Абсцесът е възпаление на белодробните тъкани с тяхното топене и образуване на гнойни маси в кухината. Тази патология възниква поради разпространението на патогенни микроорганизми. Читателите вече научиха какво е белодробен абсцес. Как се проявява и как да се лекува - прочетете по-долу.
Етиология на белодробен абсцес
Следните групи хора най-често развиват абсцес:
- Лица с рак, белодробна туберкулоза и пневмония. Обострянето на тези заболявания най-често причинява абсцес.
- По-възрастни хора, страдащи от диабет.
- Тези, които имат сърдечно-съдови заболявания и нездравословни навици.
Причини за заболяване:
- Аспирация чрез повръщане по време на сън. Среща се при хора под въздействието на алкохол. Навлизането на повръщане в дихателните пътища допринася за бързото размножаване на микроорганизмите.
- Усложнението на възпалителните процеси на УНГ органи е един от основните фактори за развитието на белодробни заболявания и техния абсцес.
- Поглъщане на чуждо тяло в дихателните пътища. Поглъщането на малки мъниста или играчки от дете също може да провокира тази патология, но трябва да се отбележи, че в този случай заболяването се развива при дете в предучилищна възраст.
- Публикуван инфаркт.
- Тромбоза на големите съдове на белия дроб.
- Сепсис (инфекциозно заболяване, характеризиращо се с навлизане на патогени в кръвта).
- Намаляване на имунните сили на организма, хипотермия.
- Увреждане на белия дроб.
- Наранявания на дихателния орган по време на операцията, увреждане на тъканите, механична контузия на органа.
Цялото изброяване на причините за белодробен абсцес може да допринесе за появата на това заболяване. Единствената превантивна мярка в този случай е годишното наблюдение на вашето състояние и преминаването на всички необходими хардуерни прегледи.
Симптоми
Симптоматиката в случай на белодробен абсцес е пряко зависима от стадия на заболяването. Това се дължи на разликите в признаците на патологията и степента на тяхната тежест. В началния стадий на заболяването, когато в тъканите на белия дроб само се образува гноен абсцес, симптомите са прогресивни и много често подобни на признаците на белодробна пневмония. За този период на развитие на абсцес са най-характерни:
- висока телесна температура;
- кашлица, характеризираща се като суха, задухът става по-чест;
- фебрилно състояние се развива като симптом на интоксикация на тялото;
- усилваща се болка в областта на гръдния кош с остра кашлица и дълбоко дишане.
Колкото по-напред се развива абсцесът, толкова повече се влошават горните симптоми на интоксикация:
- появяват се главоболие;
- пациентът се оплаква от липса на апетит, гадене;
- обща слабост.
Когато слушате пациента, можете да видите, че гръдният кош се издига асиметрично при вдишване. В допълнение, интензивността на симптомите зависи от размера и броя на образуваните абсцеси, както и от вида на причинителя на получената инфекция. Развитието на белодробен абсцес няма ясна времева рамка и може да се случи бързо от 2 дни или може да отнеме до 2 седмици.
Началото на втория стадий на заболяването, а именно отварянето на абсцес с едновременно изтичане на съдържимо през бронхите, се характеризира с рязко обостряне на състоянието на пациента. Основният симптом, който показва този етап, е появата на внезапна мокра кашлица с интензивно отделяне на храчки (обемът на храчките зависи от размера на съществуващите абсцеси и може да достигне 1 литър).
С освобождаването на белите дробове от гнойно съдържание, симптомите започват постепенно да намаляват:
- температурата пада;
- апетитът се нормализира.
В някои случаи, например, когато абсцесът е локализиран в долната част на белия дроб (което затруднява дренирането на инфилтрата) илипоради неправилно подобно лечение, заболяването придобива хронична форма и има следните симптоми:
- изтощение;
- обща слабост;
- кашлица с отделяне на храчки;
- периодите на обостряне са последвани от периоди на подобрение и обратно.
Етапи
Абсцесът на белия дроб е доста преходно заболяване. Неговото развитие може да бъде разделено на три основни етапа:
- образуване и нагнояване;
- показване (пробив);
- възстановяване.
Образуването на гноен белодробен абсцес, в зависимост от вида на патологията, може да настъпи в рамките на два до десет дни. При тежки форми се проточва до един месец. По това време настъпва тежка интоксикация и се появяват симптоми като треска, болка в гърдите на мястото на възпаление, задух, кашлица, слабост и загуба на апетит.
След това идва етапът на аутопсията. Гнойта пробива филма и започва да излиза през дихателните пътища. В този момент здравословното състояние става много трудно, появява се силна кашлица с активно отделяне на гнойни и зловонни храчки, чийто обем може да достигне един литър или дори повече.
След белодробен абсцес, заобикаляйки този етап, пациентът започва да се чувства по-добре. Задухът и кашлицата намаляват, температурата намалява и апетитът се връща. Времето за пълно възстановяване зависи от качеството на дренажа и цялостната тежест на самия абсцес. В най-трудните случаи, при неправилна или неефективна терапия, заболяването може да се развие до етапа, когатоотстраняване на увредения лоб на белия дроб.
Диагностика
При диагностициране на белодробен абсцес (диференциален), хирургът внимателно изследва анамнезата на пациента и наличието на данни за възпалителния процес, както и механизмите на неговото развитие. Специалистът използва и следните методи, за да получи цялата необходима информация за етиологията на нарушението:
- Анализ на естеството на оплакванията на пациента.
- Рентгенова снимка за белодробен абсцес. Този метод на изследване е класически хардуерен тип диференциална диагноза на това състояние от съседни. Получените изображения ясно показват границите и структурата на белия дроб, което дава възможност да се определи ясно степента на развитие на тъканния абсцес и неговото местоположение. По време на процедурата пациентът трябва да следва всички инструкции на лабораторния лекар, за да получи висококачествени изображения.
- Полимеразна верижна реакция за туберкулоза. За провеждане на изследване се взема кръв от пациента, след което се изследва за наличие на клетки от патогенни микроорганизми в проби от биологичен материал. Ефективността на този метод се крие във възможността за ранна диагностика на заболяванията, а именно преди появата на симптомите на заболяването.
- Събират се гнойни маси. Извършва се бронхоскопия. Това е хардуерен метод на експозиция, който се състои в въвеждане на бронхофиброскоп в устната кухина и гърлото за по-задълбочено изследване. Използва се в случаите, когато белодробен абсцес е причинен от навлизане на чуждо тяло в дихателните пътища на човека. Процедурата се извършва на празен стомах. След специалистдиференциална диагноза, се избират всички необходими методи за терапевтично действие за премахване на абсцеса на белодробните тъкани.
Лечение
Трябва да се започне възможно най-рано, само в този случай е възможно да се възстанови безопасно, в противен случай ще се превърне в хроничен белодробен абсцес. Основният проблем е, че е проблематично да се открие патология в началните етапи.
Лечението може да се извърши по няколко начина:
- приемане на лекарства;
- използване на консервативни методи;
- хирургия.
За да постигнете по-устойчив резултат, можете да комбинирате няколко направления в лечението, като най-важното е тялото на пациента да е готово за подобно въздействие. Медикаментозното лечение включва използването на антибиотици. Лекарства от този тип са необходими, за да се борят с бактериите, причинили прогресията на заболяването.
Най-често на пациента се предписват лекарства за перорално приложение, но в някои случаи това могат да бъдат инжекции, които се прилагат интравенозно или интрамускулно. Ако пациентът има тежък стадий на заболяването, на пациента се предписва инжекционен курс на антибиотична терапия. Таблетираните препарати рядко се използват в острия стадий на заболяването, най-често се предписват в етапа на възстановяване.
Какво да вземете?
Средно лечението на белодробен абсцес продължава около 4 седмици, всичко зависи от тежестта на заболяването и общото състояние на пациента. Освен това те могат да се прилагатследните видове наркотици:
- антисептици;
- отхрачващи лекарства;
- кислородна терапия;
- лекарства за детоксикация;
- имуномодулатори.
Антисептиците помагат в борбата с различни бактерии и микроби. Отхрачващите лекарства прочистват белите дробове и помагат на пациента да се почувства по-добре, възстановяване на дихателната функция по-бързо.
Имуномодулаторите повишават имунитета, слабият организъм става по-силен и по-ефективно се противопоставя на болестта. Лекарствата за детоксикация помагат за намаляване на нивото на токсичност в организма след продължителна употреба на лекарства, които допринасят за натрупването на токсини в тялото.
Кислородната терапия помага бързо да се възстанови тялото, също така има положителен ефект върху тялото директно по време на лечението. По време на процедурата тялото се насища с кислород. Терапията може да се провежда със или без инхалации. В първия случай, като се използват специални маски, тръби или назални катетри, белите дробове на пациента се насищат със специални газови смеси. Във втория случай процедурата се извършва подкожно и надлежно. Използва се за превантивни и общоукрепващи цели.
Консервативно лечение
Основната задача на консервативното лечение на белодробен абсцес (какво е белодробен абсцес, вече знаете) е отстраняването на гнойни храчки от органа. В допълнение към отхрачващите, на пациента могат да бъдат предписани следните видове физиотерапия:
- дихателни упражнения;
- масаж на гърдите с вибрация;
- бронхоскопия;
- постурален дренаж.
Освен това на пациента може да бъде предписано кръвопреливане, което ще ускори възстановяването на организма. Протеиновите и стероидни анаболни лекарства помагат на клетките на засегнатия орган да се регенерират по-бързо.
Най-ефективните лекарства от този тип са калиев оротат и албумин. Калциев хлорид може да се прилага интравенозно. При наличие на кухини с бронхиален лумен, белите дробове се почистват от гнойни храчки с помощта на постурален дренаж. След тази процедура антибиотичната терапия е задължителна в засегнатата област.
Хирургия
Ако горното лечение не даде положителен резултат, на пациента може да се помогне само с помощта на хирургическа интервенция. Струва си да се има предвид фактът, че при големи абсцеси физиотерапевтичните процедури са неприемливи (има голяма вероятност от разкъсване на плеврата). Такива процеси само ще влошат ситуацията, тъй като инфекцията може да отиде в здрав бял дроб или други органи, разположени наблизо. По-добре е да не рискувате здравето на пациента и незабавно да пристъпите към операцията.
Ако пациентът чувства силна слабост или има дихателна недостатъчност, специалистите извършват изсмукване на секрет и трахеостомия. Сложността на лечението се състои във факта, че пациентът може да изпита резистентност към антибиотична терапия, в резултат на което абсцесът ще прогресира бързо.
Ако пациентът е показан за операция, тогаваМожете да спасите човек само като отстраните част от белия дроб. Сегментна резекция се извършва, ако увреждането на органа е незначително. Ако се наблюдават обширни лезии на белия дроб, има резистентност към антибактериално лечение, необходимо е органът да се отстрани напълно.
Диета
Научихме какво е белодробен абсцес. При такова заболяване е важно да се спазва диета, която укрепва тялото, помага за по-бързо възстановяване и постигане на положителна динамика. По време на лечението е важно да се придържате към следните правила:
- Трябва да забравите за употребата на сол или да намалите дневното й количество до минимум. Солта увеличава натоварването на сърцето и това трябва да се избягва по време на лечението.
- В никакъв случай не е позволено да се пият алкохолни напитки, които само влошават положението на пациента.
- Протеиновите храни от животински произход трябва да присъстват в ежедневната диета.
- В допълнение, трябва да ядете храни, богати на калций всеки ден, като мляко, кефир, кисело мляко, извара, сирене и др.
- Яжте колкото се може повече пресни зеленчуци и плодове, особено тези, съдържащи витамини А и В.
- Дрожди също трябва да бъдат включени в диетата, именно те съдържат витамин В, фолиева киселина, мазнини и различни минерали, които помагат в борбата с гнойните заболявания.
Усложнения
Какво е белодробен абсцес - вече е ясно. Това заболяване може да засегне плеврата и плевралната кухина, вкоето води до пиопневмоторакс и плеврит. Такова усложнение може да доведе до стопяване на стените на кръвоносните съдове под въздействието на гной, което води до кървене в белите дробове. Освен това може да има инфекция на съседния бял дроб и развитие на абсцес в него.
Тъй като притока на кръв засяга всяка система в тялото, може да е въпрос на време, преди инфекцията да се разпространи без лечение. Сепсисът и пневмоперикардитът са в списъка на основните усложнения на белодробния абсцес. Най-тежкото усложнение, което може да бъде, е смъртта (фиксирана в 5-10% от случаите).
