При наличие на панкреатит трябва да се предписват ензими, защото те са предназначени да елиминират острата болка, като допълнително компенсират постоянния дефицит на храносмилателни вещества. За облекчаване на болката се предписват лекарства в таблетки, а за да се замени липсата на техните елементи - средства в капсули. С добре подбран ензимен препарат, симптомите на панкреатит се облекчават и храносмилането се възстановява напълно.
Групи наркотици
В аптеките днес има много различни видове ензими за панкреатит. Те могат да бъдат разделени на следните групи:
- Вещество панкреатин под формата на таблетки.
- Ензими, които съдържат не само панкреатин, но и жлъчка.
- Панкреатин под формата на микросфери (мъниста) или микротаблетки, затворени вчерупка, която е неразтворима в стомаха.
Понякога към състава на ензимните продукти се добавя адсорбент (например симетикон), който намалява образуването на газ с подуване на корема. Веднага трябва да се отбележи, че ензими с жлъчка при панкреатит не е необходимо да се използват. Те, като правило, предизвикват повишаване на активността на жлезата, докато при наличие на обостряне, напротив, тя се нуждае от почивка. В допълнение, лекарствата, съдържащи жлъчка, могат да причинят диария, когато се прилагат. Такива лекарства са показани за здрави хора в случай на грешка в диетата. Това са средства под формата на Festal, Digestal, Biofestal, Normoenzyme, Normoenzyme Forte, Ferestal, Enzistal и т.н.
И така, за лечение на панкреатит са предназначени лекарства, които включват само панкреатин, могат да бъдат допълнени с диметикон или симетикон, под формата на хапчета или капсули.
Средства в таблетките: тяхната функция и роля в тялото
Ензимите от панкреатит, които се предлагат под формата на таблетки, се предписват за инхибиране на функциите на собствения им панкреас, особено при силна болка, причинена от обостряне на това заболяване.
Тези лекарства не променят двигателните функции на червата с освобождаването на жлъчката. Приемането им се предписва не само при наличие на въпросното заболяване, но и при развитие на атрофичен дуоденит, чревна дискинезия и стомашен рефлукс. Могат да се предписват на пациенти със синдром на раздразнените черва. Липсата на жлъчка, която обикновено се получава от животински суровини, прави таковапрепаратите са безопасни за деца и тези, които са предразположени към алергични реакции към телешки протеин.
Проучванията показват, че ензимите при хроничен панкреатит под формата на таблетки са много по-добри за облекчаване на силна болка от капсулите. Те потискат дейността на панкреаса чрез механизма за обратна връзка. След като получи заместител, тялото дава сигнал да спре производството на собствени ензими, което намалява налягането в каналите на жлезата, намалява подуването и спира болката..
Най-добрите хапчета: плюсове и минуси
Традиционните ензими при обостряне на панкреатит в конвенционалните хапчета имат предимство: ниска цена (говорим за "Panzyme Forte"). Вярно е, че те са нестабилни в стомаха, където просто се усвояват. За да се избегне това, се предлага да се комбинират тези лекарства с лекарства, които намаляват образуването на киселина. Това оскъпява терапията и изисква спазване на специален режим на лечение. Следователно лекарствата по избор при наличие на тежък болков синдром са панкреатин таблетки, които са покрити с разтворима обвивка, например Gastenorm заедно с Mezim, Panzikam, Panzinorm Forte, Pancreazim, Pancreatin, Penzital и "Enzistalom-P.”
Недостатъкът на тези средства е лошото им смесване с храна в стомаха. В резултат на това те могат да влязат в червата по-рано или по-късно от хранителната маса. Това обаче не пречи на тези лекарства да изпълняват основната си задача, която е да блокират секрециятапанкреас.
Заслужава да се отбележи, че лекарството, наречено "Панкреатин", е едно от най-популярните лекарства в тази група. Най-евтините, но не и най-неефективните от тази серия са Pankreazim, заедно с Gastenorm Forte и Panzikam. Най-скъпото лекарство е Mezim (вероятно поради активна реклама). Панзинорм Форте е признат за най-добрия избор за облекчаване на дискомфорта на болката на фона на обостряне на панкреатит.
Също така, какви ензими се предписват за панкреатит?
В капсули: тяхната функция и роля в тялото
При продължителен ход на заболяването пациентите развиват екзокринна недостатъчност, докато жлезата не отделя ензими, които усвояват храната. В резултат на това усвояването на хранителните вещества е неуспешно, теглото се губи напълно, изпражненията стават мастни, появяват се редовна диария и други симптоми на лошо храносмилане.
За заместване на недостатъчността на функциите на жлезата при наличие на хроничен панкреатит е необходимо собствените хормони да се заместят с лекарства. В такава ситуация става изключително важно лекарството в стомаха да не се усвоява, а да се смесва добре с храната и да се движи през стомаха с хранителния болус, а след това през червата, като упражнява прякото си действие. Тези изисквания всъщност се покриват от панкреатиновите препарати, които се предлагат в капсули.
Капсулите могат да се усвояват само в алкални условия на червата. Вътре има много мини-микросфери (плочи) от панкреатин, което улеснява смесването с продуктовата маса. Характерна особеност на тези лекарства е, че понякога ензимите директно в червата нямат време да се активират, така че не инхибират секрецията на собствените си компоненти. Но, както вече е ясно, пред тях няма такава задача. Те просто трябва да осигурят на човек нормално храносмилане, а таблетките с панкреатин ще се справят с болката.
Най-добрите ензими за панкреатит в капсули
Сега даваме списък с лекарства с панкреатин в капсули, които се използват за продължителна поддържаща терапия на хроничен панкреатит: Creon заедно с Micrasim, Pangrol, Panzinorm и Ermital.
Изборът на лекарство от горните директно зависи от тяхната цена, от личния опит на лекаря, който предписва такива лекарства, и освен това от редица допълнителни характеристики. Така например Panzinorm съдържа повишено количество липаза, което му позволява по-ефективно да участва в усвояването на мазнините и в същото време да се бори с диарията.
Най-скъпият от тази група е Ermital. И най-достъпният е Panzinorm. Въпреки ниската цена, представеното лекарство е доста ефективно.
При кой лекар да отида?
За оптимален избор на ензимен препарат за лечение на панкреатит се препоръчва посещение при гастроентеролог. Лекарят ще трябва да бъде докладван непременно за наличието на симптоми като коремна болка заедно с лошо храносмилане, загуба на тегло и постояннадиария.
Как да приемате ензими за панкреатит, лекарят ще каже.
Как да приемам тези ензими?
Трябва да кажа, че няма ясни канони и единна схема. Всичко зависи пряко от проблема при конкретен пациент. При наличие на това заболяване или в случай на ензимен дефицит всеки човек се нуждае от различна дозировка на ензими, във връзка с това капсулите и хапчетата се произвеждат в различни дозировки.
Колко време пациентите трябва да приемат ензими?
Лекарите предписват ензимно лечение на панкреатичен панкреатит винаги индивидуално. Човек, който има постоянен изразен ензимен дефицит, трябва да използва такова лекарство постоянно. За да се подобри храносмилането на храната на фона на диария и хранително отравяне, такива лекарства се предписват за по-кратък период. Хората, които произволно приемат ензимни лекарства без очевидни симптоми на дефицит, правят сериозна грешка. Защото ако тялото има достатъчно от своите ензими и те също идват в допълнение, тогава собственото им производство намалява.
Кой трябва да приема тези лекарства?
Ензимите за панкреатичен панкреатит са заместителна терапия. Определено се предписва на онези хора, които нямат собствени ензими. Например пациенти с кистозна фиброза (генетично заболяване). Поради наличието на вроден ензимен дефицит, такива хора трябва да консумират подходящолекарства, иначе те просто не могат да живеят без тях.
Липсата на тези елементи при възрастни се проявява при продължително възпаление на панкреаса. Често това се случва при остър панкреатит. Тогава известно количество клетки умират и тъй като те не се възстановяват, в органа се образуват островчета от съединителна тъкан (фиброза) или се развива калцификация (тоест отлагане на соли). Поради намаляване на броя на функциониращите клетки, панкреасът не произвежда достатъчно ензими. В резултат на това функцията на червата се влошава, увеличава се образуването на газове и мазнините и протеините не се усвояват както трябва.
Как можете да разберете, че в тялото няма достатъчно ензими?
Техният дефицит се проявява с клинични симптоми. Например, човек започва да се безпокои от подуване на корема заедно с повишено образуване на газове, диария, неоформени, мазни изпражнения (в същото време се отмиват лошо от тоалетната и понякога са много зловонни).
За да определите ензимен дефицит, трябва да направите тестове на изпражненията за еластаза (това ще покаже количеството на съответните съставки, които се секретират от панкреаса). Необходим е и ултразвук. Ако органът е плътен и с фиброзни включвания, тогава може да се предположи ензимен дефицит.
Разгледахме как да приемаме ензими за панкреатит.
