Сърдечно-съдовите заболявания са най-често срещаните в света. Най-опасни са последствията от неправилното лечение на хипертонията. Развива се инсулт или инфаркт, който има много висока смъртност.
При възникването на такива ужасни последици аритмията играе важна роля. Неправилното асинхронно свиване на сърдечния мускул не само води до намаляване на кръвоснабдяването на жизненоважни органи, но и провокира образуването на кръвни съсиреци. Пациентите с опасни форми на аритмии обикновено се лекуват с различни фармацевтични продукти, но пейсмейкърът е ефективен и надежден вариант за тяхното облекчаване. Всеки център по съвременна кардиология в Русия извършва операции за инсталирането му.
Какво е пейсмейкър
Пейсмейкърът е електронно устройство, което е предназначено да наблюдава и коригира работата на сърцето. Самото устройство се състои от обикновена батерия и няколко електрода, които са свързани със сърдечния мускул. Същността на пейсмейкъраСъстои се в идентифициране на аритмия и нейната корекция поради електрически сигнали, които достигат до сърцето. Електромагнитен стимул засяга сърдечния мускул и кара грешния ритъм да „превключи“към правилния. Следователно инсталираният пейсмейкър ще помогне за ефективно премахване на опасната аритмия. Няма противопоказания за имплантирането му.
Какви са видовете пейсмейкъри
Разделението на устройствата се основава на броя на камерите на сърцето, към които прилягат електродите от устройството. Затова почти всеки кардиохирург ще ви предложи едно-, дву- или трикамерен пейсмейкър. Снимката показва появата на еднокамерно устройство, което има само един електрод. Обикновено се намира в вентрикула. Такива модели практически не се използват сега, поради ограничения обхват на електрическия заряд. Двукамерният апарат има един електрод в атриума и друг в вентрикула, което осигурява както по-добър мониторинг, така и корекция на сърцето. Такива устройства се използват по-често. Трикамерният пейсмейкър има три електрода, единият от които може да действа като дефибрилатор, което е особено желателно за пациенти с предсърдно или вентрикуларно мъждене. Цената на пейсмейкър зависи от производителя и ценовата политика на лечебното заведение.
Когато пейсмейкърът е инсталиран
Имплантирането на пейсмейкър е насочено към възстановяване на правилния ритъм. За биткатасрещу бради- и тахиаритмии се монтира сърдечен пейсмейкър. Операцията се прилага само при наличие на определени видове аритмия. По-специално, групата на брадиаритмиите включва брадикардия с честота на пулса под 40 удара в минута, синдром на Morgagni-Edems-Stokes, II-III степен AV блокада, непълна блокада, слабост на синусовия възел и каротидния синус. Синдромът на Morgagni-Edems-Stokes се проявява със загуба на съзнание, конвулсии, което е свързано с пълна AV блокада. Що се отнася до тахиаритмиите, индикациите са предсърдно мъждене и нарушения на ритъма, които са свързани с физическа активност.
Центърът за съвременна кардиология може да ви предложи назначаване на пейсмейкър временно или постоянно. Временното имплантиране на устройството се използва рядко и се използва за коригиране на определени видове аритмии (например пароксизмална тахиаритмия).
Пейсмейкър, противопоказания
Инсталирането на пейсмейкър няма противопоказания. Единственото предупреждение е валидността на инсталацията на устройството, която зависи както от продължителността на живота на пациент с аритмия, така и от формата на сърдечна аритмия. Преди имплантиране на пейсмейкър, пациентът трябва да бъде подложен на Холтер мониториране. Това е денонощно наблюдение и анализ на ритъма и пулса, което ви позволява да разберете вида на аритмията и кога най-често се появява.
Как работи имплантирането на пейсмейкъра
Операцията се счита за минимално инвазивна, тъй като се прави от малки разрези. Първо, хирургът поставя катетърасубклавиална вена и под контрола на рентгенови лъчи поставя електроди в желаната област на сърцето. След като сензорите се вкарат в образуваното легло в проекцията на големия гръден мускул, се монтира сърдечен пейсмейкър. Операцията завършва с няколко шева по кожата.
След това устройството започва да работи и генерира импулси в зависимост от правилността на ритъма. За да се сведе до минимум вероятността от аритмии, сърдечен пейсмейкър, който няма противопоказания, ще помогне.
Начин на живот на пациента след операция
Животът с пейсмейкър налага определени ограничения на пациента, които, макар и несериозни, са важни за правилната и дългосрочна работа на устройството.
На първо място, трябва да запомните методите за изследване на тялото, чийто принцип се основава на действието на електромагнитно поле или ток. Препоръчва се използването на компютърна томография или ултразвук за пациент, който има пейсмейкър. Противопоказанията са свързани с ядрено-магнитен резонанс и външна дефибрилация, литотрипсия и лъчева терапия. При извършване на ехокардиография трябва да предупредите лекаря за инсталираното устройство, тъй като директен удар може да причини прекъсвания.
Всеки пациент получава специфичен документ-паспорт на пациент, на който е имплантиран пейсмейкър. Този документ съдържа информация за модела на инсталираното устройство, датата на имплантиране иприблизително време за смяна на батерията. За лица, пътуващи в чужбина, такава документация ще се изисква при преминаване през митницата на летищата.
Дозировката на упражненията трябва да бъде постепенна, но редовна. През първия месец се препоръчва лека домакинска работа, сутрешни хигиенни упражнения, малки разходки на чист въздух. В бъдеще режимът на увеличаване на толерантността към натоварвания постепенно се разширява. Ако пациентът се е занимавал с плуване или тенис преди операцията, тогава приблизително след шест месеца той може постепенно да възстанови нивото си на обучение. В този случай е необходимо да се следи сърдечната честота и кръвното налягане. Ако забележите прекъсвания, задух, виене на свят или обща слабост - консултирайте се с Вашия лекар.
Следоперативна рана и проследяване
Най-критичният период е първите 7 дни след операцията. Това се отнася преди всичко до състоянието на следоперативната рана. Първите 5-7 дни пациентът е в болницата, за да наблюдава работата на пейсмейкъра. Превързване и тоалет на раната се извършват всеки ден. Конците се отстраняват на 6-7-ия ден. След отстраняване на шевовете пациентът трябва да ограничи натоварването на горния крайник от страната на имплантираното устройство за още 7 дни. Такива дейности се извършват с цел създаване на зрял белег, който може да издържи на обичайната работа.
Диета
За пациентите се осигурява такова диетично хранене, както при атеросклероза. Диета номер 10 препоръчваограничаване на животинските мазнини със замяната им с растителни масла (слънчогледово, ленено, маслиново), диета, която е обогатена с фибри и растителни протеини. Не е желателно да се използват богати бульони, солени меса и риба, да се ограничават ястията с брашно. Трябва също да ограничите приема на кафе и силен чай, тъй като тези напитки са стимуланти на нервната система и могат да провокират аритмии. За правилния подбор на диетата трябва да потърсите помощта на диетолог или като алтернатива да премахнете напълно забранените храни.
Лекарски прегледи
При условие, че нямате оплаквания, първият преглед при лекар трябва да бъде направен след месец. Медицинският специалист предписва кръвен тест, коагулограма и ЕКГ, които са основни изследвания. В бъдеще трябва да посетите лекар след 3 месеца и след това 1 път на шест месеца. Тези посещения са от съществено значение и позволяват по-добър контрол както на вашия пейсмейкър, така и на сърдечния мускул.
