Има редица заболявания, при които отстраняването на бъбрек е единствената възможност за спасяване на живота на пациента. Това е крайна мярка, но ако не можете без нея, тогава трябва да получите възможно най-много информация за това какво ще се случи. Освен това е желателно не само да сте наясно как ще се извърши оперативната интервенция, но и да разберете всичко за периода на рехабилитация след нея.
Бъбречни функции
В човешкото тяло няма маловажни органи. Всеки си върши работата, като влияе върху състоянието на човека като цяло. Бъбреците изпълняват няколко функции, които са еднакво важни:
- пречистване на кръвта от азотни метаболитни секрети и други токсини;
- поддържане на необходимото ниво на електролити;
- баланс на течностите в телесните тъкани;
- поддържа и регулира кръвното налягане;
- изолиране на биологично активни компоненти като ренин и еритропоетин от клетъчните тъкани.
Секрецията на ренин и еритропоетин е необходима на човек, за да поддържа нивата на кръвното налягане и директната хематопоеза.
Показания заотстраняване на орган
Отстраняването на бъбрек има медицинско име - нефректомия. Преди да предпишат операция, лекарите се опитват да спасят органа с всички налични средства. Факт е, че ако бъбрекът е в състояние да функционира поне 20%, тогава той е в състояние да се справи с количеството работа. Но при някои патологии операцията не може да бъде избегната. Ако бъбрекът не бъде отстранен навреме, последствията ще бъдат тежки.
Непректомията се предписва при наранявания на органи, злокачествени тумори, вродени аномалии, поликистоза и хидронефроза. В случай на откриване на злокачествено образувание е невъзможно да се отложи решението. Ракът се характеризира с бързо разпространение на метастази в здрави тъкани.
Извършване на процедурата
Отстраняване на бъбрек не се предписва без цялостен преглед на пациента. За да се оцени функционирането на втория орган, се предписва рентгенова снимка с контраст, ЯМР и други изследвания. В спешни случаи функционалността се проверява по време на операцията чрез въвеждане на специално багрило, което трябва да се отдели с урината.
Операцията се извършва в болница. Пациентът остава в болницата от 1 до 3 седмици. Зависи от сложността на състоянието и вида на операцията. Нефректомията може да се направи както открито, така и лапароскопски.
Хирурзите предпочитат лапароскопска нефректомия. Пациентите по-лесно понасят такова отстраняване на бъбрека. Отзивите за лапароскопията са най-благоприятни:
- няма голям и грозен белег по тялото;
- операция ощебезопасно;
- усложненията се развиват по-рядко;
- рехабилитацията е по-лесна;
- инвалидността може да бъде избегната.
Факт е, че манипулацията се извършва чрез малки разрези в лумбалната област. В тях се поставя лапароскоп и работата се следи на специален монитор.
Възможни усложнения
Отстраняването на бъбрек може да бъде придружено от неспецифични усложнения, които зависят от съпътстващи заболявания и продължителна неподвижност. Това може да бъде застойна пневмония или белодробна емболия. В някои случаи се развиват тромбофлебит, миокарден инфаркт или инсулт. Подобни усложнения в медицинската практика са редки, тъй като лекарите предприемат мерки за предотвратяването им.
Пациентът трябва да разбере, че отстраняването на бъбрек е следствие от напреднало заболяване, което може да причини сериозна вреда на здравето. Хирургическата интервенция в този случай е неизбежна. Но следоперативните усложнения могат да бъдат избегнати. Тук много зависи от предоперативната подготовка и желанието на човека да се върне към активния живот възможно най-скоро. Необходимо е стриктно да се спазват всички медицински предписания и препоръки.
Следоперативен период. Физическа активност
Ако се отстрани бъбрек, следоперативният период изисква пълна почивка. Първия ден пациентът лежи по гръб, внезапните движения и завъртания настрани са му противопоказани, тъй като шевовете от бъбречната ножка могат да се изплъзнат. До края на първия ден или сутринта на следващия ден медицинският персонал помагавнимателно преобърнете настрани. Седенето в леглото е позволено за 2-3 дни, ако не се появят усложнения. Можете да станете от леглото на четвъртия ден.
На пациента се препоръчва да прави дихателни упражнения, да движи плавно ръцете и краката. Невъзможно е да останеш неподвижен дълго време, но е вредно и да бъдеш прекалено ревностен. Ако не се спазват препоръките, може да се появи херния или сраствания.
Най-важното условие е пиенето на чиста вода
Вследствие на недохранването и употребата на лекарства в човешкото тяло се образуват токсини. Те се отделят с изпражнения и урина, но бъбреците не винаги са в състояние ефективно да ги обработват. Има още по-голямо натоварване в случай на отстраняване на сдвоен орган, така че е много важно да се улесни работата на останалия бъбрек.
На първо място, пациентът трябва да се свикне да пие само пречистена вода, която е филтрирана. Препоръчва се също да се използва разтопена вода. Дневната диета трябва да включва най-малко 30 ml чиста вода на 1 kg тегло на пациента или съответно 7 ml стопена вода.
Пълните хора трябва да увеличат приема на вода, както следва:
- пречистена вода - минимум 40 ml на 1 kg тегло;
- разтопена вода - от 10 мл на 1 кг тегло.
Това количество вода е необходимо за ежедневна консумация, плюс пациентът трябва да получава допълнителна течност, която се намира в зеленчуци, плодове, супи и др.
Пиенето на достатъчно вода ще осигури мекоизпражнения, докато урината става по-малко концентрирана.
Диета
Първото хранене е разрешено почти ден след операцията, но водата се дава по-рано. Някои пациенти се оплакват от намалена чревна подвижност и повишено образуване на газ.
След отстраняване на бъбрека на пациента, диетата трябва да се промени драстично. През следващите две години ще е необходимо да спазвате диета: напълно елиминирайте солените, мариновани, пушени и пикантни храни от диетата, намалете приема на протеини и сладкиши, въздържайте се от злоупотреба с кафе и чай.
Ежедневното меню трябва да включва плодове и зеленчуци. Тиквата и динята трябва да бъдат включени в диетата. Месото или месните ястия трябва да се приготвят на пара или да се варят, тъй като пърженото през този период е вредно. От време на време можете да ядете ферментирали млечни продукти или кисело мляко, но те трябва да са пресни и да имат кратък срок на годност. По-добре е да намалите количеството на консумираните консерванти до минимум.
Рехабилитация
Ако пациентът е имал успешно отстраняване на бъбрека, рехабилитацията може да отнеме до година и половина. Постепенно оставащият бъбрек свиква с повишени натоварвания и компенсира липсата на сдвоен орган.
На първо място е необходимо да се изключи вдигането на тежки товари и силното физическо натоварване. Сутрин и вечер е желателно да се разхождате, много е полезно да се извършва избърсване с мокра кърпа и контрастен душ. Особено внимание ще трябва да се обърне на чистотата на кожата, тъй като тя изпълнява отделителна функция, заедно составащ бъбрек.
След отстраняването е необходимо внимателно да се следи състоянието на здравия бъбрек. Не можете да преохлаждате, да управлявате хронични заболявания, да се самолекувате. Редовните консултации с уролог ще ви помогнат да оцените обективно състоянието си. Грижете се за себе си, защото третият бъбрек в тялото не е осигурен.
