Хигиенната обработка на ръцете на медицинския персонал е задължителна процедура преди извършване на каквото и да е действие с пациента. За обработка се използват различни средства и лекарства, които не изискват много време и са одобрени от Комитета по фармакология на Руската федерация.
Защо е необходима дезинфекция
Хигиената на ръцете е дезинфекцираща процедура, която предотвратява нозокомиална инфекция, като защитава не само персонала, но и пациентите. Целта на лечението е да неутрализира микробите, които се намират върху човешката кожа след контакт със заразен обект или са част от естествената флора на кожата.
Има два вида процедури: хигиена на ръцете и хирургично лечение. Първият е задължителен преди контакт с пациента, особено ако му предстои операция. Хигиенната обработка на ръцете на персонала трябва да се извърши след контакт със слюнка, както и кръв. Дезинфекцията трябва да се извърши преди поставянето на стерилни ръкавици. Можете да миете ръцете си със специален сапун с антисептичен ефект или да избършете кожата си с продукт на алкохолна основа.
Кога да дезинфектирате
Хигиенната обработка на ръцете на медицинския персонал е задължителна в следните ситуации:
- След терапията на пациенти, които са диагностицирани с възпалителен процес с отделяне на гной.
- След контакт с устройства и всеки друг предмет, разположен близо до пациента.
- След всеки контакт със замърсени повърхности.
- След контакт с лигавиците на човек, неговите екскреции и марлени превръзки.
- След контакт с кожата на пациента.
- Преди извършване на процедури за грижа за пациента.
- Преди всеки контакт с пациент.
Правилното хигиенно третиране включва измиване със сапун и течаща вода за отстраняване на замърсяванията и намаляване на броя на микроорганизмите. В допълнение, хигиената на ръцете е процедура за третиране на кожата с антисептични средства, които помагат за намаляване на броя на бактериите до минимално безопасно ниво.
Какво се използва за обработка
Сапун в течна форма, който се дозира в диспансер, е идеален за измиване на ръцете на медицинския персонал. Не се препоръчва използването на топла вода поради повишен риск от дерматит. Трябва да се използвакърпа за изключване на кран, който не е оборудван с коляно задвижване. За сушене на чисти ръце използвайте хартиени кърпи за еднократна употреба (или отделни платнени кърпи).
Хигиенната обработка на ръцете, чийто алгоритъм включва няколко прости стъпки, може да се извърши с помощта на кожен антисептик. В този случай не е необходимо предварително измиване със сапун. Продуктът се втрива в кожата на ръцете в количеството, посочено на опаковката на антисептика. Особено внимание се обръща на пръстите, кожата между тях и зоните около ноктите. Предпоставка за постигане на желания ефект е поддържането на ръцете влажни за определено време (обикновено е посочено на продукта). След извършена хигиена на ръцете не е необходимо да ги подсушавате с кърпа.
Хигиенно оборудване
За да се извърши хигиенната процедура в съответствие с всички правила и изисквания е необходимо следното:
- Течаща вода.
- Течен сапун с неутрално pH.
- Умивалник с кран, управляван без докосване на дланите (метод на лактите).
- Антисептик на базата на алкохол.
- Кърпи за еднократна употреба, стерилни и нестерилни.
- Почистващ препарат с антимикробно действие.
- Гумени ръкавици за еднократна употреба (стерилни или нестерилни).
- Продукт за грижа за ръцете.
- Домакински гумени ръкавици.
- Използван кошаксесоари.
Изисквания
В помещението, където се планира антимикробната обработка на ръцете, умивалникът трябва да бъде разположен на достъпно място. Снабден е с кран, през който тече топла и студена вода, специален смесител. Дизайнът на крана трябва да бъде направен по такъв начин, че пръскането на вода да е минимално. Хигиеничното ниво на обработка на ръцете осигурява максимално намаляване на броя на микроорганизмите върху кожата, така че е препоръчително да инсталирате няколко дозатора с продукти до умивалника. Единият съдържа течен сапун, другият съдържа антимикробен, а другият трябва да бъде напълнен с дезинфектант за ръце.
Ръцете не се препоръчват да се сушат с електрически сушилни за ръце, тъй като те все още ще останат мокри, а устройството причинява турбуленция на въздуха, където могат да бъдат замърсени частици. Всички контейнери със средства трябва да са за еднократна употреба. Болниците винаги трябва да имат под ръка няколко дезинфектанта за ръце, някои за работници с чувствителна кожа.
Алгоритъм за изпълнение
Дезинфекцията на ръцете е задължителна за всички здравни работници. Алгоритъмът за почистване със сапун е както следва:
- Изцеждане на необходимото количество течен сапун от дозатора.
- Търкане в режим длан към длан.
- Търкане на едната длан в задната част на другата.
- Избърсваневътрешните повърхности на пръстите вертикално.
- Разтриване на задната част на пръстите на ръката, сгъната в юмрук, дланта на втората (направете същото с другата ръка).
- Търкане на всички пръсти в кръг.
- Разтриване на всяка длан с върха на пръстите.
Хирургична дезинфекция
Необходима е хирургична дезинфекция на ръцете, за да се премахне напълно флората от ръцете: устойчива, както и транзисторизирана. Това се прави, за да не може инфекцията да се предаде през ръцете. Подобно на хигиената на ръцете, хирургическата дезинфекция се извършва чрез измиване и избърсване. Използването на разтвори на алкохолна основа е широко разпространено поради бързото и насочено действие, оптималното приемане на продукта от кожата, дългата продължителност на действие, ефекта на пълно отстраняване на микроорганизмите.
Процесът на хирургическа дезинфекция включва почти същите стъпки, които включват обработка на ръцете на хигиенно ниво. Алгоритъм за хирургична антисепсия:
- Измийте ръцете със сапун и вода за поне две минути.
- Изсушете ръцете с кърпа за еднократна употреба или кърпа.
- Нанесете антисептик върху ръцете, предмишниците и китките, без да бършете ръцете след това.
- Изчакайте продукта да изсъхне напълно, сложете стерилни ръкавици.
Времето на експозиция на определено антисептично лекарство, неговото дозиране и други важнипараметрите могат да се прочетат на етикета на продукта или в неговите инструкции. Обработката от първа ръка на всяка работна смяна трябва да включва стъпката на почистване на зоните около всеки нокът със специална мека четка - стерилна и за еднократна употреба (или такава, която е стерилизирана чрез автоклавиране).
Антисептично лечение
Антисептичният разтвор е едно от основните средства за борба с микроорганизмите, което включва хигиена на ръцете. Алгоритъмът е следният:
- Измиване на ръцете във вода със стайна температура с течен сапун, подсушаване с кърпа за еднократна употреба.
- Нанасяне на дезинфектанта с разтриващо движение, което дезинфекцира ръцете.
- С преплетени пръсти масажирайте гърба на ръцете.
- Скръстени пръсти, широко разперени, разтривайте длани.
- Разтрийте продукта в палците със стиснати длани последователно.
- Търкане на предмишниците минимум 2 минути, максимум 3 минути, лечение на ноктите и подногтите.
Всяка стъпка трябва да се повтори 4-5 пъти. По време на процедурата трябва да се уверите, че ръцете ви не изсъхват. Ако е необходимо, нанесете друга порция от дезинфектанта.
Препоръчани хигиенни продукти
Хигиената на ръцете е задължителен процес на дезинфекция за целия медицински персонал в контакт с пациенти или различни замърсени болнични съоръжения. Обработено с хлорхексидин диглюконат(алкохолен разтвор) в етилов алкохол (70%). В допълнение се използват следните лекарства:
- Octenisept.
- Етилов алкохол с добавки, които ефективно омекотяват кожата.
- Octeniderm.
- Hemisept.
- Higenix.
- "Изопропанол" - 60%.
- Octeniman.
- "Decocept+".
- Veltocept.
Преди да извършите хигиенна обработка, е задължително да премахнете всички аксесоари за китката и бижута. Не трябва да забравяме за почистването на ръцете със стерилна четка, като обръщаме специално внимание на областта на ноктите. Процедурата се извършва еднократно в началото на работния ден.
Изисквания към хигиенните продукти
Ако контейнерите за антисептик и сапун не са за еднократна употреба, тогава презареждането трябва да се извършва само след като са били старателно дезинфекцирани, изплакнати с течаща вода и напълно изсушени. Препоръчително е да използвате дозатори, които работят върху фотоклетки или такива, от които продуктът се изстисква по лакътен начин.
Всички антисептици, използвани за третиране на кожата, трябва да бъдат лесно достъпни на всички етапи от процеса на лечение. Ако блокът е насочен към интензивни грижи за пациенти, тогава контейнерите с антисептици трябва да се поставят на места, най-удобни за медицинския персонал, например до леглото на пациента или близо до входа на болничното отделение. Препоръчително е да се осигури на всеки работник индивидуален контейнер с малък обем сантисептик.
