Съгласието на пациента за анестезия (анестезиологична подкрепа, осигуряване и анестезия) е отразено в медицинския формуляр, потвърждаващ доброволното съгласие на пациента за съответната процедура. Такава форма, дадена на пациента, го информира за предстоящия вид анестезия, възможните рискове или усложнения и освен това последствията в случай на отказ от анестезия. Формулярът за съгласие на пациента за анестезия трябва да бъде попълнен в плановата и спешна форма на тази медицинска услуга.
Какви са стандартите за грижа за анестезия
Както знаете, абсолютно всички пациенти, като правило, са различни. Например, някои от тях искат да получат пълна информация за видовете анестезия и освен това за съвременните лекарства и така нататък. Но други, от своя страна,дори искам да чуя какво е включено в концепцията за обща или регионална анестезия. В такъв случай може да се предположи, че определена част от пациентите ще останат без достоверна информация.
От друга страна, информацията може умишлено да бъде задържана от анестезиолога, но само при условие, че пациентът не се нуждае от нея. Повечето правни портали, които се занимават с проблемите на информираното съгласие на пациента за анестезия, съобщават, че във всеки случай пациентите трябва да бъдат информирани за предстоящите възможности за анестезия, като се вземат предвид клиничната диагноза, възрастта и личностния тип на пациента. Вярно е, че въпросът какво може да се каже и какво не трябва винаги остава отворен. Този отговор може да се намери в концепцията за "деонтология".
По този начин всеки пациент има право да бъде информиран за здравословното си състояние и препоръчаните медицински и хирургични диагностични процедури. Такава информация дава възможност, знаейки рисковете и опасностите, да се реши дали да се подложи или да откаже предложената процедура.
Какви са характеристиките на грижите за анестезия?
Функции и протокол
Нека разгледаме този проблем по-подробно.
Като част от приемането на надбавката за анестезия се записва потвърждението на пациента, че е запознат с всички основни факти, които се отнасят до същността и характеристиките на предоставяната медицинска услуга.
Това е при извършване на операция или нещо подобномедицинска процедура, на първо място, е необходима за облекчаване на болката. Освен това е необходимо да се осигури непрекъснат контрол върху състоянието на пациента, включително подкрепа за неговото кръвообращение, пълно дишане и други важни функции на тялото.
Анестезиологичният протокол потвърждава това.
В допълнение, ползата може да включва предотвратяване на възможно усложнение по време на операция, заедно с навременно откриване и минимизиране на последствията от нея.
Какви видове грижи за анестезия има?
Днес има няколко вида анестезия:
- Прилагане на обща анестезия.
- Извършване на регионална анестезия.
- Прилагане на локална анестезия.
- Извършване на наблюдавана седация.
Заслужава да се отбележи, че абсолютно всеки вид анестезия може да представлява определени рискове. Общите рискове от смърт, свързани с анестезия, са приблизително една на десет хиляди извършени анестетици. При относително здрави хора този риск е значително по-нисък, при един на всеки петдесет хиляди случая на анестезия.
Въпреки факта, че резултатът от анестезията обикновено е благоприятен, по време на операцията може да има значителни колебания в дейността на сърдечно-съдовата система и, в допълнение, дишането на пациента, медицински грешки с оборудването неизправности и т.н. не могат да бъдат изключени. В повечето ситуации такива нарушения могат успешно да бъдат елиминирани от анестезиолога. Но при определени условия това може да доведе до развитиедопълнителни патологии, които се наричат усложнение на анестезията.
Какво има в този формуляр?
В такъв документ лицето потвърждава, че анестезиологът го е информирал за очакваната за него надбавка за анестезия. Той потвърждава получаването на заповед от анестезиолог за спиране на яденето и пиенето за определен период от време. Пациентът също така потвърждава, че са му обяснени всички опасности, които могат да възникнат в случай на неспазване на това или онова предписание. Пациентът се задължава да не държи отговорни лечебното заведение и анестезиолозите за възможните последици, които могат да възникнат при нарушаване на каквато и да е рецепта.
Наред с други неща, при тази форма на анестезия пациентът твърди, че е информирал анестезиолога за всички претърпени патологии, операции, алергии към определени вещества и други факти, свързани с лечението. По този начин пациентите потвърждават, че няма да носят никаква отговорност на лечебното заведение, както и на анестезиолозите за последствията, които биха могли да възникнат при липсата на тази информация. Пациентът също така твърди, че не са му дадени обещания с гаранции относно какъвто и да е резултат от анестезията от анестезиолога и други служители на това или онова лечебно заведение.
Формулярът за съгласие за обезщетение за анестезия също предоставя информация за усложненията. Лицето трябва да посочи товаму е обяснено, че общото му здравословно състояние отговаря на определен клас по петточкова класификация на упойката. Например, едно статистическо проучване показа, че вероятността от усложнения по време на анестезия при пациенти от втора категория е два пъти по-висока, при третата три пъти, а при четвъртата и петата класове четири пъти в сравнение с пациентите от първа категория.
Формуляр за съгласие за обезщетение за анестезия
Като част от тяхното съгласие, пациентите заявяват, че им е дадена възможност да обсъдят състоянието си заедно с предложената надбавка с анестезиолог. Пациентите отбелязват, че са получили задоволителни отговори на всички въпроси. Освен това се подчертава, че на пациента е дадено достатъчно време, за да вземе решение. Анестезиолозите обикновено предоставят на пациентите второ мнение, за да вземат окончателно решение.
По този начин пациентите доброволно, без външен натиск, дават правомощия на лекаря анестезиолог и в допълнение на реаниматора да извършва планираната анестезиологична грижа за тях..
В какви точки се дава съгласие за анестезия?
По правило съгласието се дава по следните точки:
- Съгласие с разрешение за извършване на планирана помощ, както и за извършване на алтернативни методи за облекчаване на болката, ако анестезиологът прецени за необходимо.
- Съгласие за разрешаване на анестезиолога, в случай че той сметне за необходимо да се включи за изпълнениеанестезия под наблюдението на други лекари, медицински сестри и друг персонал на терапевтичната институция и студенти.
- Съгласие да се позволи на анестезиолога да публикува информация за анестезията за образователни и научни цели, придружена от описателни текстове и специални илюстрации, с изключение на възможността за идентифициране на пациента.
Какви са компонентите на грижите за анестезия?
Колоноскопска анестезия и лекарствени компоненти
Колоноскопията е процедура за изследване на дебелото черво, както и крайната област на тънките черва, с помощта на тънък, гъвкав, оптичен инструмент, който се състои от източник на светлина и, в допълнение, камера, която произвежда изображения на телевизионен екран.
В различни клиники на страната ни се използват различни видове анестезия при колоноскопия. Не е толкова рядко, че се извършва изобщо без анестезия, но тази медицинска процедура се счита за доста неприятна, а освен това и болезнена. Понякога колоноскопията се извършва под местна анестезия. Върхът на колоноскопа се смазва с локална анестезия. Струва си да се отбележи, че локалната анестезия не осигурява достатъчен комфорт за процедурата.
Най-оптималният и често използван вид анестезия в европейските страни по време на колоноскопия е седацията. Седацията може да предизвика състояние, подобно на съня, докато тревожността и страхът на пациента изчезват и освен това всички усещания се притъпяват, доколкото е възможно. За извършване на седация по време на колоноскопска процедура, най-честоИзползва се мидазолам или пропофол. И двете лекарства имат своите предимства и недостатъци. Предимството на "Мидазолам" на първо място е, че употребата му не предизвиква спомени у пациентите за изминалата процедура. Недостатъкът на "Мидазолам" е по-дълъг период на събуждане непосредствено след употребата му. Лекарството, наречено Пропофол, осигурява сравнително бързо събуждане след фазата на успокояване, с цената на някои рискове от запазване на спомените от минала колоноскопия.
Обща анестезия какво включва колоноскопията?
Друг вариант за облекчаване на болката, който се използва по време на колоноскопия, е обща анестезия (тоест използването на анестезия), която осигурява абсолютно изключване на съзнанието на пациентите. Успокояването обикновено осигурява комфорт в деветдесет и пет процента от употребата му. А анестезията по време на колоноскопия гарантира сто процента комфорт. Въпреки това, изобщо не трябва да забравяме, че има много рискове, свързани с анестезията по време на колоноскопия в сравнение с използването на техники за седиране. За провеждане на анестезия по време на колоноскопия могат да се използват различни лекарства от категорията на анестетиците. Анестезията по време на колоноскопия трябва да се извършва само в операционна зала, която разполага с цялото необходимо оборудване, за да се гарантира пълна безопасност.процедури.
По този начин анестезията по време на колоноскопия не се счита за рационална, тъй като рисковете от нейното прилагане надвишават опасността, свързана със самата процедура на колоноскопия, във връзка с това колоноскопията се счита за най-оптимална за пациенти под седация.
Показания за колоноскопия и възможни усложнения
Колоноскопията често се извършва при храносмилателно кървене и, освен това, в случай на съмнение за развитие на възпалително или злокачествено новообразувание на дебелото черво. Също така, друга индикация за колоноскопия е немотивирано намаляване на хемоглобина при пациенти в напреднала възраст.
При колоноскопия сонда се вкарва в дебелото черво през ануса, за да се инспектира визуално вътрешната чревна повърхност. Колоноскопията може да включва някои хирургични процедури, като отстраняване на полипи заедно с вземане на биопсия (малко парче тъкан от дебелото черво). Въпреки това, колоноскопията често се извършва за диагностични цели. Продължителността на тази процедура обикновено е петнадесет до шестдесет минути.
Като цяло, рисковете от усложнения по време на колоноскопия са изключително ниски, само около 0,30%. Възможните усложнения включват перфорация заедно с кървене, пост-полипектомичен синдром, реакции към упойката и инфекции. От възможните усложнения от използването на анестезия по време на колоноскопия, често се среща развитие на алергични реакции към анестетици и в допълнение поява на респираторен проблем.
Детски надбавки
Предоставена е надбавка за анестезиология за деца.
Неговата основна задача е да осигури спокойно поведение на детето, независимо от естеството и обхвата на интервенцията; благоприятно психическо и вегетативно състояние; безболезненост и атравматичност на различни стоматологични процедури.
Когато избирате метод за анестезия, трябва внимателно да обмислите поведението на детето. Лекарят трябва да се стреми предварително да предвиди поведението и състоянието на детето след общуване с него, извършване на анестезия, по време и след лечението. Ако имате някакви съмнения относно избора на метода на анестезия, е необходима консултация с лекари от други специалности, за да вземете окончателно решение.
Младите хора на възраст над шестнадесет години са компетентни да се съгласят с всякакъв вид лечение, без да получават отделно съгласие от своите родители или настойници. Деца под шестнадесет години, които демонстрират способност да оценят адекватно ползите и рисковете от планираното лечение, също могат да се считат за компетентни да дадат подходящо съгласие.
Информирано съгласие за грижи за анестезия от родителите трябва да бъде получено за всеки пациент под осемнадесет години, който не е компетентен да даде такова съгласие.
Употреба на лекарството "Даралгин"
Използването на "Dalargin" като компонент на анестезията е популярно.
Наркотикът под това име елекарство против язва. Това е синтетичен хексапептид, който е аналог на веществото левцин-енкефалин. Този агент инхибира протеолизата и постига бързо зарастване на язви, които са локализирани в стомаха и червата. Въпросното лекарство може да има умерена антисекреторна активност и, когато се използва, понижава киселинността на стомашния сок. В допълнение, той потиска външната секреция на панкреаса, както и неговия отговор на различни стимули.
Интрамускулно, на пациентите по правило се предписва това лекарство два пъти дневно по 1 милилитър от лекарството. Като част от интравенозно приложение, пациентите получават единична доза от 5 до 10 милилитра от лекарството, която се разрежда в изотоничен разтвор на натриев хлорид.
Какво друго включва използването на "Даларгин" като компонент на надбавката за анестезия?
Ако е необходимо, за да се постигнат необходимите фармакологични ефекти, е възможно да се увеличи дозата до 2 милиграма, докато дневните интрамускулни дози могат да се увеличат до 5 милиграма. Продължителността на терапията на този фон може да варира от три до четири седмици. Общата курсова доза на агента може да варира от 30 до 50 милиграма. При наличие на изразен болков синдром е възможно да се приема Даларгин заедно с антиацидни лекарства.
По този начин анестезията е неразделна част от всяко хирургично лечение. Но способните пациенти имат право да дават или да не даваттяхното съгласие за подходяща терапия или преглед. За да се получи съгласието на пациента, е необходимо да се предостави подробна информация относно предлаганото лечение. Всяка манипулация, която се предприема без съгласието на пациента, в граждански съд, може да се счита за насилие, а чрез медицински съвет като сериозно професионално нарушение, което води до последствия.
Разгледахме какво е съгласието за анестезия.
