Терминът "киста на яйчника" се отнася до неоплазма от доброкачествен характер, образувана директно в тъканите на органа. Това е кухина, пълна с течност. В някои случаи кистата на яйчника не представлява опасност за здравето, преминава сама без никаква намеса. Ако не изчезне, лекарят съставя индивидуален режим на лечение, който може да включва както консервативни, така и хирургични методи.
Механизъм за развитие
Яйчникът е женски сдвоен орган. Основната му задача е да изпълнява репродуктивни и хормонални функции. Десният или левият яйчник отделя месечни яйца, не по-големи от орех. Този процес е началото на нов менструален цикъл.
Всички яйцеклетки са затворени във фоликули. Процесът на съзряване на последния се случва, докато матката еготови за торене. Фоликуларният растеж се осигурява от женския полов хормон - естроген. Този цикъл се повтаря всеки месец. Като правило, в резултат на завършването му, яйцеклетката остава неоплодена. В този случай започва процесът на излизане от съдържанието на матката, тоест започва менструацията.
Във всеки яйчник има малък брой кисти. По време на овулация един или два фоликула се спукват. Останалите продължават да растат, но с течение на времето размерът им намалява. След няколко цикъла кистите изчезват сами без никакво лечение. Също така се случва, че фоликулите натрупват течност в себе си, увеличавайки се по размер. В този случай говорим за патология.
Видове неоплазми
Ако фоликул, който натрупва течност с течение на времето, сам намалява по размер и изчезне сам, е прието да се говори за функционална киста на яйчника. Този процес е физиологичен и не представлява заплаха за здравето. За да се предотвратят усложнения (като усукване), жените с персистиращи функционални кисти на яйчниците се препоръчват да правят редовни ултразвукови сканирания. Лечение в такива случаи рядко се предписва.
В допълнение, има следните видове неоплазми:
- Киста на жълтото тяло. Появява се след овулация. Неоплазмата е локализирана само на един яйчник. В този случай жълтото тяло може да бъде изпълнено с течност, по-рядко с кръв.
- Хеморагична киста. Образуването му се случва на фона на кръвоизлив в неоплазмата.
- Дермоидна киста. Може да достигне 15 см в диаметър. Тази киста на яйчника може да бъде запълнена с различни видове тъкани: мастна, съединителна, нервна, хрущялна, костна. В повечето случаи се локализира от дясната страна. Неговата особеност е висок риск от развитие на всякакви усложнения - разкъсване, усукване, възпаление. В допълнение, дермоидната киста на десния яйчник може да се трансформира в раков тумор. Според статистиката такова усложнение се диагностицира при 3% от пациентите.
- Ендометриоидна киста на яйчниците. Образуването му идва от тъканите на вътрешната лигавица на матката. Подобна неоплазма най-често се открива при жени с ендометриоза. Размерът на кистата може да варира от 2 до 20 см. Съдържанието й обикновено е представено от остатъци от кръв, отделяна по време на менструация.
- Поликистозни яйчници. Органът се увеличава по размер и от външната му страна се образуват множество малки образувания.
- Кистозен аденом. Характеризира се с големи размери, може да достигне 30 см. Образува се от тъканта на яйчника.
- Параовариална киста. Това е неоплазма, която се образува поради придатъка, който се намира над яйчника. Съдържанието на неговата кухина е представено от прозрачна течност.
- Муцинозна киста. Голяма неоплазма, разделена на няколко камери, съдържащи слуз. Характеристика на кистата е способността й да се дегенерира в раков тумор.
По този начин не всички неоплазми са безвредни. За да се избегне развитието на сериозни усложнения, е необходимопосетете лекар при първите предупредителни знаци.
Причини
В момента точният характер на появата на кисти на яйчниците е неизвестен. Въпреки това е доказано, че развитието на патологичния процес се отключва от определени провокиращи фактори.
Косвени причини за образуване на неоплазми са следните заболявания и състояния:
- Хирургична интервенция в органите на репродуктивната система. Според статистиката при една трета от пациентите след изкуствено прекъсване на бременността се открива киста на яйчника.
- Възпалителни процеси, протичащи в гениталиите. Те са една от основните причини. Киста на яйчниците, като правило, се образува на фона на полово предавани болести, хронични патологии, ендометриоза и др.
- Първа поява на менструация в ранна възраст (преди 11 години).
- Хормонални нарушения. Поради получения дисбаланс, киста на яйчниците често се диагностицира по време на бременност.
- Без процес на овулация.
- Нередовен менструален цикъл.
- Безплодие.
- Овариална дисфункция.
- Захарен диабет.
- Наднормено тегло.
В допълнение, киста на яйчника може да се образува при прием на определени лекарства, предназначени за лечение на рак на гърдата.
Симптоми
Много пациенти нямат никакви признаци на патологично състояние. В тази връзка често заболяването се открива случайно по време на изследването,назначен по друга причина. Тревожните симптоми обикновено се появяват, когато кистата стане голяма.
Признаци на заболяването са следните състояния:
- Болезнени усещания. Степента на тежестта им директно зависи от размера на неоплазмата. Характерът на болката в повечето случаи е тъпа. Локализира се предимно в долната част на корема. Ако една жена има киста на десния яйчник, болката се усеща само от тази страна. Интензивността му се увеличава при физическо натоварване и полов акт. Най-висока степен на болка се наблюдава при развитието на усложнения - разкъсване или усукване на кистата. В този случай жената също наблюдава: треска, гадене и повръщане. В някои случаи изобщо няма болка. В такива случаи пациентите се оплакват от чувство на натиск в таза и чувство за тежест в корема.
- Често желание за уриниране, болка при излизане на урина. Появата на тези симптоми се дължи на притискането на кръвоносните съдове и органи от кистата. Неоплазмата (предимно голяма) може също да доведе до запек и появата на фалшиво желание за извършване на акт на дефекация. Това се дължи на натиска на кистата върху областта, в която се намират долните черва.
- Нередовна менструация. Менструацията е обилна, те са придружени от силни болезнени усещания. Опасността се крие във факта, че те лесно се бъркат с маточно кървене, което също служи като знак, показващ наличието на киста. Също така се случва, че при жените, напротив, имааменорея, тоест пълната липса на менструация.
- Хирзутизъм. Този термин се отнася до прекомерната секреция на мъжки полови хормони. На фона на този процес гласът на жената става груб, косата започва да расте интензивно по тялото й.
- Увеличение на корема, неговата асиметрия. Този симптом се появява, ако кистата е достигнала огромен размер. В такива ситуации се наблюдава увеличаване на обиколката на корема.
В допълнение, следните знаци са тревожни:
- висока телесна температура;
- бледност на кожата;
- замаяност;
- силна слабост;
- изразена болка в корема;
- отклонение на кръвното налягане нагоре или надолу;
- жажда, трудно утоляема;
- драстична загуба на тегло без видима причина.
Ако се почувствате зле, трябва незабавно да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка.
Диагностика
Ако изпитвате симптоми на тревожност, трябва да си запишете час при гинеколог. Лекарят ще проведе първоначална диагноза, която се състои в разпит и преглед на пациента.
Могат да бъдат поръчани и следните тестове за точна диагноза:
- Ултразвук (трансвагинален). С него е възможно да се открият всякакъв вид кисти.
- CT, ЯМР. Те позволяват да се идентифицират характеристиките на неоплазмата, което е невъзможно по време на ултразвук.
- Лапароскопия. Методът не е самодиагностичен. По време на прегледа е възможно дори отстраняване на кистата.
- Кръвен тест за онкомаркер SAN-125. Позволява ви да разберете естеството на заболяването (доброкачествено или злокачествено).
- Тест за бременност. Киста на яйчниците по време на бременност изисква различен подход към лечението. Освен това е важно да се изключи или потвърди наличието на извънматочна бременност. Това се дължи на факта, че развитието на патологията е придружено от същите симптоми като образуването на киста.
Изключително рядко е лекарят да предпише пункция от джоба на Дъглас. Това е зоната, разположена на задния форникс на влагалището. Назначаването на изследване е препоръчително само ако се подозира кървене или разкъсване на кистата.
Консервативно лечение
Ако е функционална неоплазма, не е необходима терапия. Достатъчно е периодично да посещавате лекар с цел контрол и профилактика. Лечение на киста на яйчниците е необходимо, ако тя не изчезне сама.
Лекарите винаги първоначално се опитват да спасят пациентите от болестта чрез консервативни методи. Но в някои случаи е невъзможно да се излекува киста на яйчниците без операция.
Противопоказания за лекарствена терапия:
- възраст над 45;
- голям размер на тумора;
- невъзможност да се определи точно естеството на възникването му;
- съмнение за онкология.
Консервативно лечение на кисти на яйчниците означава прием на следните лекарства:
- Съдържащи хормони. По правило лекарят предписва орални контрацептиви, които насърчаватнормализиране на менструалния цикъл.
- Противовъзпалително и антимикробно. Задачата на приемането на тези средства е да се премахне инфекцията с хроничен характер. Освен това е изключено отрицателното въздействие върху функционирането на придатъците.
Физиотерапевтичните процедури са показали висока ефективност при лечението на патологията. Но те винаги се предписват едновременно с приема на лекарства и само ако се изключи наличието на онкология.
Хирургично лечение
Хирургичната интервенция е показана, когато консервативните методи са неефективни. В момента най-широко използваната лапароскопия, за да се отървете от кисти на яйчниците. Операцията е минимално инвазивна - всички манипулации се извършват чрез малки пункции (не повече от 1 см в диаметър) в коремната кухина. Хирургът вмъква ендоскопски инструменти в тях, а лекарят наблюдава процеса на интервенция с помощта на монитор, изображения на който се предават от миниатюрна камера.
След отстраняване на кистата на яйчника по лапароскопски метод, пациентките започват ежедневните си дейности след 1-2 дни. В някои случаи една жена може да напусне болницата след няколко часа.
Въпреки минимално инвазивната процедура, някои насоки трябва да се спазват след лапароскопия на киста на яйчника:
- намалете интензивността на физическата активност;
- обърнете необходимото внимание на хигиенните процедури, за да предотвратите гнойни рани;
- не вдигайте тежки предмети;
- не използвайтетрудно смилаеми храни и алкохолни напитки за 2 седмици.
Ако изпитвате силна болка, трябва да се консултирате с лекар.
Усложнения
Съдейки по медицински прегледи, киста на яйчниците, открита навреме, рядко представлява заплаха за здравето. При ненавременно лечение наличието на неоплазма може да доведе до следните негативни последици:
- Онкологични заболявания. Особено опасни са някои видове кисти, които лесно се дегенерират в злокачествен тумор.
- Усукване на крачетата на неоплазмата. На фона на това състояние процесът на кръвообращение в кистата се нарушава, което води до развитие на некроза в нейните тъкани. Освен това се появява перитонит. Усукването на крака през чревните бримки може да провокира неговото запушване.
- Разкъсване на кистата. В този случай симптомите са подобни на тези при остър апендицит. Ако киста на яйчника се е спукала, може да се развие и перитонит. Освен това съдържанието на патологична неоплазма може да доведе до отравяне на кръвта, което е животозастрашаващо.
- Безплодие. Развива се в повечето случаи, когато болестта се игнорира.
За да се предотврати възможността от сериозни усложнения, е необходимо да се консултирате с лекар при първите тревожни симптоми.
Прогноза
Неоплазма, открита навреме, рядко представлява заплаха за здравето на жената. Освен това, в сравнение със спешната хирургия, елективната хирургиялечението не води до сериозно нараняване на фоликуларния апарат. При навременен достъп до специалист прогнозата е благоприятна. Ако проблемът бъде пренебрегнат, много бързо се развиват всякакви усложнения.
В заключение
Киста на яйчника е доброкачествена неоплазма, образувана от тъканите на орган. В някои случаи изчезва от само себе си без никаква намеса. Ако това не се случи, лекарят съставя схема на лечение. Ако е неефективно, въпросът за целесъобразността от хирургическа интервенция се решава.
