Кистата е доброкачествена неоплазма, която представлява мехурче или торбичка с течно съдържание. Подобна патология се среща доста често при жени в детеродна възраст. Такъв тумор расте поради натрупването на течност в кухината и може да увеличи размера на яйчника няколко пъти. Когато стената му е разрушена, кистата на яйчника се разкъсва.
Това състояние се счита за спешно и изисква много спешна диагноза и лечение. След разкъсване на киста на яйчника, съдържанието й може да проникне в перитонеума, което заплашва развитието на перитонит и признаци на остър корем.
Какви неоплазми могат да бъдат
Руптурата на киста на яйчника може да се класифицира според нейните прояви. По-специално, те са разделени на такива форми като:
- хеморагичен;
- болка;
- смесено.
В допълнение, това състояние може да се прояви в няколко форми, всичко зависи от тежестта на заболяването. Обичайно е да се прави разлика между истинска киста и кистичен тумор. Може да има и параовариални неоплазми,разликата между които е, че те се образуват без участие в патологичния процес на тъканите на яйчника и структурите на този орган. Характеристика на такива формации е, че те могат да бъдат много големи.
Функционалните кистозни образувания, състоящи се от собствени тъкани, се делят на лутеални и фоликуларни. Лутеалните клетки се образуват от жълтото тяло в резултат на натрупването на прекомерно количество течност. Фоликуларна киста се появява, ако не е настъпила овулация, тъй като неразкъсаният фоликул постепенно се увеличава по размер. По принцип те преминават сами след известно време, но може да има разкъсване на киста на яйчника. Това не се случва често, тъй като черупката на такива образувания е доста плътна.
Причина за раздялата
Киста от абсолютно всякакъв вид може да се спука и след това съдържанието да влезе в коремната кухина, което води до опасни последици. Разкъсването на киста на яйчника при жените е свързано с характеристиките на тъканите, от които се състои. Въпреки това си струва да се отбележи, че причините все още не са установени.
Лекарите смятат, че това се дължи преди всичко на хормонални нарушения в организма. Предразполагащи фактори могат да бъдат особеностите на циркулацията на гениталните органи в различни периоди от менструалния цикъл, както и съществуващите патологии на съдовата система. Ако стените на съдовете са твърде тънки, тогава по време на менструалния цикъл, когато се пълнят с кръв и се разширяват, тяхната пропускливост се увеличава и може да се появинарушаване на целостта на тъканите. Сред основните провокиращи фактори са следните:
- неправилно положение на матката;
- чести аборти;
- поликистоза;
- възпалителни процеси;
- доброкачествени и злокачествени неоплазми;
- психологически фактори;
- физическо претоварване.
Въпреки това, пълната почивка също не гарантира, че няма да настъпи почивка. Има случаи, че подобно нарушение е възникнало дори при спящи жени, които са били в състояние на пълна почивка. Влошаването на благосъстоянието може да провокира заболявания, свързани с нарушена микроциркулация на кръвта, както и нейната коагулация. Освен това лекарите отбелязват връзката с приема на определени лекарства.
Основни симптоми
Симптомите на спукана киста на яйчника са доста изразени, тъй като е невъзможно да не се забележи нарушение на целостта на тази формация. Независимо от вида му, във всеки случай се наблюдават силни болезнени усещания, до състояние на шок и загуба на съзнание. Понякога симптомите се бъркат с чревна обструкция или остър апендицит. Ако се появят първите симптоми на разкъсана киста на яйчника, е наложително да се обадите на линейка и да се подложите на незабавно цялостно лечение. Сред основните знаци могат да се разграничат като:
- болка в долната част на корема;
- гадене и повръщане;
- загуба на съзнание;
- висока температура;
- подуване;
- нарушение на функцията на червата, замаяност.
Нарушениецелостта на формацията е придружена от кървене в коремната кухина. Сред първите признаци на спукана киста на яйчника може да се отбележи остра болка в корема, както и в перинеума, която в крайна сметка се излъчва към долната част на гърба или бедрото. Освен това може да има силна слабост и намаляване на налягането. Характерен симптом на спукана киста на яйчника при жените е силната бледност на кожата. При увреждане на други вътрешни органи се наблюдава синдром на остър корем.
Точна диагноза може да се постави само чрез операция.
Дермоиден тип
Неоплазма на яйчника от дермоиден тип се счита от лекарите за една от най-трудните, тъй като съдържанието му е богато на различни тъкани и причината за него все още не е напълно установена. Ако целостта на този процес е нарушена, симптоми като:
- силна болка;
- кървене;
- замаяност;
- слабост.
Възможно е да се установи наличието на нарушения от този тип само при провеждане на цялостна диагностика.
Фоликуларна киста
Неоплазми от фоликуларен тип върху яйчниците са най-чести. Те реагират добре на лекарствена терапия чрез използването на хормонални лекарства. С подходяща терапия те могат да се отстранят от само себе си. Ако кистата се спука, тогава жената изпитва много силна режеща болка, която е придружена от интоксикация. В същото време температурата може да остане нормална, а кожата да станеблед или синкав оттенък.
При наличие на интраабдоминален кръвоизлив, налягането може да спадне значително и сърдечният ритъм става по-чест. Струва си да се отбележи, че този вид неоплазма е особено опасен за тези, които планират бременност. В резултат на това има нарушение на целостта на вътрешните органи и може да се развие перитонит, което заплашва с тежка загуба на кръв, както и с поява на адхезивни процеси. Това може да доведе до безплодие.
Жълто тяло
Ако се наруши целостта на процеса на жълтото тяло на яйчника, веднага се появява много силна болка в долната част на корема. Освен това може да бъде придружено от повръщане, гадене, слабост и прекомерно изпотяване. Ако се наблюдава разкъсване в съдовата област на яйчника, тогава има голяма вероятност от кръвоизлив в областта на таза.
При възникване на такова нарушение жената е в състояние на шок, става слаба и сънлива. Характерен признак се счита за силно понижение на кръвното налягане с ускорен пулс.
Ендометриоиден тип
Сред основните симптоми на разкъсана неоплазма от ендометриоиден тип на яйчника са силната болка в корема. Освен това има силно гадене и повръщане. Често се отбелязва повишено образуване на газ, както и нарушение на чревната подвижност.
Телесната температура на жената остава нормална. Ако се открият такива симптоми, трябва спешно да се направи преглед, тъй като това състояние може да бъде много опасно. Помогнелекар в този случай просто ще спестява.
Непременно ли се спука кистата
Ако една жена има киста на яйчника си, това изобщо не означава, че тя трябва да се спука. По принцип такава формация има фоликуларно значение, не причинява дискомфорт и буквално преминава през няколко менструални цикъла. Нарушаването на нейната цялост води до много опасни последици, които до голяма степен зависят от вида на самата киста.
Често се случва промяна във формата и границите при наличие на фоликуларни неоплазми и процеси на жълтото тяло. Работата е там, че кистозните стени в този случай се спукват от спорт, физически труд или твърде интензивен сексуален контакт. Въпреки това, увреждането не винаги представлява опасност за пациента, тъй като ако загубата на кръв не е повече от 100 ml, операцията не се извършва. В същото време, за да се избегне развитието на възпалителния процес, се предписва курс на антибиотици.
Когато киста от фоликуларен тип се спука, течността се отделя през влагалището. Ако туморът се намира на крака, тогава той може да провокира преход към по-тежък тумор, перитонит или некроза. Ако има нарушение на целостта на дермоидната или ендометриоидната формация, тогава последствията могат да бъдат много опасни и е необходима хирургична интервенция. Съдържанието на кистата може да провокира интоксикация и отравяне на кръвта.
Диагностика
Симптомите и последствията от спукана киста на яйчника могат да бъдат много различни, така че е важно да се извърши навременна диагноза и изчерпателналечение. Само лекар може да подозира нарушение на целостта в резултат на проучване и преглед на пациента. Възможно е да се постави правилна диагноза само при извършване на инструментални, хардуерни и лабораторни изследвания, по-специално като:
- гинекологичен преглед;
- пункция на форникса;
- лапароскопия;
- ултразвукова диагностика;
- кръвен тест.
Гинекологичният преглед ви позволява да определите съдовата пулсация във влагалищния свод, болезненост и подуване, ако е имало силно кървене. С помощта на ултразвукова диагностика е възможно да се определи наличието на течност в коремната кухина. В кръвта се откриват анемия и левкоцитоза.
Консервативно лечение
Лечението на спукана киста на яйчника може да бъде консервативно, ако нарушенията са незначителни и животът на пациентката не е в опасност, или чрез извършване на хирургична интервенция. На етапа на възстановяване пациентите се съветват да спазват контрацепцията и да провеждат физиотерапия, по-специално използването на техники като:
- тръбна стимулация;
- лазерна терапия;
- магнитотерапия;
- електрофореза.
Консервативните методи включват използването на хемостатични лекарства, спазмолитици, витамини, нанасяне на студ върху засегнатата област. На етапа на възстановяване може да се предпише електрофореза. Тази процедура се извършва основно с помощта на калциев хлорид.
Операция
Акоимаше разкъсване на кистата на яйчника, операцията се извършва в повечето случаи, тъй като често това е единственият начин да се спаси живота на пациентката и да се възстановят нейните репродуктивни функции. Хирургията често се ограничава до лапароскопия, а понякога може да се наложи лапаротомия. Обемът на интервенцията може да е различен, всичко зависи от степента на увреждане на тъканите.
Лапароскопията предполага, че специални инструменти се вкарват през 3 пункции на предната стена на перитонеума. След това се извършва каутеризация на спуканата киста и се изпомпва кръв. Лапаротомията се състои във факта, че след извършване на разрез на предната стена на перитонеума, яйчникът се отстранява в областта на хирургичното поле, кистатната кухина се зашива, излишната кръв се отстранява от коремната кухина и раната се отстранява. зашит.
Какви могат да бъдат усложненията
Последствията от спукана киста на яйчника могат да бъдат много различни. Разпределете ранни и късни усложнения. Ранните възникват директно в периода на медицинска помощ, а отдалечените - вече в процес на възстановяване.
Най-опасното усложнение след руптура на киста на яйчника може да се счита за възникването на шоково състояние, което се наблюдава при тежка кръвозагуба и намаляване на обема на циркулиращата кръв. Това може да доведе до смърт на пациента. Освен това едно от усложненията е необходимостта от отстраняване на яйчника. Хирурзите се опитват да спасят този орган, но това не винаги е възможно. Понякога отстраняването е единственият начин да се спаси живота на пациента.
Може да има бактериални следоперативни усложнения, които се елиминират чрез антибиотична терапия. Дългосрочните последици са много по-трудни за предотвратяване и включват като:
- повторно разкъсване на кистата;
- залепващи процеси;
- извънматочна бременност;
- безплодие;
- хормонални нарушения.
Всички тези процеси са тясно свързани помежду си. Една жена може да забременее дори и с един яйчник, при условие че тръбите са нормални и менструалният цикъл е редовен.
Профилактика
За да се предотврати разкъсване на киста, трябва да се извърши профилактика. Ако се появи неоплазма, е необходимо да се проведе лечение чрез консервативни методи или хирургично. Освен това е важно да се подлагате на редовни прегледи от гинеколог и да правите ултразвук на яйчниците.
Всички възпалителни процеси трябва да се лекуват навреме, тъй като могат да провокират много усложнения.
