За какво си мислите, когато чуете израза "умствена изостаналост"? Това със сигурност е придружено от не най-приятните асоциации. Знанията на много хора за това състояние се основават главно на телевизионни предавания и филми, където реалните факти често се изкривяват в името на забавлението. Леката умствена изостаналост, например, не е патология, при която човек трябва да бъде изолиран от обществото. Затова често срещаме такива хора, но за обикновен лаик е много трудно да начертае граница между здрав човек и умствено изостанал.
Въведение
Както казват лекарите, умствената изостаналост е заболяване, чийто основен симптом е или придобит (при деца под 3 години), или вроден спад в интелигентността. В същото време способността да се мисли абстрактно практически липсва. Но емоционалната сфера при товаболестта не страда: пациентите могат да изпитват враждебност и съчувствие, забавление и тъга, скръб и радост. Въпреки това, хората с умствена изостаналост не изпитват толкова многостранни и сложни чувства и емоции като здравите хора. Трябва също да се отбележи, че това заболяване не може да прогресира. Умственото изоставане е стабилно ниво на недостатъчно развита интелигентност. Въпреки че дори имаше случаи на увеличаването му с времето поради въздействието на обучението, обществото, възпитанието.
Причини за умствена изостаналост
Интелигентността на човек се определя както от околната среда, така и от генетичните фактори. Тези деца, чиито родители са диагностицирани с умствена изостаналост, вече са рискова група. Те са по-податливи на развитие на психични разстройства, въпреки че генетичното предаване като такова е изключително рядко. Въпреки развитието на генетиката и определени успехи в тази област, причините за 70-80% от случаите на заболявания не могат да бъдат установени. Най-често те се откриват в особено тежки случаи. Но все пак предлагаме да разберем най-честите фактори, които провокират появата на такова състояние.
Пренатални причини
Хромозомни аномалии, генетични и нервни заболявания често са причина за разглежданото състояние. Умственото изоставане се причинява и от вродени заболявания, причинени от цитомегаловирус, вирус на рубеола, ХИВ. Употребата на наркотици, алкохол и излагане на плода на токсини от родителите водят до факта, че децата се раждат с умствена изостаналост. излагане на радиация,метилживак, олово, лекарства за химиотерапия също понякога водят до такива ефекти.
Интранатални причини
Усложненията, свързани с незрялост, недоносеност, както и кръвоизливи в централната нервна система, раждане с форцепс, седалищно предлежание, многоплодна бременност, интранатална асфиксия увеличават риска от умствена изостаналост. Но тук много ще зависи от грижите за бебето през първите месеци след раждането му.
Постнатални причини
Липсата на емоционална, физическа, когнитивна подкрепа, която е необходима за развитието, растежа, социалната адаптация, лошото хранене през първите години от живота са най-честите причини за умствена изостаналост в световен мащаб. Заболяването може да бъде резултат от бактериален, вирусен енцефалит, менингит, недохранване, отравяне, наранявания на главата и т.н.
Степени на умствена изостаналост
Това заболяване, както всяко друго, има различни критерии, благодарение на които се разделя на степени, форми и т.н. Класификацията на това заболяване се определя от формите на неговото проявление и степента на протичане. Различават се следните степени на умствена изостаналост:
- лесно, когато нивото на IQ варира между 50-69 точки;
- средно, когато резултатите варират от 20 до 49 точки;
- тежко, при което IQ е по-малко от 20 точки.
Как се определя този индикатор? Пациентът е помолен да направи тестпо резултатите от които може да се съди за наличието на една или друга степен на заболяването. Въпреки това, трябва да се признае, че това разделение е много условно. Класификацията трябва да вземе предвид не само степента на интелектуален спад, но и нивото на грижи и помощ, от които човек се нуждае. Ограничението на способността за общуване, самообслужване, независимост, използване на публични ресурси и т.н. не трябва да се отхвърля.
Какво казва статистиката?
Много интересен е фактът, че повече от 3% от световното население живее с ниво на интелигентност под 70, но само 1% имат тежка умствена изостаналост. Това предполага, че при диагностицирането се вземат предвид много допълнителни фактори. При децата се наблюдава дълбока умствена изостаналост, независимо от принадлежността на семейството им към определен социален слой, образованието на родителите и роднините. И ето още един интересен факт. Така че, колкото и да е странно, умерено умствено изоставане, при което пациентът се нуждае от периодична специфична помощ, се наблюдава по-често при деца от семейства с нисък социално-икономически статус.
Симптоми на заболяването
Както споменахме по-горе, основният симптом на заболяването е намаляването на интелигентността. Въпреки това, всички симптоми трябва да се вземат предвид в зависимост от степента на заболяването. Помислете за тях.
- Лесна степен (или слабост). В този случай, на външен вид, обикновен лаик никога няма да можеда разграничи човек с умствена изостаналост от здрав. По правило на такива хора им е трудно да учат поради факта, че способността им да се концентрират е силно намалена. Но имат много добра памет. Често пациентите с тази степен на заболяване имат отклонения в поведението. Например, децата с умствена изостаналост зависят от възпитатели и родители, те много се страхуват от промяна на ситуацията. Такива пациенти или се оттеглят в себе си (оттук и трудностите в общуването), или, напротив, се опитват да привлекат вниманието към своята личност с всякакви ярки действия, обикновено смешни, дори антисоциални. За тях е много лесно да вдъхновят каквото и да било. Ето защо такива пациенти привличат представители на престъпния свят, самите те често стават жертви на измамници. Характерен признак за лека степен на изоставане е, че пациентите са добре запознати със заболяването си, но по всякакъв начин го крият от другите хора.
- Средна степен (имбецилност). Такива хора са способни да различават наказанието и похвалата, изпитват радост, съпричастни, лесно се обучават в умения за самообслужване, понякога дори писане, четене, елементарно броене, но не могат да живеят сами. Те се нуждаят от постоянни грижи и контрол.
- Тежка степен (идиотизъм). Такива хора нямат говор, не подлежат на обучение, движенията им не са целенасочени и тромави. Емоциите са ограничени до елементарни прояви на неудоволствие или радост. Пациентите с идиотизъм се нуждаят от постоянно наблюдение, поради което трябва да бъдат държани в подходящи институции.
Малко повече за симптомите
Първите прояви на заболяването включват незряло поведение, интелектуална изостаналост, недостатъчни умения за самообслужване. Развитието на децата с умствена изостаналост понякога върви както се очаква до училищните години. Симптомите не се разпознават, ако има лека степен на заболяване. Но другите две степени се диагностицират, като правило, много рано, особено ако са съчетани с малформации, физически аномалии. В този случай болестта просто ще бъде диагностицирана от предучилищна възраст.
В същото време някои деца имат церебрална парализа, двигателни нарушения, загуба на слуха, забавяне на говора и други увреждания в развитието. С течение на времето характеристиката на умствената изостаналост "придобива" нови симптоми. Децата стават предразположени към тревожност, депресия, особено ако са отхвърлени или разглеждани като дефицитни.
Ако в детските градини децата с това заболяване имат трудности с адаптацията, трудности при спазването на ежедневието и елементарните задачи им изглеждат невъзможни, тогава учениците с умствена изостаналост трябва да предупреждават родителите си за изключително висока степен на безпокойство и невнимание. Допълнителни причини за безпокойство за бащите и майките трябва да са умората, лошото поведение и изключително ниските оценки за децата им.
Форми на умствена изостаналост
Тук стигаме до друга класификация. В съответствие с международната класификация на заболяванията е обичайно да се разграничават следните форми на умствена изостаналост:
- Олигофрения неусложнена. При тази форма основните нервни процеси на детето се характеризират с баланс. Нарушенията в когнитивната дейност не са придружени от особено груби отклонения. Емоционалната сфера е запазена, детето може да действа целенасочено, но само ако всичко му е напълно ясно. Когато ситуацията или средата не са нови за него, тогава всичко ще бъде нормално, няма да видите никакви отклонения.
- Олигофрения с невродинамични разстройства. Тази форма се характеризира с нестабилност на волевата, емоционална сфера от типа на летаргия или възбудимост. Нарушенията, присъщи на детето, ясно се проявяват в намаляване на работоспособността, в промени в поведението.
- Умствена изостаналост с отклонения във функцията на анализаторите. При олигофрените с тази форма на заболяването дифузното увреждане на кората се комбинира с по-тежки нарушения на една или друга мозъчна система. При децата допълнително се отбелязват локални дефекти в говора, зрението, слуха и мускулно-скелетната система.
- Олигофрения с психопатично поведение. Това е умствена изостаналост, развитието при което изостава поради нарушения в емоционално-волевата сфера. На първо място, при такива пациенти се отбелязва намаляване на самокритичността, недоразвитие на много компоненти на личността и деинхибиране на влеченията. Детето има склонност към неоправдани афекти.
- Олигофрения с изразена фронтална недостатъчност. При тази форма на умствена изостаналост децата са лишени от инициатива, летаргични и безпомощни. Речта им е многословна, подражателна,но няма абсолютно никакво съдържание. Децата не могат да се напрягат психически, да оценят адекватно текущата ситуация.
Преглед в случай на заболяване
Както вече казахме, в повечето случаи умствената изостаналост се проявява в ранна възраст. И ако заболяването се дължи на генетични причини, например болестта на Даун, тогава отклонението може да бъде диагностицирано дори по време на бременност. За тези цели днес в предродилните клиники на всички дами се предлага да преминат скрининг в най-ранните етапи на бременността, така че при наличието на такава патология да е възможно да се вземе правилното решение - да се направи аборт или да се задържи. детето. Също така, тази процедура е незаменима в случаите, когато родителите на нероденото бебе или роднини имат заболявания или състояния, които могат да провокират появата на умствена изостаналост.
Някои от формите на умствена изостаналост възникват поради факта, че определена ензимна система в бебето е недоразвита. Най-често срещаното заболяване от тази група е фенилкетонурия. Веднага след раждането бебетата с тази диагноза не се различават от здравите, но още през първите месеци от живота им стават летаргични, имат често повръщане, кожни обриви, повишено изпотяване и има специфична миризма. Ако започнете лечението веднага, преди бебето да навърши 2-3 месеца, тогава можете да спестите интелигентност. Ето защо никога не трябва да пренебрегвате ранните педиатрични прегледи.
Ако лекарят има някакви съмнения, тойпредписват консултация с невролог, изследвания на урина и кръв, енцефалограма. При преглед на по-големи деца е необходима консултация с психолог или психиатър.
Ако лечението започне навреме, тогава, като правило, е възможно да се постигне лесно адаптиране на детето към независим живот. Но в случай, че родителите и други роднини на бебето решат, че могат лесно да се справят без лекари, аз практикувам самолечение, тогава тъжните последици са неизбежни. Също така не забравяйте, че под маската на олигофренията могат да се крият и други заболявания - епилепсия, множество психични заболявания, хипотиреоидизъм.
Деца с умствена изостаналост - какво да правя?
Родителите никога не трябва да се паникьосват. Не забравяйте, че умствената изостаналост не е психично заболяване, а вид състояние, при което интелектуалното развитие е ограничено поради различни причини.
Обучението на деца с умствена изостаналост е възможно, както и тяхното развитие, но само доколкото биологичните възможности им позволяват това. Това състояние никога няма да се излекува напълно. Разбира се, лекарят ще предпише подходящата терапия, но ефектът от нея няма да е поразителен. Въпреки че, в зависимост от степента на олигофрения, е възможно да се постигнат определени резултати чрез образование и обучение. Трябва да се разбере, че децата с идиотизъм и малоумие са деца с увреждания, дори получават пенсии. Характеристиките на децата с умствена изостаналост на тези форми са такива, че се нуждаят или от грижовен настойник, или от помощта на специалисти отподходящо лечебно заведение, където могат да бъдат насочени. Там извършват терапевтична, коригираща, психологическа работа. Децата с лека степен на олигофрения не са толкова трудни. Дори въпреки факта, че не учат по общоприетата програма и е необходимо преминаване в специално училище. Въпреки това има много трудности при отглеждането на такива деца, тъй като адекватната корекция определя бъдещата трудова и социална адаптация. С правилния подход, узрели, те просто се „разтварят“в живота – работят, създават семейства и се чувстват страхотно в обществото.
Лечение на умствена изостаналост
Днес има огромно количество средства, предназначени за лечение на това състояние, но само лекар трябва да ги избере, като вземе предвид всички характеристики на заболяването. В зависимост от причината, която е причинила заболяването, това могат да бъдат хормони или йодни препарати (ако олигофренията е следствие от нарушения на щитовидната жлеза). При фенилкетонурия ще бъде достатъчна специална диета, която лекарят ще предпише.
За коригиране на умствената изостаналост лекарите често предписват ноотропи (Piracetam, Encephabol, Aminalon и други). Използват се за подобряване на метаболитните процеси директно в мозъчната тъкан. За същите цели се предписват аминокиселини, витамини от група В. Разбира се, те могат да бъдат закупени без рецепта, но само лекар може да определи целесъобразността на употребата.
Ако пациентите с описаната диагноза имат аномалии вповедение, психиатърът избира лекарства от групата на транквилантите или антипсихотиците. Ключът към успешната корекция е интегриран подход, тоест употребата на лекарства трябва да се комбинира с уроци с логопеди, психолози и личен подход към образованието.
В народната медицина са популярни лечебните растения, които действат активиращо на нервната система. Те включват китайска магнолия, женшен, алое. Не забравяйте обаче, че някои стимуланти за това заболяване могат да провокират поведенчески разстройства, психоза. Ето защо, преди да ги използвате, трябва да се консултирате с лекар.
Не можете да отстъпите и социалната рехабилитация. Такива програми са насочени основно към осигуряване на работа за хора с лека степен на умствена изостаналост. За това има специални образователни институции със специфична адаптирана програма, където пациентите могат да научат прости професии.
Превенция
Превенцията на умствената изостаналост е преди всичко внимателно и внимателно отношение не само към собственото здраве, но и към здравето на бъдещите поколения.
Веднага щом съпрузите решат да имат дете, и двамата трябва да бъдат изчерпателно прегледани, тествани и посетени от генетиката. Това ще ви позволи да идентифицирате и лекувате съществуващи заболявания или състояния, да научите за проблеми, които могат да провокират умствена изостаналост при неродено дете.
Когато една жена вече е бременна, тя трябва да помни отговорността, която лежи върху нея дори зародено дете. Така че, тя трябва да се придържа към правилния начин на живот, да се храни добре, да спазва всички препоръки на лекарите, да избягва излагането на вредни фактори, да посещава предродилна клиника стриктно по график.
Когато детето вече е родено, трябва стриктно да се подчинявате на педиатъра във всичко и да следвате всички негови инструкции. И ако изведнъж лекарят подозира, че нещо не е наред и ви изпрати на допълнителни прегледи или консултации, не трябва да се опитвате, както се казва, да бягате от проблема. Всъщност в този случай можете да загубите ценно време, за което по-късно само ще съжалявате.
Освен това медицината не стои на едно място. Например ваксините срещу вируса на рубеола помогнаха на много двойки да родят здраво бебе и всъщност преди това беше почти основната причина за вродена умствена изостаналост. Днес учените разработват подобни лекарства срещу цитомегаловирус, за да дадат спокойствие и здраве на родителите и техните деца. Честотата на случаите също намалява поради развитието и растежа на неонаталните, акушерските грижи, използването на имуноглобулин, кръвопреливането и много други неща, за които доскоро можеше само да се мечтае. Основното нещо е да не се паникьосвате, да не се отказвате и да давате всичко от себе си, защото това е вашият любим човек, когото само вие можете да зарадвате и да се върнете към пълноценен живот, колкото е възможно днес. Слушайте лекарите, потърсете специализирана помощ навреме и следвайте всички препоръки.
