В Русия правата на хората с увреждания са посочени в Закона "За социалната защита на хората с увреждания" под номер 181-FZ от 1995 г. В този документ се посочва, че държавата предприема мерки, за да гарантира прилагането на законодателните права на хората с увреждания без дискриминация.
Държавата, в ролята си на законодател, не се ограничи до мерките на съществуващия документ и предостави допълнителни гаранции на инвалидите, по-специално беше добавена индивидуална програма за рехабилитация. Съответният закон влиза в сила от новата 2016 година.
Променена процедурата за признаване на инвалидност
Според изследване на Росстат, около 13 милиона души са признати за инвалиди в Русия, от които има около 605 хиляди деца с увреждания. Новият закон разделя концепцията за детски увреждания на две категории:
- забранено;
- степен на разстройство на човешките функции.
Лица, подлежащи напърва категория, губят частично или напълно способността си да се движат самостоятелно в пространството, не се ориентират, не се грижат за себе си, не се движат самостоятелно, лишени са от способността да контролират собственото си поведение, нямат право да работят и обучение в начални и допълнителни образователни институции. Индивидуалната програма за рехабилитация на дете с увреждания в новото законодателство не предвижда прилагането на този критерий, концепцията остава само за установяване на статут на лице с увреждане и съставяне на списъци с мерки за рехабилитация.
Днес групата с увреждания се определя от степента на ограничаване на жизнените функции, дължащи се на постоянни нарушения на организма. От 2016 г. е назначена група в зависимост от степента на нарушение на работата на определени органи. Концепцията за нарушение на функционалността на тялото носи субективна оценка, общата диагноза не разкрива от какъв вид помощ се нуждае човек с увреждания. Индивидуална програма за социална рехабилитация на хора с увреждания ви позволява обективно да оцените степента на нарушение на всеки отделен орган, както и да определите индивидуална програма за възстановяване в тази конкретна ситуация.
Индивидуална програма за рехабилитация на инвалиди помага на пациента при избора на подход за решаване на проблема. Едно дете с церебрална парализа трябва да организира работно място или да създаде условия за специални класове, някои трябва да осигурят асистент, други трябва да организират помощ при посещение на фитнес залата.
Нова позицияинвалидност хабилитация
Концепцията за хабилитация включва система за рехабилитация за хора с увреждания, възможности за социални, бизнес, социални дейности. За разлика от закона за рехабилитацията, съществуващ в предишното тълкуване, новата разпоредба включва по-пълно и качествено формиране на социални умения, компенсиране на функциите на ограничена жизнена активност с цел постигане на адаптация в обществото. Индивидуална програма за рехабилитация и хабилитация на лице с увреждания включва възможности за възстановяване на частична или пълна финансова независимост и постепенно навлизане в социалната сфера на обществото.
Разширената концепция за хабилитация включва същите области като рехабилитационните мерки: протезиране, лечение в санаториуми и курорти, хирургична интервенция и други развлекателни дейности. Преди се смяташе, че човек с увреждания е човек, който е загубил жизненоважни функции, но днес има много хора, например деца с церебрална парализа, които никога не са имали определени способности. Следователно, понятието хабилитация, за разлика от рехабилитацията, включва не само възстановяване на нарушена функция, но и обучение на човек с увреждания в това, което той никога не би могъл да направи.
Индивидуална програма за рехабилитация и хабилитация
След въвеждането на хабилитационната програма в рамките на законодателството става очевидно създаването на индивидуален път на развитие за всяко лице с увреждания. За разлика от общите рехабилитационни програми, хабилитацията отчита специфичния проблем на индивида, който му пречи да съществува пълноценно в обществото. Правила за избориндивидуалната рехабилитация остава същата както преди, което означава, че хабилитацията на хората с увреждания се извършва от бюрото за социално-медицинска експертиза, както досега.
За пълна адаптация в обществото, на лице с увреждане или негов представител, след разработване на индивидуални мерки, се предоставя пълна информация за четене и запознаване. Бюрата трябва да изпращат извлечения от програмата до държавни институции, които предоставят услуги на конкретно лице с увреждания, според тези документи изпълнителите докладват на държавните служби. Социално-медицинските бюра обменят информация със службите по заетостта, за да улеснят осигуряването на работни места за трудоспособни хора с увреждания. Разработването на индивидуални рехабилитационни програми включва психологическа и педагогическа корекция и адаптация в обществото.
Създаване на единен държавен регистър на хората с увреждания
Експерти в областта отдавна говорят за необходимостта от обща система за регистриране на хора с увреждания. Федералният регистър влезе в сила през 2015 г. Системата съдържа информация за всеки член на обществото с увреждания, а именно неговата група увреждания, причините за ограничаване на жизнените функции, нарушаване на тялото, степента на загуба на професионални умения. Посочени са ефективни мерки и препоръки за отстраняване на нарушения на живота, дадени са размерите на паричните обезщетения и плащанията и други мерки за социална защита на гражданина..
Информацията в регистъра идва от Федералната социална служба,държавни и окръжни органи на изпълнителната власт, от държавни социални и медицински бюра. До момента държавата не е установила кои служби имат достъп до данните от регистъра и не е определен редът за използването им. Индивидуална програма за рехабилитация и хабилитация на лице с увреждания предполага, че операторът на регистъра предоставя безплатен достъп до списъчните данни на публичен уебсайт. Всеки месец операторът проверява и изяснява информация за пълномощията на всяко лице с увреждания. Дискусията относно отговорностите на оператора на регистъра продължава.
Основната функция на регистъра е старателно да отчита индивидуалните нужди на хората с увреждания, започвайки от най-ранна възраст, възможността да предоставя данни за най-добрия начин за получаване на образование и работа. Освен това помощта се преразпределя под формата на целеви средства и парична подкрепа за тези лица, които не я получават систематично.
Идентификация на индивидуален изпълнител на рехабилитация
Извадка от индивидуална рехабилитационна програма съдържа информация за доставчика на услугата, която се определя за всяка рехабилитационна мярка и се записва в съответната колона. Условията на предишните методи на работа предвиждаха, че изпълнителят се назначава от социалното бюро. Новите методи за провеждане на рехабилитация ви позволяват да изберете изпълнител в зависимост от качеството на предоставените мерки. Според формата на собственост организацията се избира частна или публична.
Социално-медицинското бюро посочва само частизпълнители, които са определени от техническата поддръжка, например социалноосигурителния фонд. След изпълнение на предложените рехабилитационни мерки се прави отметка в индивидуалната рехабилитационна карта. Услугите на държавни организации се предоставят безплатно. Ако възстановяването на живота на човек с увреждания изисква участието на специални институции, например затворени училища, тогава се изпраща заявка.
Понякога тези институции отказват, защото не са в състояние да изпълнят предложената програма. В този случай се изисква писмен отказ. След това лицето с увреждане или негов представител има право да избере друга организация, която може да извърши пълно рехабилитация. Изпълнението на индивидуална рехабилитационна програма означава, че отказът на лице с увреждания от предложен от социалната служба изпълнител за определен вид помощ не означава отказ на задължителен артикул.
Основният критерий за избор на изпълнител на помощ в рамките на индивидуален подход е пълното възстановяване на функцията с негово участие. Въз основа на тази разпоредба изпълнител става институция или организация с държавна или частна собственост. Медико-социалните експерти не винаги са съгласни с доводите на лицето с увреждания или неговото обкръжение по въпроса за назначаване на изпълнител. Независимо от мнението си, човек с увреждане има пълното право да се подложи на рехабилитация в реда и с асистента, който ще се справи най-пълно със задачите.
Разработване и изпълнение на планаиндивидуална рехабилитация на дете с увреждания
Индивидуалната програма за рехабилитация на детето предвижда наличието на стандартни записи, съдържащи изчерпателни препоръки в психологическата и педагогическата област. Предписват се мерки в областта на медицинската, социалната и професионалната помощ.
Специални колони са запазени за задаване на крайния срок за всички раздели на програмата, през които се извършва препоръчаното действие, избраният изпълнител под формата на организация или институция се поставя срещу препоръчаното действие. След попълване на артикула се прави отметка за изпълнението или неизпълнението на дейността от препоръчания изпълнител и независимо от формата на управление се поставя подпис на ръководителя, заверен с печат в колоната за марки.
Документът се подписва от ръководителя на федералния отдел по медико-социална експертиза, изпълнителния орган на Фонда за социално осигуряване или териториалната агенция за социално осигуряване, която е препоръчала изпълнителя, подписът е заверен с печат. Дете с увреждания или неговият настойник поставя подписа си под документа след внимателно проучване, което определя отговорността за изпълнението на всички точки от програмата.
Критерии за избор на институции за рехабилитация и контрол върху изпълнението на пакета от мерки
Индивидуална програма за рехабилитация на лице с увреждания, като се вземе предвид изборът на изпълнител, се извършва, като се вземе предвид отдалечеността на организациите за рехабилитация от мястото на пребиваване на лицето с увреждания. Дават се гаранции за изпълнение на качествоторехабилитационни услуги, като се има предвид системен подход към изпълнението на дейностите, предоставящи няколко мерки в комплекс.
Контрол върху изпълнението на програмата
За да наблюдава как се провеждат индивидуалните програми за рехабилитация на непълнолетни, за всяко лице с увреждания се назначава специален рехабилитационен работник. Прави следното:
- приема лице с увреждания;
- контролира напредъка на прилагането на рехабилитационни мерки от специалисти на подходящо ниво;
- След изпълнението на програмата за възстановяване организира среща за обсъждане на ефективността на реализираните дейности и участва в обсъждането на коригиране на услугите.
Социалните държавни органи действат като мениджър при провеждане на индивидуална рехабилитационна програма, същите тези организации стават изпълнители на мерки за възстановяване на социалните и физическите качества на пациента. В овладяването на ситуацията участва Бюрото за социално-медицинска експертиза, което одобрява комплекс от мерки и услуги по местоживеене на лицето с увреждания.
Рехабилитация на семейство в социално неравностойно положение
Индивидуална програма за рехабилитация на семейството се изготвя от социалните служители, ако родителите, потънали в асоциална ситуация, престанат да изпълняват правилно родителските задължения за отглеждане на по-младото поколение, оставяйки децата на произвола на съдбата им. Социално опасните семейства не оставят никого безразличен, тук се губят морални ценности.традициите, семейните отношения се променят, семейното общество се разрушава.
Има редица предпоставки за определяне на семейството като социално опасно. Това включва нежеланието на родителите да работят и да изкарват прехраната си, пристрастяването към алкохола и наркотиците. Деградацията на семейството идва с този начин на живот много скоро, принудителното бездействие обрича децата на мизерно съществуване. Подрастващите постепенно заминават за отворените пространства, като по този начин допринасят за попълването на асоциалните групи от младежи.
Линия за социални услуги
Индивидуална програма за рехабилитация на семействата се изготвя с решение на социалната държавна служба след проучване на жилищата и живота по местоживеене на семейството. Прави се дефиницията и диагнозата на семейните отношения, изучава се начинът на живот в съответствие със събития от миналото. Работи се по изследване на личността на родителите и роднините, живеещи заедно. След получаване на информацията се осъществява разбиране на проблемите на семейството, изяснява се отношението към отглеждането на деца, позицията на детето в семейния кръг, изучават се целите и стремежите на членовете на сродния екип.
Критерии за класифициране на семейство като в неравностойно положение
Това са знаците:
- злоупотреба с бебе, дете, непълнолетно;
- постоянно избягване на издръжка, възпитание, образование на детето;
- поведение, което се отразява неблагоприятно на психиката на бебето (пиене на алкохол, наркотици, кавги, нецензурни думи, унижение);
- опит за привличане на непълнолетно лице в престъплениеили лошо поведение.
Организиране на работа за социално подпомагане
Индивидуалните програми за социална рехабилитация на семейства в неравностойно положение се основават на:
- психологическа подкрепа и рехабилитация;
- придружаваща и психологическа помощ при различни кризисни и стресови ситуации;
- извършване на консултативни дейности с учители, лекари, психолози;
- създаване на добър и здравословен климат в семейството чрез насърчаване на здравословен начин на живот;
- обучение на родителите по лекционния метод за овладяване на педагогически знания, провеждане на теоретични и практически занятия за разкриване на сложността на семейното възпитание и трудовото възпитание на детето;
- предоставяне на помощ при търсене на работа и заетост;
- извършване на плащания като финансова помощ.
Резултат от програмата за рехабилитация
Когато индивидуалната рехабилитационна програма приключи, специалистите преминават към организационни и методически дейности и свикват съвет за определяне на резултатите от рехабилитационни хабилитационни дейности. Основните цели на срещата са да се разгледат последиците от възстановяването на жизнените функции на човек с увреждания и неговото положение в обществото. Лекарите обобщават резултатите от мерките за корекционни и развиващи програми, социална рехабилитация, лечебни и развлекателни дейности. Подготвя се заключение как действа програмата за социална рехабилитация на хората с уврежданиясъстоянието на моралното и физическото здраве на пациента.
Въвеждайки индивидуален подход към рехабилитацията, държавата обръща внимание на безпрепятствения достъп на незащитени лица с увреждания до всички обществени съоръжения, а именно транспортната система, инженерните съоръжения, информационните технологии, комуникационните услуги.
