Медицината е невъзможна без познаване на човешката анатомия, структурата на неговите кости и череп. От своя страна, структурните особености на черепа се изучават чрез анализиране на неговите функции. Знанията, които имаме възможност да получим днес благодарение на създадените преди много години медицински атласи, дават възможност на лекарите да диагностицират патологии в развитието на костите, вените и мозъчните съдове. Това важи особено за съвременните травматолози и неврохирурзи. Получените знания помагат за поставяне на точна диагноза, извършване на сложни операции и предписване на подходящо лечение.
Човешкият череп е инертната основа на главата, която се състои от двадесет и три кости. Има много канали и отвори, през които преминават нерви, артерии и съдове. Сред тях се отличава така наречената разкъсана дупка, която се намира на една от анатомично сложните кости на черепа - клиновидната кост. Той играе важна роля вжизнената дейност на организма.
Историческа справка
Тази дупка е известна за първи път през осемнадесети век благодарение на Джейкъб Уинслоу. Името, което получава "foramen magnum на Уинслоу" поради връзката му със спинозния израстък на прешлена на клиновидната кост, по-специално с голямото му крило. Буквално преведено от латински, foramen spinosum означава "бодлива дупка", но в медицината те използват определението за "разкъсана дупка".
Местоположение
В средната черепна ямка има много отвори, през които преминават съдове и нерви. Сред тях може да се различи разкъсана дупка, която се намира в долната част на черепа и клиновидна кост. Намира се в предната част на гръбначния стълб през овалния отвор. През тази пролука преминават средната менингеална артерия и вена, както и менингеалния клон на мандибуларния нерв.
Патология
Разкъсната дупка, която минава през клиновидната кост, може да варира по размер. В някои случаи няма празнина, така че средната менингеална артерия преминава през овалния отвор в черепната кухина. Може да се наблюдава при около половината от населението на света. В същото време при 1% от хората дупката може да се дублира, както и артерията, която преминава през нея. Също така, разкъсаната междина може да бъде в горната част на спинозния израстък или по неговата повърхност.
Разработка
При новородени дрипавата дупка е с дължина 2,2 мм и ширина 1 мм, при възрастен - съответно 2,5 мм и 2,1 мм. ДиаметърОтворът в процепа е средно около 2,6 сантиметра при възрастен. Идеално кръгло образование се наблюдава в детството, от осем месеца до седем години. При многобройни изследвания на черепи повечето от дупките са имали кръгла форма. При животните, по-специално при маймуните, дрипавата дупка не е в клиновидната кост, а в слепоочната кост, в някои случаи тя напълно липсва. Преминаването през разкъсването на горните артерии и нерви позволява гърбът на човека да се върти.
Медицинско значение
В неврохирургичната практика често е необходим достъп до определени образувания на черепната кухина, така че става необходимо да се фокусира върху стандартните точки. Този отвор се използва като ориентир в неврохирургията, тъй като е тясно свързан с други отвори. Разкъсаната дупка ви позволява да видите местоположението на овалните и кръгли пукнатини, нерва на долната челюст, тригеминалния ганглий. Това е от голямо значение по време на операция за хемостаза.
Какво минава през разкъсаната дупка в черепа
Вече знаем, че средната менингеална артерия (менингите), клон на мандибуларния нерв, преминава през този отвор. През мембраната (влакнестия хрущял), която затваря тази дупка, преминават лицевите нерви, мускулът, който допринася за напрежението на тъпанчето, както и нервът, който го инервира. Също така тук преминават малки вени, които свързват лицевия синус с вените на основата на черепа на външния каротидвътрешна артерия, един от клоните на фарингеалната артерия, някои от емисарните вени, които свързват крилатия плексус с кавернозния синус. Те представляват възможен път за разпространение на инфекцията в мозъка и също така позволяват на назофарингеалния рак да метастазира в кавернозния синус, засягайки черепните нерви.
По този начин разкъсаната фисура служи като насока за неврохирурзите при извършване на операция. Вече знаем какво минава през дрипавата дупка, благодарение на медицинските атласи, създадени преди много години. Той се намира близо до върха на пирамидата на слепоочната кост и е затворен от хрущял.
В медицината изучаването на анатомията на човешкия череп играе важна роля. Благодарение на придобитите знания, специалистите могат да диагностицират, лекуват и извършват хирургични интервенции при различни заболявания и наранявания. За първи път дрипавата дупка се споменава през осемнадесети век. Днес това откритие помага да се спасят животите на много хора.
