Днес всеки от нас може да отиде в лабораторията и да дари кръв, за да види дали има сериозни отклонения в здравето и ако има, да започне лечение навреме. Ако след получаване на резултатите от анализа се установи, че всички показатели са повече или по-малко нормални, но AST в кръвта е повишен, тогава веднага възникват въпроси: колко опасно е това, какво означават трите главни мистериозни букви и много други свързани въпроси. Нашата статия ще ви помогне да получите отговори на тях.
Какво е AST
Аспартат аминотрансфераза, или накратко AST, е името на ензим, който е част от абсолютно всички клетъчни структури на нашето тяло. Но най-голямото количество аспартат аминотрансфераза се намира в миокарда и скелетните мускули, след това в чернодробните клетки, в нервната тъкан и в бъбреците. Ако тялото е нормално, тогава показателите за активност на AST в кръвта са доста ниски.
Но когато различни органи или системи на тялото са повредени, ензимът започва да се освобождава и да навлиза в кръвния поток. Така при биохимичен анализ става ясно, че AST е повишен в кръвта - това дава основание на лекаря да подозира началото на разрушителни процеси в клетките. Ензимът аспартат аминотрансфераза е от съществено значение за правилното функциониране на клетките. Той изпълнява транспортни функции, доставяйки групи от атоми до различни аминокиселини.
Нормални ACT показания
Нормалните индикатори за оптичния метод на определяне (в IU) изглеждат така:
- жени - до 35 IU;
- за мъже - до 41 IU;
- при деца - до 50 IU.
Реакция на Райтман-Френкел (µmol/h/ml):
- за жени - до 0,35;
- за мъже - до 0,45;
- при деца - до 0,5.
Ако биохимията на кръвта показва, че AST не надвишава посочените стойности, това означава, че ензимните системи на сърцето, черния дроб, бъбреците функционират нормално и клетъчният състав на органите не е увреден. Ако има отклонения в анализите и се установи, че AST е повишен в кръвта, трябва да се проверят и други специфични маркери (тропонини, креатин фосфокиназа, ALT и др.)
Трябва да се каже, че различните лаборатории могат да използват различни реагенти и методи за изследване. Следователно резултатите, получени на различни места, може леко да се различават един от друг.
Повишен AST в кръвта: причинява
Ако нивото на ензима в кръвта е повишено, това може да показва наличието на някое от следните заболяваниясписък:
- миокардният инфаркт е една от най-честите причини за твърде високи нива на AST и колкото по-широка е зоната на увреждане на миокарда, толкова по-висока е концентрацията на ензима аспартат аминотрансфераза в кръвта;
- отворена или затворена сърдечна травма;
- ревматична сърдечна болест;
- стенокардия;
- автоимунен или инфекциозен миокардит;
- рак на жлъчните пътища;
- рак на черния дроб;
- метастази в черния дроб;
- холестаза;
- алкохолна хепатоза;
- мастна хепатоза;
- вирусен хепатит;
- токсично увреждане на черния дроб;
- сърдечна недостатъчност;
- обширно разрушаване на мускулната тъкан (синдром на срив, генерализиран миозит, миодистрофия);
- остър панкреатит.
Също така, ако AST е повишен в кръвта, това може да се наблюдава при травма на скелетните мускули, при тежка алкохолна интоксикация, изгаряния, топлинен удар, емболия в съдовете и отравяне с отровни гъби..
Леко повишаване на нивата на AST се получава при интензивно физическо натоварване и при прием на определени фармакологични лекарства (успокоителни, антибиотици и др.).
Какво може да се научи чрез определяне на нивото на аспартат аминотрансфераза в кръвта
В случай, че AST в кръвта е леко повишен (около 5 пъти), това може да се дължи на мастна хепатоза, прием на определени лекарства (барбитурати, статини, антибиотици, лекарства, химиотерапевтични лекарства и др.).
Умерено, средно увеличениеензим (до десет пъти по-висок от нормалното) може да бъде причинен от хронично чернодробно заболяване, цироза, миокарден инфаркт, миокардиострофия, процеси, които протичат с увреждане на бъбречните и белодробните клетки, мононуклеоза, рак.
Ако AST е силно повишен в кръвта (10 пъти или повече) - това казва на лекаря, че пациентът може да има вирусен хепатит в острия стадий, токсично увреждане на чернодробните структури, хепатит, предизвикан от лекарства (остър), и може също да показва възникването на процеси в тялото, придружени от тъканна некроза (например с тумори).
В началото на заболяването, в острия му стадий, когато процесът на разрушаване на тъканите е най-бърз, има най-високо ниво на аспартат аминотрансфераза. Намаляването на AST в кръвния серум означава начало на регенеративни процеси в клетките на органите и възстановяване на пациента. Леките излишъци не са признак на разрушаване в тъканите.
Какво може да изкриви резултатите от анализа
Понякога лекар, виждайки, че AST в кръвта е повишен, но не открива никакви видими признаци на заболяване у пациента, препоръчва той да дарява кръв отново и този допълнителен анализ показва нормално ниво на ензима. При подробен разпит се оказва, че пациентът е приемал лекарства в навечерието на първото кръводаряване, което е повлияло на коректността на показателите. За да избегнете подобни ситуации, трябва да знаете какво може да изкриви резултата:
- Прием на някои фармацевтични продукти. Важно е да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. лекар можезабранете приема на определени лекарства няколко дни преди кръводаряване.
- Използвайте билкови лекарства: ехинацея или валериана.
- Прием на големи дози витамин А.
- Бременност.
- Тежка алергия.
- Катетеризация или скорошна сърдечна операция.
Ако AST в кръвта е повишена, причините може да са различни, понякога дори неочаквани. За да не се притеснявате по-късно поради неверни резултати, не се препоръчва да дарявате кръв за изследване в продължение на няколко часа след преминаване на следните процедури:
- флуорография;
- ректален преглед;
- ултразвук;
- физиотерапия;
- рентгенография.
Как се прави кръвен тест за AST
Кръвен тест, независимо дали нивото на ензима е повишено или не, се прави в следната последователност: необходимо е биохимично изследване, за да се определи съдържанието на аспартат аминотрансфераза в кръвта. Материалът се взема от вена само сутрин и само на празен стомах.
Първо сестрата поставя турникет на ръката над лакътя, след това иглата се вкарва във вената и се взима около 15-20 ml кръв. След това турникетът се отстранява и върху мястото на инжектиране се прилага памучен тампон. Пациентът е инструктиран да огъне ръката в лакътя и да държи здраво мястото на инжектиране, за да спре кървенето. Можете да седнете за няколко минути и след това да се приберете вкъщи.
И в взетата кръв с помощта на центрофуга се отделяплазма, необходимата хим. реакции и се определя AST активността. Резултатите обикновено са готови още на следващия ден. По-добре е да не се занимавате със самотълкуване на раздадените резултати, това трябва да се направи от лекар.
Повишена аспартат аминотрансфераза: какво е лечението?
Важно е да се разбере, че ако е направен анализ и се потвърди, че AST в кръвта е силно повишен, то това не може да се случи просто така, само по себе си. Това може да бъде свързано с наличието на някаква патология в тялото, с разрушаването на структурите на черния дроб, сърдечния мускул или други тъкани. А това означава, че е невъзможно да се намали AST без лечение на заболяването, което е причинило скока в концентрацията на ензима.
Ето защо основната задача на лекуващия лекар ще бъде да открие причините за това в случай, когато AST в кръвта е повишен. Тоест на преден план излиза ранната диагностика, а след това и назначаването на лечение. След елиминиране на заболяването нивото на аспартат аминотрансфераза също ще намалее.
Как правилно да се подготвим за AST анализ
За да направите резултатите от теста по-надеждни, дарете кръв на празен стомах. Освен това трябва да минат поне 8 часа след последното хранене. Много е важно един ден преди да отидете в лабораторията да се откажете от алкохола, мазните и пържените храни, както и да избягвате както физическо, така и емоционално или психическо претоварване. Сутрин преди анализа можете да пиете само чиста вода, но в никакъв случай не трябва да пиете кафе, сокове или чайове - това може да повлияе неблагоприятно на кръвния тест.
AST повишена или не, разберете не по-рано от седем дни след изпращане за анализ, за да има време за подготовка. Една, а за предпочитане две седмици преди изследването, експертите силно препоръчват да спрете приема на лекарства. В случай, че не е възможно да се изпълни това изискване, е задължително да уведомите Вашия лекар за това, така че той, когато дешифрира данните от анализа, да направи необходимите корекции или да насрочи процедурата за друг ден. Ако има алергия или бременност, това също трябва да бъде съобщено на лекаря.
Индикации за анализ
Описаният анализ се предписва за определени заболявания:
- Остро или хронично сърдечно заболяване.
- Всички чернодробни заболявания.
- Заболявания на кръвоносната система.
- Инфекции.
- Бъбречна недостатъчност.
- Автоимунни заболявания.
- Енцефалопатия с неизвестна етиология.
- Нарушения на метаболизма на билирубина и различни видове жълтеница.
- Гнойно-септични патологии.
- Хроничен панкреатит.
- Холелитиаза и нарушение на изтичането на жлъчката.
- Злокачествени тумори.
- Ендокринни заболявания.
- Кожни заболявания, причинени от алергии.
- Подготовка за тежка операция.
- Наранявания на гръдния кош или корема.
Освен това се предписва за оценка на динамиката при лечението на сърдечни и чернодробни патологии и при прием на антибиотици (продължителен), различни токсични лекарства, както и лекарства за химиотерапия.
Относно ALT
Какво е повишен AST в кръвта, разбрахме причините за това явление. Сега нека поговорим за също толкова важен индикатор. Обикновено, когато предписва биохимичен кръвен тест, лекарят иска да види не само нивото на AST, но и съдържанието на друг ензим - ALT.
Това е аланин аминотрансфераза, която, подобно на AST, присъства в клетките на всички органи, но най-голямото й количество се намира в черния дроб и бъбреците. Когато възникнат проблеми в черния дроб, ALT навлиза в кръвния поток. Увеличаването му дава възможност да се диагностицират сериозни чернодробни заболявания още преди появата на жълтеница, характерен симптом на различни хепатити. Следователно повишеното съдържание на ALT в кръвта се тълкува от лекарите като индикация за увреждане на посочения орган.
Ако човек е преминал кръвен тест за биохимичен анализ, AST и ALT са повишени, това може да означава, че в тялото протичат сериозни разрушителни процеси. Припомнете си, че и двата ензима навлизат в кръвта в повишени количества само ако има разрушаване на клетъчните структури. Това не означава непременно наличието на заболяване. Правилните заключения могат да бъдат направени само от лекар след допълнителни диагностични процедури. Няма нужда от паника, но също така не си струва да отлагате посещението при лекар.
Заключителна дума
Повишените ALT и AST в кръвта все още не са изречение, дори ако тези цифри са много по-високи от нормалните. Основното нещо е навременна диагноза и лечение под ръководството на опитен специалист. Пожелаваме на всички добри тестове и много здраве!
