В медицината CA 15-3 (туморен маркер) се използва за лабораторна диагностика на рак на гърдата, повишаването му в кръвния серум показва наличието на патология, особено в напреднал стадий и наличието на метастази в тялото. Този маркер е много важен показател, който има висока специфичност; изследване се използва за определяне на качеството на лечението, както и рецидив или елиминиране на метастази. Анализът CA 15-3 се използва и за диагностициране на такова страшно заболяване на гърдата като карцином, от чиито мембрани всъщност се появява в кръвния серум.
Какво е туморен маркер
Туморните маркери са вещества от различно естество, които могат да се открият в течни среди (най-често в урина или кръв), в определена концентрация могат да показват наличието на онкологична патология. В диагностичния процес маркерите зависят от туморната специфичност и чувствителност. Специфичността е процентът на отрицателните туморни маркери при здрав индивид. Чувствителността е процентът на положителен резултат, получен при пациенти с онкологична патология. Днес все още не е открит нито един специфичен антиген, който директно и със стопроцентова вероятност да помогне за поставянето на онкологична диагноза. Туморните маркери могат да бъдат повишени и при възпалителни заболявания от различно естество, а също така ще се увеличат при доброкачествен процес.
Обикновено раковите маркери се произвеждат само от ембрионални клетки. Напоследък лекарите често започват да откриват ракови маркери при млади хора и дори деца. Това се случва поради постоянно влошаващата се екологична ситуация, наличието на лоши навици или съпътстваща патология.
По-добре
Най-добре е да се определи онкомаркера в динамика, тогава той има по-голяма диагностична стойност от еднократната диагноза. Скоростта, с която се увеличава индикаторът, показва скоростта на растеж на тумора, както и наличието на метастази. Дори след лечението, раковият антиген СА 15-3 за период от шест месеца до девет месеца е в състояние да изпревари развитието на клиничната картина. Около 80% от жените с метастазирал рак на гърдата идват при лекар с повишени нива, при 20% от диагностицираните с онкологичен процес в първи или втори стадий, маркерът също се увеличава.
Кога да назначавам
Материалът за изследването е кръв, SAМаркер 15-3 се взема с цел постоянно и навременно наблюдение, откриване на ранен рецидив на заболяването, метастази и ефективност на лечението. Също така диференциалната диагноза на злокачествения процес и мастопатията не е последната.
Какво е CA 15-3 (туморен маркер)
Това е гликопротеин от тип муцин с високо молекулно тегло и има молекулно тегло от 300 килодалтона. Обикновено маркерът е част от повърхността на мембраните на секретиращите клетки. Може да се открие при карцином на гърдата, но наличието на този лабораторен индикатор е възможно и при карцином на белите дробове, яйчниците, както и на стомашно-чревния тракт и панкреаса.
В допълнение към факта, че CA 15-3 (туморен маркер) може да се произвежда от туморната тъкан, той може да бъде увеличен при други патологични състояния, при които се увеличава клетъчният оборот. Този и други гликопротеини от тялото, по-специално от кръвта, се отделят с помощта на черния дроб и именно неговата патология, по-специално цироза, може да се превърне в допълнителна връзка в диагнозата.
Важност на анализа
Рак на гърдата е доста коварно заболяване, което е трудно да се диагностицира в ранните етапи. Също така си струва да вземете кръвен тест CA 15-3 с цел превенция, тогава онкологията няма шанс в много ранен етап на процеса. В допълнение, това ще позволи навременна диагностика на чернодробната патология. Особено внимание трябва да се обърне на рисковата група, това са пациенти, които са преминали лечение,или жени в менопауза. Освен това е възможно да се установи дали процесът е доброкачествен или, обратно, изисква незабавно лечение и специализирана намеса.
Заболявания, изискващи анализ
Първото нещо, за което трябва да вземете анализа CA 15-3, е, както вече споменахме, рак на гърдата, карциноми и метастази на процеса. Тъй като това е протеин и основното място на неговия метаболизъм е черният дроб, проблемите с него също могат да доведат до увеличаване. На първо място, в този случай си струва да се мисли за цироза, в този случай CA 15-3 се повишава, нормата в този случай е до 50 U на ml. Струва си да се обърне внимание и на допълнителните методи за изследване на черния дроб, предимно ултразвуково и хистологично. Хистологът е този, който може да постави крайната точка в диагнозата. Тъй като карциномът може да се развие не само в млечната жлеза, но и в стомаха, панкреаса, яйчниците и белите дробове и да метастазира от тези органи, маркерът CA 15-3 е от особено значение за мъжете. Динамиката на анализа ще ви позволи да прецените лечението и неговото качество.
Често маркерът се увеличава и при доброкачествен процес, това са преди всичко споменатите по-горе заболявания на млечните жлези. Автоимунните заболявания могат да доведат до повишени СА 15-3. Туморният маркер може да се увеличи и при такова физиологично състояние на тялото на жената като бременност, особено в третия триместър, в този случай индикаторът е до 50 U / ml.
Какво? Където? Кога?
Трябва да предадетесамо кръв от вена, която ще бъде взета от медицинска сестра в кабинета за лечение. Струва си само да се помни, че на празен стомах е необходимо да се направи анализ на CA 15-3, декодирането му в този случай ще бъде по-точно. Изследва се серум, в който се определя индикаторът за онкологичен протеин. Времето за анализ е три часа - и резултатът е готов. Онколог, мамолог или гинеколог може да предпише анализ. Изследването на кръвния серум се извършва с помощта на имунохемилуминесцентен анализ и половин час преди теста трябва да се въздържате от тютюнопушене.
От момента на последното хранене трябва да минат най-малко 8 часа и не повече от 14. Кръв се дарява и преди началото на приема на лекарства, а също и не по-рано от 1-2 седмици след спирането им. Ако е невъзможно да се откажат лекарства, направлението трябва да посочи кои лекарства приема лицето и в каква доза. В деня преди вземането на анализа си струва да ограничите физическата активност, както и да се откажете от мазни и пържени храни.
Получени резултати
Референтната стойност на определения индикатор трябва да бъде по-малка от 31,3 единици на милилитър. С увеличаването на CA 15-3 може да се прецени стадия на процеса и колкото повече е започнало заболяването, толкова по-голям е туморът в гръдната тъкан. Ракът метастазира предимно в костите и/или черния дроб, което също може да бъде доказано от анализа. Не забравяйте, че на ранен етап от процеса CA 15-3 (туморен маркер) може изобщо да не надвишава нормата. Според статистиката процентът на такива пациенти е от 25 до 30, ракови тъканипросто не произвежда този специфичен протеин. В случай на постоянно повишаване на концентрацията на фона на продължаващо лечение, може спокойно да се мисли за неговата недостатъчна ефективност или, напротив, за рецидив на процеса.
Резултатът може да е изкривен
Съпътстващата патология може да повлияе на изпълнението на анализа и това трябва да се има предвид. Има цял списък от заболявания, които на фона на развитието на онкологичния процес могат да изкривят резултата и да поставят лекаря на грешен път. Такава патология включва автоимунни процеси, туберкулоза, саркоидоза. При наличието на тази патология резултатът може да бъде фалшиво положителен.
При диагностицирането на рак на гърдата, анализът за CA 15-3 ще бъде по-ценен, ако едновременно се определя и раково-ембрионалния антиген. И най-добре е да проведете самия тест няколко седмици след началото на лечението.
Други тестове
За диагностика можете да дарите не само кръв, материалът може да бъде и плеврална течност, асцитична (особено при цироза), гръбначна, кистозна (биопсия на киста на гърдата или яйчника) течност. За да се прецени патологията, е необходимо да се съсредоточим върху определени норми. В здраво тяло онкомаркерът не надвишава скоростта от 0 до 22 IU на милилитър, от 22 до 30 IU на милилитър трябва да се счита за гранично състояние, анализът се счита за патология, при която са 30 IU на милилитър или повече открит.
Превенцията има значение
Туморните маркери не са единственият изследователски метод, който позволява на лекарите да поставят правилната диагноза. При наличие на онкологиямаркерите ще позволят да се контролира ефективността на лечението или да се идентифицира заболяването на ранен етап от неговото развитие. Трябва да правите анализ поне веднъж годишно, особено след 35-40 години.
Наред с определянето на онкологични маркери не е изключено изследване на пациента с инструментални методи, както и цялостен клиничен преглед. При висок CA 15-3 и липса на промяна по време на изследването на млечните жлези, не трябва да се отпускате, онкологичният процес може да бъде скрит и в други органи, например в червата, черния дроб, яйчниците или матката. Наличието на този антиген при мъжете показва проблеми с черния дроб или стомашно-чревния тракт, с цел превенция е необходимо да се определи и CA 15-3 при тях.
Само специалист ще помогне за тълкуването на анализа, тъй като независимото тълкуване може да доведе до психологически разстройства или стрес, въпреки че увеличение на маркерите може да се наблюдава и при доброкачествен процес. Само специалист може да предпише анализ след изчерпателен клиничен преглед и след задълбочено снемане на анамнеза. Онкологичните маркери дават на специалистите възможност за ранна диагностика на злокачествен процес, но само с интегриран подход може да се прецени крайния резултат.
