Умственото изоставане е психично разстройство, което се наблюдава в развитието на детето. Каква е тази патология? Това е особено състояние на ума. Диагностицира се в случаите, когато има ниско ниво на функциониране на централната нервна система, което води до намаляване на когнитивната активност.
Ако кажем, че човек е умствено изостанал, тогава това изобщо не означава, че той има "малко ум". Само поради различното развитие на психиката личностните характеристики стават напълно различни. Най-значимите отклонения в случая се наблюдават във физическото развитие и интелекта, в поведението, както и при притежаването на воля и емоции.
Специалистите са доказали, че децата, които се считат за умствено изостанали, са способни да учат и да се развиват. Това обаче се случва само до предела на техните биологични възможности. Разбира се, родителите се стремят да направят всичко възможно, за да гарантират, че детето имстана "като всички останали". Те обаче трябва да приемат неговите индивидуални характеристики, което ще позволи на детето им да стане по-интегрирано в обществото.
Знаци
Характеристиката на децата с умствена изостаналост предполага, че тяхното състояние се дължи на вродено или придобито в ранна възраст забавяне на психичните процеси или на тяхното недостатъчно развитие.
Основният симптом на такава патология е явното нарушение на интелекта. По правило те са причинени от неуспехи във формирането на мозъка и нервната система. В допълнение към факта, че такива деца изостават в цялостното развитие на психиката, те се отличават и със социална дезадаптация.
Признаци на умствена изостаналост при болно дете се появяват в различни области. Това са и интелекта, и речта, и психомоторните функции, както и волевата и емоционалната сфера. Основните признаци на умствена изостаналост са:
- ниска когнитивна активност на децата (те не искат да знаят нищо);
- лошо двигателно развитие;
- наблюдава се недостатъчно развитие във всички видове реч, а именно в произношението на думите, в невъзможността за изграждане на изречения, в лошия речник и т.н.;
- бавно мислене, а понякога и пълно отсъствие на такива процеси;
- продуктивна дейност, изразена в имитация, във връзка с което за такива деца всички игри са не повече от най-елементарни;
- инфантилна емоционално-волева сфера с възможни внезапни промени в настроението, които възникват без особена причина;
- трудности при възприемането на света, изразяващи се в липса на разбиране на процесасъставяне на цяло от отделни части, както и невъзможността да се подчертае основното;
- кратък период на внимание и бавно темпо на всички операции;
- произволна памет, когато детето е по-фокусирано не върху вътрешните, а върху външните признаци на обекта.
Деменция
Често умствената изостаналост се нарича още умствена изостаналост. В превод от гръцки тази дума означава „глупост“. Това е форма на умствена изостаналост, чиито признаци стават забележими още преди детето да развие реч.
Олигофренията се отнася до цяла група болестни състояния, които имат различен произход и протичане. Подобна патология се проявява в общо отклонение в развитието на психиката поради органично увреждане на мозъка или неговата малоценност. Олигофренията е лезия на мозъчната кора, която се развива при деца под 3-годишна възраст. Това е периодът, когато настъпва умствена или умствена изостаналост.
Олигофрените деца са практически здрави физически. Но в същото време те имат трайно недоразвитие на психичните процеси, което се проявява както в изоставане от нормата, така и в дълбоката им оригиналност.
Олигофрените са в състояние да се развиват. Този процес обаче се извършва нетипично и бавно, с отклонения от обичайната норма.
Що се отнася до термина "умствена изостаналост", това понятие е много по-широко. Това предполага не само изоставане на човек в развитието, но и неговото педагогическо исоциално пренебрежение.
Деменция
В класификацията на умствената изостаналост, като се има предвид времето на поява на нейните симптоми, се откроява друга форма на патология. Нарича се деменция, което означава "деменция". Този термин се отнася до постоянно увреждане или прогресивно разпадане на вече развита до определено ниво емоционално-волева сфера, критика, памет и интелект. Подобно явление се наблюдава при деца след три години и възниква поради органично увреждане на областите на мозъка.
Фактори, провокиращи умствена изостаналост
Причините за умствена изостаналост от този тип могат да бъдат:
- инфекциозни заболявания, които майката е имала по време на бременност (варицела, паротит, рубеола, морбили, грип, жълтеница);
- паразитни патологии;
- родилна травма;
- патологична наследственост (микроцефалия, умствена изостаналост на родителите или техните съществуващи полово предавани болести);
- нарушения в хромозомния набор (синдром на Шерешевски-Търнър, синдром на Клайнфелтер, болест на Даун);
- нарушения на ендокринната система (фенилкетонурия, захарен диабет);
- несъвместимост на Rh фактора на майката и плода;
- лекарствена интоксикация (определени видове антибиотици, антиконвулсанти, невролептици и хормони);
- пушене и алкохолизъм на майката.
В следродилния период причините за умствена изостаналост са невроинфекции - менингит, параинфекциозен енцефалит, менингоенцефалит. По-рядко срещана олигофрениявъзниква поради черепно-мозъчна травма и интоксикация. Изброените по-горе фактори оказват негативно влияние върху нервната система през периода, в който се залага, както и в самото начало на живота на човека.
Фактори, причиняващи деменция
Вторият тип умствена изостаналост възниква поради метаболитни патологии, менингоенцефалит, черепно-мозъчна травма, епилепсия или шизофрения.
Деменцията със сигурност придружава мукополизахаридоза. Това е прогресивно наследствено заболяване, причинено от хромозомни аномалии. Поради липсата на определени ензими в организма се изразява в неразцепване на мукополизахаридози, например нишестето в картофите и хляба. Липсата на глюкоза причинява недохранване на мозъка.
Друга подобна патология е невролипидозата. Той представлява загубата от невроните на присъщите им функции поради неуспехи в метаболизма на миелиновата обвивка. Причината за това заболяване, което също е хромозомно, е липсата на основни ензими.
Форми и степени на олигофрения
Разпространението на този вид умствена изостаналост в различните страни по света варира от 0,7 до 3%. Тези числа включват:
- идиотизъм - 4 до 5%;
- имбецилност - от 18 до 19%;
- дебилност - варира от 76 до 78%.
Нека разгледаме по-отблизо тези видове класификация на умствена изостаналост.
Идиотия
Този термин се отнася до най-тежката степен, която е характерна за психичните разстройства. Диагнозата на умствена изостаналост от този тип е възможна дори преди годината от живота на детето. Неговите признаци са очевидни и ясно изразени. Основните признаци на деца с тежка умствена изостаналост са:
- Неразвито мислене и реч.
- Липса на основни умения за самообслужване.
- Лоша координация на движенията, поради което детето или трудно се научава да ходи, или постоянно лежи.
- Неспособност за разграничаване на вкусовете, във връзка с което такива деца дъвчат и смучат неядливи предмети.
- Недостатъчно разбиране на каквато и да е дейност, включително игри.
- Изразяване на емоции под формата на писъци, писъци и хаотично вълнение, които възникват от задоволяването или неудовлетвореността на органичните нужди.
- Невъзможност за коригиране на умствената изостаналост.
Такива деца не подлежат на образование. Ако идиотизмът е с по-малка степен на тежест, тогава пациентите могат да ходят, както и да говорят и да се обслужват сами.
Тези деца се нуждаят от постоянна помощ и надзор. Затова се държат в интернат за деца с умствена изостаналост. На 18-годишна възраст те се прехвърлят в заведения за психохроници. Струва си да се отбележи, че IQ на такива пациенти е 0-35 точки.
Имбецил
Този тип умствена изостаналост е със средна тежест. При тази форма на заболяването се засяга не само мозъчната кора, но и подлежащите образувания. Както при идиотизма, възможно е да се диагностицира наличието на имбецилност още при самоторанни етапи от развитието на бебето.
Каква е характеристиката на децата с този тип умствена изостаналост? В ранна детска възраст те започват да държат главите си късно. Това се случва в периода от 4 до 8 месеца. По-късно започват да се преобръщат и да седят. Такива деца овладяват ходенето едва след 3 години. В ранна детска възраст е почти невъзможно да чуете гукане и бърборене от тях. Ревитализиращият комплекс не се формира и при такива деца.
Ако има умерена степен на слабоумие, тогава децата произнасят прости и доста кратки фрази, като същевременно разбират простата реч.
Запасът от знания на тези пациенти е ограничен. Освен това независимото концептуално мислене е недостъпно за тях. Всички налични представяния имат много тесен диапазон и са от битов характер.
Ако имбецилите се възпитават правилно, тогава възрастните успяват да ги запознаят с елементарните умения на най-простия труд (метене на пода, миене на чинии и т.н.). С принуда и постоянно наблюдение такива пациенти извършват проста физическа работа. Но си струва да се отбележи, че тези деца нямат чувство за отговорност и дълг.
Имбецилите се нуждаят от постоянно настойничество. Защото те имат ограничена способност за ориентация в този живот. Ето защо понякога ги назначават в интернат за деца с умствена изостаналост.
Имбецилите могат да владеят речта. Въпреки това, техните груби дефекти в паметта, възприятието, двигателните умения, мисленето и комуникационните способности водят до факта, че никаква дейност с деца с умствена изостаналост не може да донесеправилен ефект. Те се считат за практически необучаеми, дори в специална училищна среда.
Като се имат предвид характеристиките на децата с умствена изостаналост от този тип, заслужава да се отбележи, че техният речник е на ниво повече от сто думи. Речта на такива пациенти обаче е подражателна. В него няма самостоятелна история, а самото съдържание не е подложено на разбиране. Когато се обучават, малоумните деца могат да се научат да броят в рамките на 20, както и да овладеят най-простите елементи на четене и писане.
Според действащото законодателство те са некомпетентни. Сравнително наскоро беше установено, че някои от тези пациенти са в състояние да овладеят определени умения, способности и знания. Освен това това е възможно в рамките на специално разработена програма за адаптация, която е предвидена от Федералния държавен образователен стандарт за деца с умствена изостаналост.
Като възрастни, тези пациенти могат да работят от вкъщи, изпълнявайки най-простите задачи (залепване на пликове или кутии). Както показва практиката, хората с умерена степен на изостаналост се справят забележително със селскостопанските задачи. Такава работа им носи радост поради възможността за самореализация.
Имайки предвид характеристиките на децата с умствена изостаналост от този тип, може да се отбележи, че те имат дълбока привързаност към близките. Освен това те са развили такива чувства като негодувание, срам и отмъстителност. Имбецилите могат да реагират на порицание и похвала. IQ на тези деца е между 35 и 49 точки.
Debility
Смята се, че този вид умствена изостаналост се отнася до лека степен на патология. След петгодишна възраст такива деца владеят речта доста добре. Повечето от тях се грижат за себе си. Поведението и мисленето на идиотите се характеризират със стереотипност и стереотипност, конкретност и неспособност да идентифицират съществените черти на това, което ги заобикаля. Такива деца са слаби в критиката на действията си. А техните соматични дефекти под формата на обща физическа слабост, двигателни нарушения, особености на сферата на емоционално-волевата насоченост и други характеристики значително ограничават обхвата на тяхната работа.
Преподаването на глупаци се провежда в поддържащо училище. За девет години, прекарани в стените му, те са в състояние да усвоят материала, съответстващ на началното ниво на образование. Тоест те започват да пишат, четат, овладяват проста сметка.
Мороните имат достъп до проста професия. Те намират работа, живеят самостоятелно и дори се женят. Такива хора се считат за способни. Те отговарят пред закона за действията си, участват в избори, служат в армията, наследяват имущество и т.н. IQ на такива пациенти е в диапазона от 50 до 70 точки.
Обучение
Както вече споменахме, днес е разработена и успешно се прилага адаптирана програма за деца с умствена изостаналост. Целта му е да се създаде единна система в училището, която да осигури нормални педагогически условия за всички категории ученици. Една адаптирана програма за деца с умствена изостаналост със сигурност отчита възрастта и индивидуалните психологически особености на такива ученици, а също така отчита тяхното невропсихично и соматично здраве.
В тази програма, корекционно-развиващата и диагностично-консултативната, както и социалните и трудовите области на дейност взаимодействат помежду си.
Цялата система на работа на учител по адаптирана образователна програма включва прилагането на необходимите усилия за компенсиране на недостатъците в развитието на децата, както и за запълване на пропуските, възникнали през периода на предишно образование. В същото време учителят се стреми учениците му да преодоляват възможно най-активно негативните характеристики на емоционалната и личностната сфера, да нормализират и подобряват учебната дейност, като същевременно повишават работоспособността и нивото на знания.
Адаптираната програма за деца с умствена изостаналост предвижда формиране на общите им способности за учене, коригиране на съществуващи дефекти в развитието, както и провеждане на лечебна и превантивна работа. Всички тези действия са предназначени да гарантират, че болните деца достигат държавни образователни стандарти за умения и знания на учениците. Най-важната задача на учителя в случая е да опазва и укрепва нервно-психичното и физическо здраве на децата с увреждания, както и в тяхната социална адаптация. Ролята на такива процеси не може да бъде надценена.
