Възможно е да се предотврати разпространението на болести и микроби с помощта на такава проста процедура като измиване на ръцете. Нивата на дезинфекция на ръцете зависят от нивото на излагане на лицето на потенциалната опасност, както и от професионалните му дейности. Правилата за такава дезинфекция трябва да са познати не само на всеки професионален медицински работник, но и на обикновен лаик.
Видове микрофлора
Какъв е методът за третиране на ръцете? Нивата на почистване на ръцете зависят от задачите и работните места, които медицинският специалист изпълнява. Тъй като не е възможно напълно да се почисти кожата от патогенни бактерии, тя трябва да се дезинфекцира непрекъснато. За обща информация е необходимо да се даде основна класификация на микрофлората:
- Нормално. Предполага наличието на постоянно пребиваващи и размножаващи се микроорганизми, които не влияят негативно на човек. Тяхното присъствие осигурява образованиеантитела, които предотвратяват образуването на грам-отрицателни бактерии. Нормалната микрофлора не е напълно унищожена от почистващи продукти или антисептици.
- Преходно. Наблюдава се при здравни работници (или други хора) при контакт със заразени хора или предмети. Разделя се на две допълнителни направления - патогенно (причинява заболявания), условно патогенно (провокира увреждане само при условие на определен фактор). Освен това има друга отделна подгрупа - опортюнистични микроорганизми, които засягат само имунокомпрометирани индивиди.
Трябва да се отбележи, че има най-проблемните зони по кожата на ръцете, които са доста проблематични за почистване от подобни замърсители. Те включват ръбовете близо до ноктите и пространството под ноктите, както и пространствата между пръстите.
Първите методи за обработка на ръцете се появяват и започват да се използват в средата на 19-ти век. Така че отначало за дезинфекция се използва разтвор на фенол. В момента е обичайно да се практикуват малко по-различни методи.
Класификация на методите за дезинфекция на кожата
И така, как точно се извършва класификацията на такава процедура като обработка на ръцете? Нивата на ръчна обработка са представени от три вида манипулации:
- Нормална обработка.
- Хигиенна обработка.
- Хирургичен дебридмент.
Нека анализираме характеристиките на всеки метод малко по-подробно.
Първи етап
Обикновено пране енай-простият и достъпен метод за почистване. Неговата задача е да елиминира мръсотията и редица бактерии, пренесени от мръсни повърхности и заразени хора. Медицинските специалисти мият ръцете си преди започване на работа, след приемане на пациент, преобличане, а също и след преместване в друг кабинет или на друго работно място. За процедурата може да се използва:
- Течен сапун, оптимално с индивидуален дозатор. Нанася се два пъти с едно измиване.
- Сапуна е твърд, по-малко желан, трябва да изсъхне между употребите, също се нанася два пъти.
Ефективността на обикновеното пране е не повече от 70 процента при двойно повторение и не повече от 40 процента при еднократно пране. Преди процедурата се препоръчва да премахнете всички бижута и часовници и старателно втрийте почистващото средство в кожата, след което изплакнете напълно и повторете манипулациите. Използваният сапун не трябва да съдържа допълнителни аромати или оцветители, трябва да е неутрален.
Втори етап
Обработката на ръцете на медицинския персонал често се извършва по хигиенен метод. Извършва се по правило в следните случаи:
- Преди преглед или контакт с пациента.
- Контакт с телесни течности.
- Преди и след използване на ръкавици за еднократна употреба.
- При поставяне на различни видове катетри, както и след гласови манипулации.
- По време и след процедури за грижа за пациента.
- След контакт с оборудването, използвано за лечение идиагностика.
- В други потенциално опасни случаи на микробно замърсяване.
Такова хигиенна обработка включва два етапа. На първия етап се извършва класическо измиване на ръцете, на втория се добавя дезинфекция с антисептик, съдържащ алкохол.
Хигиеничната или медицинска обработка на ръцете може да се извърши с помощта на следните видове антисептици:
- Бактерициден сапун (в течна форма).
- Алкохолни разтвори, създадени специално за третиране на кожата.
- Бактерициден гел.
Продуктът без алкохол се нанася върху мокра кожа в средно количество от 3 до 5 милилитра. Продуктите на базата на алкохол се използват върху суха кожа, трябва да се търкат за около 15-20 секунди. Разрешено е добавянето на малко количество глицерин или ланолин към антисептика, за да омекоти кожата и да предотврати изсушаването й.
Трети етап
Хирургичното лечение на ръцете е третият и най-пълен метод за дезинфекция. Изпълнението му е актуално за всички участници в оперативната интервенция. Извършва се по следния алгоритъм:
- Измиване на ръцете. Издържа 2 минути, след третирането кожата трябва да се подсуши със стерилен материал.
- Използване на антисептик. С негова помощ се обработват ръцете, китките и, ако е необходимо, предмишниците. Има специални правила за количеството на използването му, както и за множественосттаприложения.
Трябва да се отбележи, че хирургичното лечение на ръцете може да се извършва изключително с антисептици, съдържащи алкохол. Те включват следните лекарства:
- "AHD–2000".
- "AHD–2000 Special".
- "Decocept".
- "Lizannin" и други.
Силно мръсно третиране
Отделно е необходимо да засегнем въпроса как се обработват ръцете на медицинския персонал, когато кръвта на пациента попадне върху тях. Ако биологичната течност е попаднала директно върху кожата, е необходимо да се действа по следния алгоритъм:
- Отстранете полученото замърсяване с кърпа.
- Почистете кожата със сапун и вода.
- Изсушете засегнатата област със стерилна кърпа за еднократна употреба.
- Два пъти за лечение с алкохолен антисептик.
Ако замърсяване попадне върху повърхността на ръкавицата, процедурата претърпява определени промени. Те са представени със следната схема:
- Отстранете замърсяването от материала с дезинфекцираща кърпа.
- Измиване на ръцете в ръкавици с вода.
- Сваляне на ръкавици.
- Измийте ръцете със сапун и ги подсушете.
- Еднократно използване на дезинфектант за ръце.
Основни препоръки
Има и общи правила за боравене с ръце. Те се свеждат до следните изисквания и препоръки:
- Когато миете ръцете си, опитайте се да стоите далеч от мивката, за да не пръскате водни струидрехи.
- Употребата на сапун трябва да произвежда богата пяна.
- Водата за хигиенни процедури трябва да е с удобна температура (приблизително 36 до 40 градуса).
- Обърнете специално внимание на проблемните зони, където бактериите и вредните микроорганизми се натрупват най-много.
- Изплакнете ръцете си, така че водата да тече от пръстите ви към китката ви, а не обратното.
- Не оставяйте сапунени остатъци по кожата си.
- Използвайте кърпи или салфетки за еднократна употреба, а не за многократна употреба за сушене, използвайте ги, за да изключите крана след третиране.
Видове наркотици
Как да изберем подходящия дезинфектант за ръце? Когато избирате един или друг инструмент, използвайте следните препоръки:
- Сапун без антимикробни добавки. Леко намалява активността и броя на микробите, няма остатъчен ефект, почиства добре от бактерии-носители.
- Антисептици без алкохол. Те са универсално средство с умерена ефективност, намаляват броя на микробите и бактериите носители, като същевременно се характеризират с лек остатъчен ефект. При постоянна употреба качеството на тяхното действие се повишава.
- Антисептици с алкохол. Изключително ефективен срещу микроби, умерено ефективен срещу бактерии носители, без остатъчен ефект.
Разбира се, медицинските работници имат специфични документи, които предписват как трябваръцете се обработват. Нивата на дезинфекция на ръцете определят вида на използвания дезинфектант. Например, нека се спрем по-подробно на средствата за хирургично лечение:
- Алкохоли. Оптималното решение е етил 70%. Отлична помощ срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, засягат отделни вируси и гъбички.
- Разтвори на основата на йод и алкохол - широк спектър на действие. Помага срещу бактерии, включително туберкулоза, спори, вируси, протозои и гъбички.
- йодофори. Помага срещу ротовируси, херпес, HIV инфекция, стафилококи и спори.
- Хлорхексидин. Има по-тесен спектър на действие, насочва се към Грам-положителни бактерии, определени категории гъбички.
