Киста на яйчниците е много често заболяване, засягащо жени в репродуктивна възраст. По-рядко такава патология се открива при пациенти на възраст над петдесет години. Кистата е доброкачествено образувание, но понякога може да се дегенерира в злокачествена форма. Ето защо при диагностициране на заболяване в повечето случаи се препоръчва операция за отстраняване на киста на яйчника.
Какво е киста
Кистата е доброкачествено образувание в структурата на яйчника, което изглежда като флакон, пълен с течно съдържание. Тъй като течността се натрупва, размерът на яйчника също се увеличава. По правило възниква при хормонални смущения в организма, възпалителни и инфекциозни процеси.
Разграничаване между функционални и нефункционални видове кисти на яйчниците.
Функционални кисти
В товаслучай, появата на образувания е свързана с определена фаза на цикъла и зависи от работата на самия яйчник. Тази категория включва:
- Фоликуларна киста. Този тип се появява, когато не е настъпила овулация, когато доминантният фоликул не се е спукал. Растежът му продължава с натрупване на секреторна течност. Може да се образува както вътре в яйчника, така и върху неговата мембрана.
- Киста на жълтото тяло. Образува се, когато във втората фаза на цикъла временната жлеза не регресира, а продължава своето развитие.
Основната характеристика на функционалните кисти е способността им да се разтварят сами след известно време. Ако това не се случи, тогава медикаментозното лечение с употребата на хормонални лекарства често помага.
Нефункционални кисти
Нефункционални образувания са тези, чието развитие не е свързано с менструалния цикъл на жената. Те включват:
- Ендометриоидна киста. Това е сериозна патология, която възниква, когато частиците на ендометриума навлизат в яйчника и ги прикрепят към него. Постепенно се образува малка капсула, която се пълни с менструална кръв. Ако не се лекува, с всеки цикъл капсулата расте, все повече и повече пълна с нова менструална кръв.
- Дермоид. Много рядка форма. Предполага се, че образуването му става по време на феталното развитие, тъй като то е изпълнено не с течно съдържание, а с тъканни частици (коса, мазнини и други).
- Параовариална киста.
Нефункционалнокистите не се лекуват с лекарства. Те не се разтварят сами. Следователно, когато бъдат открити, се извършва операция за отстраняване на кистата на яйчника.
Симптоми
Когато се появи киста, жената не забелязва особени симптоми, особено ако образуванието е малко. Единствените признаци могат да бъдат болка по време на менструация и овулация. Смущаващи са и дърпащите болки и нарушенията на цикъла. Симптомите стават по-изразени със значително увеличаване на образованието, което може да причини сериозни последствия.
Симптомите и лечението на кисти на яйчниците са тясно взаимосвързани, тъй като откриването на ясни признаци на заболяването може да показва развитието на опасна патология, която изисква незабавни терапевтични действия. Тези симптоми включват:
- разширяване на корема;
- остра остра болка в долната част на корема;
- понякога има повишаване на телесната температура;
- болка по време на полов акт;
- напрежение на предната коремна стена;
- болезнено уриниране.
Диагностика
Тъй като в ранните етапи на развитие на кистата и с малкия й размер, симптомите са леки, една жена често разбира за наличието на образование съвсем случайно при посещение при гинеколог. За начало лекарят провежда гинекологичен преглед, който оценява състоянието на женските органи, възможното им увеличаване. След това се предписват изследвания за хормони, ултразвукова диагностика, доплер, което ще ви позволи да проверите кръвния поток в самата киста, за да изключитезлокачествен характер. Но най-информативно и точно е изследването с лапароскопия.
Показания за операция
Операция за отстраняване на киста на яйчника се предписва в следните случаи:
- Когато растежът й продължава.
- Ако кистата не регресира в рамките на няколко цикъла.
- Ако образуването е било диагностицирано по време на менопаузата.
- Ако имате PCOS.
- Когато се подозира злокачествен характер. В този случай лечението се предписва заедно с онколога след потвърждаване на диагнозата.
- Ако има усложнения - разкъсване, усукване на крака, нагнояване.
- За голяма кистозна маса.
Методи за изтриване
Кой метод за отстраняване на кистата ще използва лекарят зависи от характеристиките на жената и естеството на хода на заболяването. В момента се използват три вида хирургия - лапароскопия, лапаротомия и лазерно отстраняване.
Лапароскопското отстраняване на кисти на яйчниците е най-популярният метод. Това се дължи на факта, че рехабилитационният период е по-бърз, намалява рискът от усложнения и болка.
Лапаротомията е коремна операция за отстраняване на киста на яйчника. Този вид операция се използва при голяма киста, развитие на гноен или злокачествен процес.
Има също няколко вида хирургия, в зависимост от степента на хирургическа интервенция:
- цистектомия. В този случай здрава тъканяйчникът остава непроменен. Това е най-щадящият метод за премахване;
- оофоректомия. Яйчникът се отстранява заедно с кистата;
- резекция - част от яйчника се отстранява заедно с кистозната формация;
- хистеректомия - при отстраняване на кистата се засягат яйчникът, матката и фалопиевата тръба. Този метод се използва при злокачествен процес.
Подготовка за операция
Преди да се подготвите за отстраняване на кистата, трябва да преминете всички тестове, предписани от лекаря:
- кръвен тест - общ, хормонален, биохимичен, съсирващ и Rh фактор;
- анализ на урина;
- ЕКГ;
- флуорография;
- ултразвук.
Няколко дни преди операцията се предписва специална диета, изключваща употребата на храни, които могат да доведат до повишено газообразуване (газирани напитки, бобови растения, зеле, мазни и пържени храни). Разрешени зърнени храни, тестени изделия, постно месо.
Не яжте и не пийте в деня на операцията. Ако процедурата за отстраняване на киста е насрочена за следващата сутрин, трябва да пропуснете вечерята.
Препоръчва се да се направи клизма и да се вземат лекарства за намаляване на образуването на газове в червата.
Характеристики на лапароскопията
Процедурата по лапароскопия е най-лесният и безболезнен метод за отстраняване на киста, който намалява риска от разкъсване. Процедурата се извършва с помощта на лапароскоп - устройство, оборудвано с камера, която извежда изображение на екрана в увеличен вид, което позволява много прецизни манипулации. Вза лечение на жени в репродуктивна възраст се използва вид хирургична интервенция, тъй като по време на операцията тъканите на яйчника и близките органи са максимално запазени.
Много се интересуват от въпроса: колко време отнема отстраняването на киста на яйчника? Процедурата се извършва под обща анестезия и отнема от 15 минути до един час, в зависимост от степента на заболяването и състоянието на пациента.
Лапароскопията се извършва на няколко етапа:
- Газ се инжектира в коремната кухина на пациента с помощта на специално устройство, което разделя органите за по-прецизни манипулации.
- Коремът и перинеумът се третират с антисептични разтвори, след което се правят три пункции в коремната кухина за специални тръбички, където след това се вкарват камерата и инструментите за работа.
- С помощта на тези инструменти формацията се премахва. Ако хирургът е намерил голяма киста, първо тя се пункция, след това съдържанието се аспирира, след което самата обвивка се отстранява.
- След приключване на процедурата въглеродният диоксид се отстранява от тялото и се поставят шевове и постоперативни превръзки върху местата на пункция.
- Понякога е необходима дренажна тръба за определен период от време.
По време на рехабилитационния период се предписват противовъзпалителни лекарства и антибиотици. Шевовете се отстраняват след около три дни. Пълното възстановяване на тялото настъпва за три седмици. Менструацията след лапароскопия на киста на яйчника не претърпява промени, тъй като процедурата се предписва на 7-8-ия ден от цикъла и до началото на следващата женавече напълно възстановен. Само не забравяйте, че денят на операцията ще бъде първият ден от новия менструален цикъл.
С навременното отстраняване на киста на яйчника, отзивите в повечето случаи са положителни.
Противопоказания за лапароскопия
Въпреки факта, че лапароскопското отстраняване на киста на яйчника е бързо и почти без усложнения, има редица противопоказания за прилагането му.
- наличие на инфекциозни или възпалителни процеси в тялото;
- хемофилия;
- бъбречна или чернодробна недостатъчност;
- твърде голям размер на кистата;
- наличие на сраствания или хернии;
- сърдечно-съдови заболявания;
- злокачествени процеси.
Усложнения и последствия от лапароскопия
Наличието на усложнения след процедурата се наблюдава при минимален брой жени, като те са свързани основно с гадене, краткотрайно повръщане, инфекция по време на операцията. Ако се наблюдава кървене, тогава причината обикновено е в проблеми със съсирването на кръвта. Следователно, трябва да направите всички необходими тестове, преди да започнете процедурата.
Лапаротомия
Въпреки факта, че коремните операции са доста опасни и имат дълъг период на рехабилитация, те все още се използват често. Този метод при отстраняване на киста на яйчника се използва в случай на много голяма формация, наличие на сраствания, гнойни процеси, усукване и злокачествени тумори. Отстраняването става чрез доста голям разрез в корема под обща анестезия. Препоръки в подготовкакъм процедурата са същите като при лапароскопия.
Стъпки на операцията:
- Коремът се третира с антисептици.
- Прави се разрез в корема.
- След това хирургът премахва образуванията и проверява близките органи и тъкани за други патологични процеси.
- След всички хирургични процедури, разрезите се зашиват.
Периодът на рехабилитация в този случай е по-дълъг и по-болезнен. При този метод за отстраняване на киста на яйчника последствията могат да бъдат следните: сраствания, възпаление, инфекция, увреждане на някои органи. Пълното възстановяване на тялото настъпва в рамките на 1-1,5 месеца.
И при първия, и при втория метод на лечение, отстранените тъкани се изпращат за хистологично изследване.
Противопоказания за лапаротомия:
- хронични заболявания;
- хемофилия;
- захарен диабет;
- често високо кръвно налягане.
Възможните последици включват инфекция на раната, кървене, кръвни съсиреци.
Лазерно отстраняване на кисти
Лазерното отстраняване е много ефективен безболезнен метод. Здравите тъкани практически не са засегнати. Процедурата се извършва под местна анестезия.
Прогрес на операцията:
- След като анестезията влезе в сила, в кожата се прави много малка пункция за специална игла, която след това се вкарва в кистозната кухина.
- През тази игла се прилага лазерен лъч, който се разтварякиста и запечатва увредена тъкан.
- След това с помощта на същата игла разтворените тъкани се отстраняват с вакуум.
Противопоказания за тази процедура включват захарен диабет, онкологични процеси, заболявания на нервната система.
Рехабилитация
След отстраняването на кистата на яйчника, следоперативният период е насочен към възстановяване на репродуктивната функция на жената и нормалното функциониране на органа. Много внимание се отделя и на изключването на рецидив на заболяването. Етапи на рехабилитация:
- Прием на хормони: синтетични прогестини, антигонадотропини.
- Специална диета.
- Приемане на аскорбинова киселина в средата на цикъла.
- Фонофореза.
- Магнитолазерна терапия.
- Липса на упражнения.
Заключение
Поради факта, че кистата на яйчника, симптомите и лечението на които описахме по-горе, може да се прояви без никакви симптоми, планираните посещения при гинеколог са много важни. Развитието на заболяването може да бъде открито в най-ранните етапи, което значително ще улесни процеса на лечение.
