Белодробният оток е животозастрашаващо, много тежко и остро болезнено състояние, свързано с необичайно натрупване на интерстициална течност в белодробната тъкан и в алвеолите. Така вместо въздух, който трябва да проникне в белодробните везикули, в тях навлиза вода и поради това човек няма възможност да диша, буквално се задавя и умира.
Алвеоларният белодробен оток е вече късен стадий, когато течността, която е изтекла през стената на капилярите в областта между тъканните клетки, се озовава в белодробните алвеоли. При условия, при които алвеоларните везикули се пълнят с течност, актът на дишане при човек се прекъсва, поради което кислородът не запълва белите дробове и тялото умира.
И така, нека да разберем какво означават температурата на пациента и учестеното дишане.
Описание на болестта
На фона на алвеоларен белодробен оток към клиничната картинасе добавя често шумно дишане заедно с груби бълбукащи мокри хрипове, чути от разстояние. Пациентът развива кашлица с отделяне на течна серозна розова храчка. Понякога става трудно да дишате, докато лежите по гръб. В белите дробове на пациента, на фона на отслабено дишане, броят на влажните хрипове бързо се увеличава. Естеството на дишане при алвеоларен белодробен оток е трудно да се обърка с нещо.
В началото може да има хрипове в долната част на задната част на белите дробове, след което те постепенно се разпространяват по цялата повърхност на органа. Звуците на сърцето на фона на всичко това стават по-глухи. В този случай може да се чуе протодиастолен ритъм на галоп. Артериалното налягане, като правило, рязко спада. Пулсът на радиалната артерия е бърз и понякога аритмичен.
Различно от сърдечната астма
Често клиничната картина на белодробния оток (според ICD 10 - J81) не позволява стриктното му разграничаване от пристъп на сърдечна астма. Вярно е, че бързото спиране на задушаването след елиминиране на синдрома на болката и употребата на няколко хапчета нитроглицерин показва наличието на сърдечна астма. Директно за алвеоларен оток е характерно пароксизмално задушаване, поява на влажни и фино бълбукащи хрипове в долните участъци на белите дробове.
След това се обръщаме към разглеждането на симптомите, които се наблюдават при пациенти в случай на алвеоларен оток.
Симптоматика
Клиничните симптоми на патология като алвеоларен белодробен оток са следните прояви:
- Внезапно появяванеизразено задушаване и, в допълнение, кашлица с отделяне на прекомерно количество пенеста храчка с кръвни примеси.
- Наличието на бълбукащ дъх. В същото време мокри хрипове могат да се чуят дори от разстояние. Освен това се забелязва цианотично лице заедно с подути югуларни вени и студена пот.
- На фона на описаната патология пулсът на пациента е чест, слаб и аритмичен, кръвното налягане е понижено и сърдечните тонове са приглушени.
- Различни хрипове могат да се чуят в белите дробове по цялата повърхност.
Сега нека разгледаме причините, които провокират появата на такава патология при хората като алвеоларен белодробен оток.
Причини
Причините за това подуване могат да бъдат следните фактори:
- Заболявания, които са придружени от отделяне на ендогенни токсини, и в допълнение, пневмония.
- Предозиране на лекарства (особено фентанил и апресин).
- Радиционни щети.
- Употреба на наркотици под формата на хероин или кокаин. Факт е, че токсините нарушават целостта на алвеолокапилярните мембрани, което увеличава тяхната пропускливост и капилярната течност навлиза в екстраваскуларната област.
- Наличие на сърдечни заболявания в стадия на декомпенсация, които са придружени от недостатъчност на лявата камера и застой на кръвта.
Какви други причини за алвеоларен белодробен оток са известни? Болестта може да се развие:
- На фона на белите дробовезаболявания, които водят до стагнация в областта на десния кръг на кръвообращението. Например, това може да се случи с бронхиална астма и емфизем.
- С белодробна емболия. Това е особено вярно за лица, които са предразположени към образуване на кръвни съсиреци, тоест тези пациенти, които страдат от разширени вени или хипертония.
- На фона на заболявания, придружени от намаляване на количеството протеин в кръвта, например с цироза на черния дроб, патологии на бъбреците с нефротичен синдром и други. На фона на тези състояния хората имат понижение на онкотичното кръвно налягане, което може да причини белодробен оток.
- В резултат на интравенозни вливания на прекомерни обеми разтвори без форсирана диуреза. Това може да доведе до повишено хидростатично кръвно налягане и оток.
- Белодробният оток е често срещан при възрастните хора.
Диагностика
Като част от диагностиката на белодробен оток (съгласно ICD 10 - J81), се извършват следните процедури:
- Извършване на електрокардиограма.
- Извършване на рентгенови снимки за алвеоларен белодробен оток.
Как да се справим с тази патология?
Белодробният оток е състояние, което носи изключителна заплаха за човешкия живот. Този патологичен процес често завършва със смъртта на пациента, следователно при първоначалната проява на респираторно разстройство, особено на фона на сърдечно или белодробно заболяване, пациентът трябва да се обади на линейка или мобилен телефон.реанимация без най-малко забавяне. След това ще разберем какво точно представлява предоставянето на спешна помощ в случай на тази патология и ще разберем каква е процедурата за провеждане на кардиопулмонална реанимация.
Спешен случай
Първите мерки, предприети от роднини, колеги, приятели и минувачи за белодробен оток преди пристигането на лекарите трябва да бъдат както следва:
- В случай, че човек не е загубил съзнание, той трябва да бъде внимателно засаден, така че горната част на тялото да заеме вертикална позиция.
- Трябва да отворим вентилационните отвори и прозорците, така че повече кислород да влезе в стаята.
- Разкопчайте всички дрехи, които оказват натиск върху гърдите и стягат стомаха.
- На пациента се дава таблетка нитроглицерин за смучене под езика. Те също така дават "Фуроземид" за отстраняване на излишната течност от подутата тъкан.
- Човек трябва да може да диша чрез алкохолни пари, за да гаси пенестото изпускане. В дома или офиса накиснете марля с алкохол и оставете пациента да диша през нея.
Имайте предвид, че нитроглицеринът причинява рязък спад на кръвното налягане и загуба на съзнание, което може да влоши ситуацията. Следователно това лекарство се прилага само ако кръвното налягане се следи непрекъснато. По-добре е да използвате подезичен спрей, като Nitrospray или Nitromint, които са по-ефективни при спешни ситуации.
CPR процедурите трябва да се спазват стриктно.
Сега да преминем към основнотометоди на лечение, които се използват от лекарите в случай на пациент с това заболяване.
Стационарно лечение
Следните мерки се вземат от квалифицирани специалисти:
- Осигурява се насищане на белите дробове с кислород. Освен това кислородните инхалации се извършват чрез алкохолен разтвор. В същото време в носните проходи се въвеждат канюли за унищожаване на пяната. В особено опасни ситуации се прави интубация на трахеята, извършва се принудителна вентилация на белите дробове.
- Инжекция с морфин хидрохлорид (5 милиграма) се прилага интравенозно и ако е необходимо, процедурата се повтаря след двадесет минути. Морфинът премахва нервната превъзбуда и спира страха от смъртта. В допълнение, това лекарство елиминира проявата на задух, разширявайки съдовете на мозъка, сърцето и белите дробове. Освен всичко друго, това вещество намалява налягането в централната белодробна артерия. Опиатът не се използва при наличие на ниско кръвно налягане и очевиден респираторен дистрес. В случай, че дишането на пациента е потиснато, му се предписва морфин антагонист под формата на "Налоксон".
- Върху горната част на бедрата се прилага нежен турникет. В този случай е важно да се контролира дали пулсът се усеща. Турникетът се отстранява след двадесет минути. Това е необходимо, за да се намали притока на кръв към сърцето и да се намали налягането.
- Нитроглицерин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със симптоми на миокардна исхемия и при наличие на високо кръвно налягане. Когато се използва "Нитроглицерин", на пациента първо се дава 0,5 милиграма под езика. Важно е предварително да навлажните устата си с вода, тъй като при подуване лигавицата изсъхва. След това лекарството бавно се инжектира във вената през капкомер не по-бързо от 15 микрограма в минута, след което дозата постепенно се увеличава. Всички дейности се извършват при постоянен контрол на налягането. Не трябва да се позволява налягането да пада под 100.
- На фона на развитието на кардиогенен шок, Dobutamine се използва интравенозно, което увеличава обема на сърдечния дебит. Това лекарство също така увеличава свиването на сърдечния мускул, повишавайки кръвното налягане до нормални стойности. Представеното лекарство е надарено с полезно и в същото време специфично свойство: наред със стимулирането на миокардните контракции, благодарение на него се разширяват съдовете на сърцето, бъбреците, мозъка, червата и освен това кръвта циркулацията в тях се подобрява. Добутамин се прилага чрез капково при 175 микрограма в минута с бавно увеличаване на дозата до 300.
- Диуретичната терапия е задължителна за увеличаване на диурезата, като по този начин се намалява венозната кръвна конгестия в белите дробове. В допълнение, поради това капацитивните съдове се разширяват и натоварването на сърцето намалява. Интравенозно, в доза от 60 милиграма, се предписва "Фуросемид".
- При силен и бърз пулс се използват сърдечни гликозиди. Но те не се използват на фона на остър сърдечен удар, като част от стесняване на атриовентрикуларния отвор и освен това, ако пациентът има високо кръвно налягане, тъй като тези лекарства могат да предизвикат обратна реакция, водеща до влошаване на алвеоларния оток. В това отношение още по-злесъстоянието на сърдечния мускул, толкова по-внимателно трябва да се използват сърдечни гликозиди.
- В случай, че по време на оток се наблюдава пароксизмална аритмия под формата на камерна тахикардия, спешно се използва еклектична импулсна терапия.
- В случай, че по време на оток настъпи бронхоспазъм, на пациентите се дава "Eufillin", както и хормонални средства под формата на "Prednisolone" или "Dexamethasone".
Допълнителни мерки за лечение
Допълнително и непременно, като:
- Ако има малко количество протеин в кръвта, "Albumin" се инжектира на пациента интравенозно.
- На фона на симптомите на запушване на белодробните и коронарните артерии от кръвен съсирек, "Хепарин" се използва заедно с "Пентоксифилин", които разреждат кръвта и предотвратяват слепването на тромбоцитите в съсиреци. Тоест благодарение на това агрегирането е изключено.
- Когато е налице брадикардия, често се използва лекарство, наречено атропин.
Кървене до 500 милилитра не се използва в медицинската практика от дълго време, но този метод е много ефективен и може да бъде единственото спасение при трудни обстоятелства, при които други медицински възможности ще бъдат безполезни.
Стандартното медицинско лечение е основната гаранция за спасяване на пациент в случай на алвеоларен оток. Но освен това, като част от комплексното лечение, можете да се обърнете и към народните методи.
Каквопрогноза за белодробен оток?
Прогнозата се влияе от вида на отока, тежестта, съпътстващите заболявания, както и колко бързо и ефективно е била оказана медицинска помощ на човек. Най-неблагоприятната прогноза се характеризира с токсичен белодробен оток, който се причинява от предозиране на лекарства, вдишване на отрови или токсични пари. Най-високата смъртност се наблюдава при тази форма на оток.
Нека разгледаме народните средства за лечение на кашлица и най-ефективните рецепти.
Народни средства
В народната медицина има много средства, които могат да помогнат на пациента при наличие на алвеоларен оток, както като част от профилактиката, така и при лечението на такова опасно заболяване. Народните методи могат да се използват за приготвяне на отхрачващи отвари от семена от анасон върху мед. Можете да приготвите такова лекарство, както следва: три лъжици се изсипват в чаша мед и се варят петнадесет минути, след което към готовата смес се добавя половин лъжица сода.
Леченията за кашлица могат да бъдат много ефективни. Най-ефективните рецепти са изброени по-долу.
Друг народен лек, препоръчан при белодробен оток е отвара от ленено семе. За да се приготви с един литър вода, четири супени лъжици ленено семе се заливат, варят се, свалят се от котлона и се оставят да се запарят на топло място. След това полученият лек се прецежда и се приема по половин чаша шест пъти на ден на всеки два часа.
Сега древните методи на терапия все повече се помнят при лечението на пациенти,на които е изключително трудно да се помогне. Като част от това често се припомнят стари рецепти. Един от тях при лечението на алвеоларен белодробен оток е отвара от корени на цианоза. За да приготвите отвара, залейте една супена лъжица цианоза с 0,5 л вода и я задръжте на вряща водна баня за четиридесет минути. Вземете полученото лекарство по 70 милилитра четири пъти след хранене.
За предотвратяване на белодробен оток при възрастни хора, а именно при лежащо болни, те трябва да се обръщат от едната страна на другата няколко пъти на ден, ако няма противопоказания за това.
