Креатининът е крайният продукт на креатин-фосфатната реакция, образуван в резултат на разграждането на протеинови молекули и аминокиселини. Принадлежи към така наречените "непрагови" вещества, които се филтрират от бъбречните гломерули (гломерули) и не се реабсорбират или секретират в тубулите. Повишаването на кръвния креатинин е от голяма диагностична стойност при нефрологични заболявания, патологии на мускулната система и предполагаема дехидратация.
Индикации за тестване
Креатининът се произвежда чрез неензимна дехидратация и дефосфорилиране на креатин фосфат. От мускулната тъкан метаболитът навлиза в кръвния поток и почти напълно се отделя от тялото през бъбреците. Повишаването на нивото на креатинина показва дисфункция на един или друг вътрешен орган.
Биохимичният анализ е най-достъпният и информативен метод за изследване на кръвта. Той е незаменим за пациенти с очевидни признаци на хиперкреатининемия, уролитиазазаболявания, с увреждане на скелетната мускулатура, както и потенциални донори на бъбреци. За да не се изкривят данните за концентрацията на креатинин, е необходимо да се изключат физическите натоварвания 48 часа преди да отидете в лабораторията. В навечерието на вземането на кръвни проби се откажете от алкохола и напитките с кофеин, не залагайте на протеинови храни. Оптимално е да направите теста сутрин на празен стомах.
Норма и патология
Референтните стойности на креатинина в кръвта зависят от възрастта, пола, физиката и кулинарните предпочитания на човека. Концентрацията на дадено вещество се определя от индивидуалния мускулен обем, така че нивото му в кръвта на мъжете обикновено е по-високо от това на жените. Здравите бъбреци отделят до 2 g креатинин на ден, като по този начин предотвратяват интоксикацията на организма.
Границите на нормата в различните лаборатории може леко да се различават от посочените средни стойности. Креатининът не е най-чувствителният биоиндикатор за бъбречно, чернодробно или мускулно-скелетно заболяване. За откриване на хиперкреатининемия на ранен етап се препоръчва кръводаряване два пъти годишно.
Етиологични фактори
Физиологичните причини за повишен креатинин в кръвта включват хормонална недостатъчност по време на бременност, кърмене, интензивна физическа активност, продължително недохранване или изключително протеинова диета. В някои случаи нивото на метаболита се повишава не поради излишък от производството му, а поради намаляване на обема на плазмата поради дехидратация или загуба на кръв. Моля, имайте предвид, че ако дарите кръв за биохимия във вторияобяд, резултатът ще бъде по-висок от сутринта.
Хиперкреатининемията често се свързва със следните заболявания и състояния:
- Бъбречна недостатъчност.
- Токсични, възпалителни или цирозни лезии на черния дроб.
- Диабетна нефропатия.
- Хиперадренална функция.
- Травматично нараняване на мускулна тъкан, кости.
- Обширни изгаряния на кожата.
- Акромегалия или гигантизъм.
Лъчевата болест или автоимунните заболявания като ревматоиден артрит, миастения гравис, лупус еритематозус ускоряват разграждането на протеините. Лекарствата, които имат нефротоксичен ефект, както и добавките, съдържащи протеини, повишават креатинина в кръвта. За да оцени правилно резултатите от биохимичния анализ, лекарят трябва да знае всички обстоятелства и особености на начина на живот на пациента.
Поради високия резервен капацитет на бъбречната циркулация и недостатъчната чувствителност на метаболита се прави допълнителен кръвен тест за урея. Азотното съединение, заедно с креатинина, илюстрира продуктивността на бъбречната функция. За повишаване на уреята в кръвта се говори, когато нивото й надхвърли максимално допустимия диапазон (8,3 mmol/l).
Клинична картина
Креатининът е леко токсично вещество, но тялото реагира на значително отклонение от нормата с главоболие, гадене, необичаен вкус в устата и други признаци на интоксикация. Подозрението за хиперкреатининемия пада, ако пациентът се оплаква от оток, задух,мускулна слабост, намаляване или увеличаване на обема на дневната урина. Има спадане на кръвното налягане, дърпаща болка в лумбалната област, в тежки случаи могат да се появят конвулсии.
Медицински подход
След като се установи естеството на заболяването и причината за повишен креатинин в кръвта, се избира подходящото лечение. Така че, ако пациентът страда от диабетна нефропатия, се предписват хипогликемични лекарства. Основната терапия за автоимунни заболявания включва кортикостероиди и имуносупресори. Бъбречната недостатъчност се лекува с бримкови диуретици, които ускоряват отделянето на урина от тялото.
Пероралният прием на следните лекарства и хранителни добавки намалява нивата на метаболитите в кръвта:
- Кетостерил. Съставът на лекарството включва кетонни аналози на аминокиселини, които влияят върху скоростта на гломерулна филтрация и намаляват синтеза на азотни съединения.
- Хитозан. Мощен сорбент се бори не само с излишните килограми, повишен креатинин, урея в кръвта, но и предотвратява развитието на подагра и остеопороза. Хитозанът има аналгетичен ефект, регулира pH баланса в организма.
- Добавки с тиоктова киселина. Използва се като антитоксично и противовъзпалително средство. Тиоктовата киселина или витамин N участва в енергийния метаболизъм, намалява инсулиновата резистентност и насърчава загубата на тегло.
НСПВС, ACE инхибитори, тетрациклинови антибиотици, барбитурати и циклоспорин могат да влошат курсахиперкреатининемия. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемете някое от тези лекарства.
Физиотерапевтичните процедури могат значително да намалят времето за възстановяване на пациента. Въздействието на нискоинтензивното лазерно лъчение върху лумбалната област подобрява отделителната функция на бъбреците и микроциркулацията на мускулната тъкан, стимулира периферния лимфен поток. При повишен креатинин в кръвта, в допълнение към основната терапия, няма да навреди да вземете курс на професионален масаж.
Критични индикатори
Хронична бъбречна недостатъчност в краен стадий, генерализиран миозит, лептоспироза или други тежки инфекциозни заболявания водят до тежка хиперкреатининемия (превишаване на нормата със 100 или повече mmol/l). Високите нива на метаболита са характерни за нарушение на секреторно-отделителната функция на бъбреците, мускулна политравма.
Ако консервативното лечение не е довело до подходящи резултати, те се обръщат към екстракорпорални методи за детоксикация, по-специално хемодиализа. Последният е апарат за извънбъбречно пречистване на кръвта, наречен "изкуствен бъбрек". Екстракорпоралната хемокорекция се извършва в болница, процедурата продължава от 3 до 4 часа. Методът ви позволява бързо да изведете човек от критично състояние.
Диета
Без витамини, микро и макро елементи не е възможна координираната работа на мускулната, нервната, отделителната и други органи. Включете сложни въглехидрати, ненаситени мастни киселини, достатъчниколичеството фибри. Обърнете специално внимание на режима на пиене: 1,5-2 литра негазирана вода на ден поддържа естествения водно-солев баланс в организма.
За хиперкреатининемия обогатете диетата си:
- Пресни плодове и зеленчуци.
- Ядки, бобови растения.
- Ферментирали млечни продукти.
- Диетично пилешко или заешко месо.
- Зехтин и растително масло.
Когато става въпрос за диета с ниско съдържание на протеини с повишен креатинин в кръвта, това означава ограничаване на приема на протеин, а не елиминирането му от диетата. Протеините снабдяват тялото с енергия, участват в мускулната контракция, образуването на хормони, ензими и антитела. По този начин високите нива на креатинин в кръвната плазма могат безопасно да бъдат свързани с изтощителни методи за отслабване.
Откажете се от пържени и пикантни храни, сладкиши с прясна мая, чисто мляко, пушени меса, полуфабрикати и бързо хранене, не злоупотребявайте с черен чай, кафе и силни напитки. Попълнете нуждата от сладко с прясно изцедени сокове, мед. Изберете задушени, печени плодове и зеленчуци.
Рецепти на традиционната медицина
Средствата на базата на диуретични билки и диетични храни успешно преминаха изпитанието на времето. Те са достъпни, лесни за използване, рядко провокират развитието на алергични реакции. За нормализиране на нивото на креатинина обикновено се използват течни дозирани форми: екстракти, настойки, отвари и др.
Няколко ефективни начина за борба с хиперкреатининемията:
- Диуретични чайове. Растенията се варят отделно или се смесват в равни пропорции, можете да закупите готова колекция "бъбреци" в аптеката. Листата от коприва се съчетават добре с цветовете на невен и двуцветник, лайка с мента, семена от копър. Схемата за лечение на повишен креатинин в кръвта се избира от лекаря индивидуално.
- Оризова закуска. Вечерта залейте ориза с хладка вода, на сутринта поставете набъбналата зърнена култура на слаб огън и сварете малко. Не солете кашата и не подправяйте с масло. Оризово прочистване на организма от креатинин и други продукти на азотния метаболизъм е предназначено за 14 дни.
- Отвара от дива роза. Според съдържанието на витамин С, плодовете на храста "изпревариха" дори плодовете от лимон и касис. Лечебната напитка има диуретично и противовъзпалително действие, почиства кръвоносните съдове от холестерола. За да приготвите отвара, залейте с 2 с.л. л., предварително изсушени и натрошени плодове с вряща вода (400 ml). Оставете течността да заври, след 10 минути отстранете от котлона и прецедете през 2-3-слойна марля или цедка. Пациентите с повишен креатинин в кръвта се препоръчват да пият отвара три пъти на ден по 0,25 чаши преди хранене.
Превантивни мерки
Спазвайте разнообразна ежедневна диета, поддържайте оптималния режим на сън и будност. През нощта превръщането на креатина в креатинин се забавя, метаболитните процеси влизат в активна фаза само след закуска. В преследване на тонизирано, релефно тялоспортистите често използват синтетичен протеин (протеин). Повечето хранителни добавки за натрупване на мускулна маса задържат течности в тялото, следователно повишават креатинина и уреята в кръвта. Контролирайте показателите на кръвното налягане, тъй като при хипертония синтезът на метаболита непрекъснато нараства. Силовите и травматични спортове са строго забранени, натоварванията не трябва да надвишават реалните възможности на тялото.
Обобщаване
В основата на човешкия живот са сложни биохимични реакции, чиято съвкупност определя нашата индивидуалност и ниво на физическо здраве. Леко повишаване на креатинина в кръвта при възрастни и деца не е причина за безпокойство, а необходимостта от повторно вземане на теста. Съвременната медицина има достатъчно познания, за да предотврати натрупването на метаболита в кръвната плазма и да активира оползотворяването му от организма. Пазете се!
