Какво е абсцес? Това е кухина, пълна с гной, която се намира в мускулите или подкожната мастна тъкан. Това патологично състояние се причинява от патогенни вируси или бактерии. В резултат на натрупването на голямо количество гной, засегнатата област започва да се увеличава и съществува риск от разкъсване на абсцес с освобождаване на гной в съседната здрава тъкан. Това води до развитие на обширно възпаление, наречено флегмон.
Освен това, занемарен абсцес провокира неврит, което допринася за появата на остеомиелит. Лекува ли се тази патология по консервативен начин, как се отваря абсцес? Нека разгледаме това по-отблизо.
Причини за абсцес
Гнойно заболяване възниква в резултат на проникване на патогенна инфекция в отслабен или увреден орган, който започва да се размножава бързо. Тялото по това време активно се бори с възпалението и ограничававъзпалено място. В резултат на това се появява гнойна капсула.
Инфекцията прониква в меките тъкани в резултат на нарушение на кожата, което възниква при наранявания, порязвания, рани, измръзване, изгаряния, открити фрактури. Следните патогени допринасят за появата на абсцес:
- стафилококи;
- стрептококи;
- mycobacterium tuberculosis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clostridia;
- E. coli.
Може да възникне абсцес поради факта, че заразеното съдържание е било инжектирано под кожата заедно с лекарството или е настъпила инфузия на лекарства, които са предназначени само за интрамускулни инжекции. Това води до развитие на асептична некроза на фибрите и гнойно възпаление на меките тъкани.
Понякога може да възникне абсцес в резултат на предишни заболявания: фарингит, тонзилит, пневмония, остеомиелит, врастнали нокти.
Възможни резултати от развитието на абсцес
Какво може да се случи след появата на тази гнойна кухина? Резултатът от такова заболяване е както следва:
- пробив навън или навътре (в коремната или ставната кухина);
- пробив в органи (черва, стомах, пикочен мехур или бронхи).
Веднага след като абсцесът пробие, размерът на гнойната капсула намалява, след което язвата започва да се белези. Но ако гнойта не е напълно излязла, възпалението често се повтаря или може да стане хронично. Следователно абсцесът трябва да се отвори, за да се отстрани натрупаната гной.
Техника
Отварянето на абсцеса трябва да се извърши възможно най-скоро, ако е на повече от четири дни и главата на капсулата вече е узряла. Подобен процес се извършва по следния начин: първо, областта на възпалението се третира с антисептичен разтвор и се анестезира с лидокаин. С помощта на скалпел лекарят прави тъканен разрез (не повече от 2 см) в областта на гнойната глава или на мястото на най-голямото възпаление.
С помощта на спринцовка на Hartmann, разрезът се разширява до 4-5 см и в същото време свързващите мостове на абсцеса се разкъсват. Те започват да отстраняват гнойта с електрическо засмукване, след което кухината се изследва с пръст, за да се отстранят остатъците от тъкани и мостове. Кухината се промива с антисептик и се извършва дренаж чрез вкарване в нея на гумена тръба, която осигурява изтичането на гноен ексудат.
Лечение на следоперативна рана
Лечението след отваряне на абсцеса се извършва с помощта на антибиотици. По принцип лекарят предписва пеницилинови препарати ("Амоксицилин", "Цефалексин"), които трябва да се приемат 4 пъти на ден, 200 или 500 mg. Курсът на лечение продължава 10 дни. Ако пациентът е алергичен към пеницилин, тогава се предписват макролиди ("Еритромицин", "Кларитромицин").
Антибиотици за външно приложение са мехлеми "Мафедин", "Левомекол", "Левосин" и други, чието предимство е, че действието им се разпростира само върху засегнатата област, и не се абсорбират в кръвта.
В допълнение, раната след отварянеабсцесът се нуждае от лечение. За да не се слепват краищата му, докато не настъпи гранулиране на кухината от дълбочината, в оперираните тъкани се оставя тампон с мехлем Вишневски или вазелиново масло. По време на превръзките трябва да се сменя на всеки 2-3 дни. С развитието на гранулацията тампонът се отстранява от дълбочината. Произвеждайте каутеризация на излишната гранулация, като същевременно се опитвате да не нараните епитела, растящ по ръбовете на раната. Когато раната заздравее бавно, е показано зашиване.
Нека разгледаме как се отваря абсцесът на бартолинова жлеза и във фаринкса.
Процесът на отваряне на абсцес на бартолинова жлеза
Тази жлеза се счита за най-голямата от тези, разположени във вестибюла на вагината. Възпалява се доста рядко и ако се е образувала гнойна капсула, тя трябва да се отвори. Как се извършва тази процедура?
Отварянето на абсцес на бартолинова жлеза започва с факта, че лекарят прави чисти разрези, отваряйки гнойната кухина и освобождава натрупаната течност. След това жлезата се измива с разтвор на водороден прекис (3%). В кухината се вкарва специална тръба (дренаж), която е необходима за отстраняване на остатъците от гной. Отстранете го след 5 или 6 дни. Лечението е с антибиотици и мазила.
Процесът на отваряне на абсцес във фаринкса
Отварянето на паратонзиларен абсцес се счита за основен метод за лечение на заболявания с гноен характер във фаринкса. Такава операция се счита за проста и рядко причинява усложнения. Извършва се под локална анестезия (разтвор на кокаин 5% и дикаин 2%). Разрезът се прави в областта на най-голямата издатина на фарингеалната стена и дълбочината му не трябва да бъде повече от 1,5 см, в противен случай сноповете от нерви и съдове, разположени наблизо, могат да бъдат повредени. След като освободи гнойта, лекарят прониква в кухината с тъп инструмент, за да разруши преградите вътре в нея.
След отваряне на паратонзиларния абсцес, кухината се запълва с дезинфекционен разтвор. След като е зашит, обикновено не се вземат мерки за спиране на кървенето. Следоперативното лечение включва прием на антибиотици.
Заключение
По този начин отварянето на абсцес е задължителна процедура, защото ако не се лекува, може да доведе до различни усложнения. Строго е забранено да го отваряте самостоятелно, в противен случай това може да допринесе за разпространението на инфекция в органи и тъкани, разположени наблизо.
