно лечение, като правило, не е достатъчна. Пациентът се наблюдава продължително време, за да се установи клинична динамика. През този период ракът на стомаха може да се лекува с химиотерапия за елиминиране на тайни локални източници на вторична канцерогенеза.
Химиотерапията има общо отрицателно въздействие върху тялото. Използването му е препоръчително само ако има реална възможност за увеличаване на шансовете за излекуване или поне за подобряване на качеството на живот на пациента.
Често се използва адювантно лечение. Терминът „адювант“означава увеличение или добавяне. Тоест този вид химиотерапия се използва след операция, за разлика от неадювантната химиотерапия, която се използва преди операцията, за да се намалят обемите на тумора преди операцията. През последните години подходът към експозицията на адювант се промени. По-рано даденометодът беше счетен за неефективен.
Тази терапия се провежда под формата на полихимиотерапия (излагане на няколко вещества) на два или три курса на различни интервали. Фармацевтичните цитостатици се използват в различни комбинации: Doxorubicin, Etoposide, Cisplatin, Fluorouracil, Mitomycin и др.
Палиативните грижи са друг вид терапия, която се използва, ако не е възможно частично или пълно отстраняване на стомаха и засегнатите лимфни възли.
Усложненията след химиотерапия са неизбежни. Цитостатиците унищожават развитието и растежа на злокачествените клетки.
Сокове
Заболяването е придружено от загуба на големи обеми вода от тялото след многократно повръщане и стомашно кървене. При рак пациентите могат да се оплакват от намален апетит поради загуба на вкус и мирис, болка и други фактори. Има много начини за лечение на рак на стомаха с народни средства. Но трябва да обърнете внимание на това.
Соковете, особено тези с каша, всъщност винаги могат да бъдат полезни за пациентите, особено ако няма оток. Препоръчителният прием на вода е до 2 литра на ден. Освен сокове е позволено да се консумират мляко, млечнокисели храни, чайове, компоти, плодови напитки.
Как да лекуваме рак на стомаха с народни средства със сокове? Рационално е да ги консумирате прясно изцедени с пулп от:
- зеленчуци (моркови, цвекло, домати, зеле, целина, чушки, салаталиста);
- плод (ябълка, круша);
- горски плодове (касис, череши, боровинки).
Диета
Тежкото заболяване изисква дълъг курс на лечение и подходящи грижи. Терапията може да продължи повече от една година, като удължава живота на пациента с няколко години. Наред с ефективните методи за борба със злокачествено новообразувание е необходимо и да се придържате към добре подбрана диета. Диетата на пациента трябва да се коригира по такъв начин, че да се намали рискът от развитие на заболяването. Интегриран подход, включващ терапевтични и хирургични процедури, наличието на определена диета, ще увеличи шансовете за пълно възстановяване.
Препоръки за диетично меню:
- Намалете приема на мазнини.
- Яжте повече растителни храни, яжте повече плодове.
- Опитайте се да ядете малки хранения, но често.
- Ограничете солта, захарта и брашнените продукти.
- Изключете алкохола и кафето от вашата диета.
Продукти, които дразнят стомашната лигавица, само ще провокират рецидив на заболяването. Пациентът трябва да яде само ястия от пресни и натурални продукти. Трябва да се подготвите само за един ден. Като следвате всички препоръки за правилно хранене при рак, ще бъде по-лесно да се справите с болестта.
Превенция
За превенция на рак на стомаха на различни етапи се извършва специална работа за повишаване на осведомеността сред населението. при което,по отношение на общите събития има няколко основни тези:
- Подробно описание на степента на опасност от това заболяване, насърчаващо населението да вземе определени предпазни мерки в ежедневието.
- Какво да направя, ако човекът вече е болен.
- Насърчаване на населението към здравословен начин на живот.
По отношение на медицинските мерки се работи с хора в риск. Тази работа се състои в превенция и лечение на патологии, които предшестват рака. Освен това основните усилия в случая са насочени към борба с бактерията Helicobacter pylori, която в повечето случаи е причина за заболяването.
Хората в риск имат история на:
- генетично предразположение;
- наличие на бактерия носител;
- стомашна резекция;
- обширен опит в химическата индустрия;
- хроничен дефицит на производство на солна киселина;
- пернициозна анемия;
- автоимунен атрофичен гастрит;
- стомашен аденом.
Възможност за възстановяване и статистика за смъртността
Средно продължителността на живота на мъжете с рак на стомаха се намалява с 12 години. За жените тази цифра е 15 години. Според руската статистика преживяемостта на пациентите е както следва:
- На първия етап, като правило, е възможно да се открие патология при около 10-20% от пациентите. И в повечето случаи 60-80% от тях оцеляват в рамките на 5 години.
- Във втория и третия етапса засегнати регионалните лимфни възли. И този признак, като правило, се определя при 30% от пациентите, сред които около 15-45% оцеляват в продължение на 5 години
- На четвъртия етап вече има метастази в съседни органи, така че на този етап патологията е много по-лесна за откриване и се открива при половината от пациентите. В рамките на 5 години само 5-7% от тях оцеляват
В Русия има много клиники, които лекуват рак на стомаха в стадий 4. Но все пак експертите съветват да получите курс на лечение в Израел или Германия. Техните методи са по-нови и по-ефективни.
В процеса на изследване на това заболяване се създават нови методи за по-добро лечение на това заболяване и методи за откриването му на различни етапи.
