Ваксинацията е един от начините за стимулиране на човешката имунна система. Задължителни са ваксините, които се правят на почти всички деца с малки изключения, а има и такива, които се предписват само при определени показания. Преди да направите непланирана ваксинация на дете, трябва внимателно да проучите информацията за него, да се консултирате с лекар и да прочетете отзиви. "Prevenar" е точно тази ваксина, с индикации и противопоказания, за които трябва да внимавате.
Форма и състав
Ваксината Prevenar не се произвежда в Русия, а се внася от чужбина (САЩ, Европа). Доставя се в спринцовки от 0,5 ml, готови за инжектиране. Включва пневмококови съединения (полизахарид + CRM197), включително полизахариди от серотипове: 4 (2mcg), 6B (4mcg), 9V (2mcg), 14 (2mcg), 18C (2mcg), 19F (2mcg) (2 mcg) и 2, протеин носител на дифтерия CRM197 (20 µg).
Спомагателни компоненти в състава на суспензията са: алуминиев фосфат, натриев хлорид,пречистена дестилирана вода.
Prevenar, който има различни отзиви, напълно отговаря на всички необходими стандарти на СЗО за производството и контрола на пневмококови конюгирани ваксини. Предназначен за профилактика на заболявания, причинени от пневмококови инфекции.
Цената на ваксината варира от 3500-4000 рубли.
Фармакология
Превенар суспензия съдържа седем, тринадесет или двадесет и три пневмококови щама. Техният брой зависи от вида на ваксината. Серотиповете са пневмококови полизахариди, получени от различни групи грам-положителни бактерии Streptococcus, всяка от които е подравнена с протеина носител на дифтерия CRM197 и се адсорбира върху алуминиев фосфат.
Ваксинацията с Prevenar, прегледите за която са доста противоречиви, започва производството на антитела срещу полизахаридите на Streptococcus pneumoniae щамове 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F. Този процес стимулира имунната система на организма. Произвеждат се антитела, които могат да устоят на пневмококови инфекции.
Ефектът на лекарството върху имунитета
Деца на кърмачета, започващи от два месеца от живота, се ваксинират по определена схема. Този ред на инжектиране е необходим за създаване на постоянен имунен отговор на организма, който се проявява след първата, втората и следващите ваксинации. Научно доказано е, че количеството на антителата е значителносе увеличава след първата ваксинация. Общо след определен период от време се прилагат три дози от ваксината Prevenar 13, чиито прегледи казват, че тя може значително да засили имунитета на детето и да създаде антитела към всички щамове след първата процедура..
Образуването на антитела срещу ваксинните серотипове също се наблюдава след еднократна интрамускулна инжекция при деца от възрастовата група от две до пет години. Тук имунният отговор на тялото е същият като при деца под две години.
Преди пускането на пазара на ваксината Prevenar 13, чиито прегледи ни карат да се замислим за целесъобразността от въвеждането й, беше проведено масово клинично изпитване в областта на стимулиране на имунната система на организма. В проучването са участвали около 18 хиляди деца на възраст 2-15 месеца. Резултатите доказаха ефективността на тази суспензия в борбата срещу заболяванията от пневмококовата група с 97%. В същото време процентът при американските деца е 85%, при европейските деца той варира от 65 до 80%.
Ефективността на превенцията на бактериална пневмония, причинена от серотипа на Streptococcus pneumoniae, достигна ниво от 87,5%, което беше потвърдено от множество прегледи.
"Prevenar" показа своя резултат (54%) при пациенти на възраст 2 - 15 месеца. Тя беше лекувана тук от умерен до остър среден отит, дължащ се на пневмококови серотипове.
При ваксинирани деца имунният отговор към щамове, които не са включени в състава, е бил с 33% по-висок. Но въпреки това броят на заболяванията, причинени от серотипове при инжектиране, намалява с34%. Така броят на пациентите с отит на средното ухо намалява с 6-18%, с повтарящи се остри случаи с 9-23%. А необходимостта от тимпаностомия при ваксинираните деца е намаляла с 24-39%.
Показания и противопоказания за ваксинация
Ваксината Prevenar 13, чиито прегледи препоръчват строго изучаване на цялата информация, е показана за употреба като профилактично лекарство за предотвратяване на заболявания, провокирани от щамове Streptococcus pneumoniae 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F и 23F тук включва сепсис, пневмония, бактериемия, менингит и отит с различна степен) при деца от възрастовата група от два месеца до пет години.
Противопоказания за ваксинация са различни заболявания. Това са инфекциозни и неинфекциозни заболявания: грип, ТОРС, настинка, тонзилит и други подобни. Не ваксинирайте по време на обостряне на хронични заболявания. Не прилагайте Prevenar на деца, които са свръхчувствителни към лекарството и неговите помощни вещества, както и към дифтериен токсоид.
В тези и други случаи ваксинацията се извършва само след пълно възстановяване на детето или на етап ремисия на заболяването.
Ваксина Prevenar: инструкции за употреба
Ваксината е за интрамускулно инжектиране само в предностранното бедро на деца под две години или алтернативно в делтоидния мускул на горната част на ръката при деца над две години..
Никога и при никакви обстоятелства лекарството не се прилага интравенозно!
Ваксинацията трябва да се извършва по определена схема. И така, бебета на възраст2-6 месеца се поставят три ваксини от 0,5 ml. Интервалът между тях трябва да бъде най-малко един месец. Първата ваксина по план се прилага на два месеца, а четвъртата (реваксинация) - през втората година от живота на детето, оптимално на 12-15 месеца..
Ако детето не е ваксинирано през първите шест месеца от живота си, тогава ваксината Prevenar, чиито прегледи са различни, се въвежда в тялото по следните схеми. При деца 7- На възраст от 11 месеца се прилагат две дози от лекарството с обем от 0,5 ml всяка. Интервалът между инжекциите трябва да бъде най-малко един месец;
На възраст от 12 до 23 месеца детето се ваксинира на две дози, обемът на една доза е 0,5 ml. Интервалът между ваксинациите трябва да бъде най-малко 60 дни. За деца във възрастовата група 2-5 години лекарството се прилага еднократно в количество от 0,5 ml.
Допълнителна ваксинация, с изключение на предложените схеми, не е предвидена.
Ваксината "Prevenar", прегледите на лекарите за която са предимно положителни, представлява хомогенна суспензия с бял цвят. Появата на мътна бяла утайка е доста приемлива. Разклатете ваксината непосредствено преди употреба, докато се получи равномерен цвят. Преди ваксинация внимателно проверете съдържанието на спринцовката за наличие на чужди частици. Ако те присъстват или суспензията има цвят, различен от бял, тогава лекарството не трябва да се използва.
Странични ефекти
Prevenar 13 е проучен при напълно здрави деца на възраст от шест седмици до осемнадесет месеца. Ваксината е приложена в същия ден като другите детски ваксини, препоръчани от Министерството на здравеопазването. От страничните ефектинаблюдавани: болезненост и втвърдяване на мястото на ваксинация, треска.
В процеса на реваксинация се наблюдава бързо преминаващ дискомфорт на мястото на ваксинация в 36,5% от случаите, до временно изтръпване на крайниците - 18,5%. При деца на възраст над две години е регистрирана по-голяма интензивност на локалните реакции, отколкото при пациенти на възраст под 1,5 години, но те са много краткотрайни. Бебета (до 28 седмици) с анамнеза за незрели белодробни органи са изложени на риск от сънна апнея.
Деца, които са получавали Prevenar 13 едновременно с DTP, са имали по-висок процент на реакции и усложнения след ваксинация. Така телесната температура над 38°C се наблюдава при 41,2%, над 39°C - при 3,3%, в сравнение с 1,2% - това е детска група, която е получила само една DTP ваксина.
Подобни явления са наблюдавани, когато суспензията Prevenar е комбинирана с шествалентни ваксинации, често използвани в педиатричната практика, обикновено с ваксини срещу:
- магарешка кашлица;
- тетанус;
- Haemophilus influenzae тип B;
- хепатит B;
- дифтерия;
- полиомиелит.
По време на клинични изпитвания са идентифицирани следните нежелани реакции. Това е на първо място зачервяване с диаметър повече от 2,4 см, подуване, болезненост, втвърдяване в областта на инжектиране. Тази реакция на тялото в някои случаи доведе до временно ограничаване на работата на долните крайници. В редки случаи мястото на инжектиране е станало сърбеж, дерматит илиуртикария.
Често наблюдавана повишена телесна температура до 38°C и повече, както и раздразнителност, сънливост, летаргия, лош и прекъснат сън, прекомерна сълзливост. Регистрирани са случаи на хипертермия над 39°C. Понякога се появяват артериална хипотония, хипергия, алергични реакции на тялото, включително анафилактичен шок, оток с различна сложност, белодробен спазъм, задух, конвулсии.
Стомашно-чревните симптоми включват диария, повръщане, гадене, липса или намален апетит. Не е изключена появата на мултиформен еритем или лимфаденопатия.
Специални инструкции за употреба на лекарството
Само деца под пет са ваксинирани с Prevenar. Инструкцията казва, че ваксината се прилага на възрастни. Също така не е разкрит ефектът му върху развитието на плода по време на бременност. Ефектът на лекарството върху бебето чрез кърмата не е достатъчно проучен.
Тази ваксина се препоръчва да се прилага само на здраво дете, не трябва да се използва при остри респираторни и други заболявания. Особено ако има повишаване на телесната температура. В този случай трябва да изчакате детето да се възстанови напълно.
За да бъде готов да окаже необходимата помощ в случай на анафилактичен шок, лекарят трябва да наблюдава реакцията на пациента в рамките на 30 минути след приложението на лекарството.
За да се избегне рискът от апнея, пациентът трябва да бъде наблюдаван за около 48-72 часа, особено за първична ваксинация при деца под 28-седмична възраст.
Ваксина"Prevenar" (прегледите на лекарите за него казват, че има добър ефект върху имунитета на бебето), трябва да се прилага стриктно по схемата, така че не трябва да отлагате процедурата..
Лекарството осигурява защита само срещу щамове Streptococcus pneumoniae, които са част от суспензията, но не и от други, включително инвазивни заболявания.
В резултат на ваксинацията, заболеваемостта от пневмония намалява в сравнение с неваксинирани деца през първата година с 32,2%, а през първите две години - с 23,4%.
Антипиретичните лекарства се препоръчват да се приемат от деца, ваксинирани с ваксината в комбинация с инжекции при коклюш, за да се предотврати развитието на фебрилни реакции. Предписват се и за деца, склонни към конвулсивни реакции.
Prevenar се произвежда в спринцовка, готова за процедурата за ваксинация. Съдържанието му не трябва да се излива в други ястия или да се комбинира самостоятелно с други лекарства.
Предозиране и лекарствени взаимодействия
По-рано бяха известни случаи на предозиране на ваксината, неспазване на графика за ваксинация и нарушение на времето за имунизация. Тези фактори могат да доведат до нежелани последствия. За да ги избегнете, се препоръчва да се ваксинират според инструкциите. Точно това казват отзивите.
"Prevenar" се прилага в същия ден като другите необходими ваксини, с изключение на ваксинацията BCG. Лекарството може да се комбинира с профилактична ваксина срещу Hib инфекция и с ваксината Infanrix. В този случай ваксинациите трябва да се правят в различни части на тялото.
Лекарството се отпуска строго по лекарско предписание. Трябва да се съхранява всухо, хладно и недостъпно за деца, при температура от 2° до 8°C. Не е замразено. Ваксината има тригодишен срок на годност.
Кое е по-добро: Prevenar или Pneumo 23
Най-често педиатрите предписват ваксината "Prevenar 13", "Prevenar" или "Pneumo 23". Отзивите са смесени. Първата ваксина съдържа тринадесет серотипа, втората съдържа седем, а третата двадесет и три. Експертите казват, че ако сте започнали да имунизирате с една ваксина, например Prevenar, тогава трябва да завършите курса с нея. Въпреки че е позволено да се замени 7-валентната ваксина с Prevenar 13
Можете също да ваксинирате възрастни над 50-годишна възраст или вече ваксинирани с пневмококова ваксина. В тези случаи лекарството "Превенар" се прилага еднократно.
Инструкции, прегледи и СЗО препоръчват ваксинация с това лекарство за всички деца под две години. Ваксината подпомага развитието на имунитет срещу заболявания, причинени от пневмококи: бронхит, отит на средното ухо, пневмония, менингит.
Възбудители на тези заболявания могат да бъдат и други инфекции, но пневмококовата група е тази, която може да причини непоправими щети на здравето на детето, включително да провокира смъртта му. Ако избирате между ваксините Prevenar 7 и Prevenar 13, по-често се препоръчва да изберете последната, тъй като съдържа повече щамове. Предписва се за деца от 6 месеца до две години. Ваксината има дълъг период на експозиция.
"Prevenar 23", за разлика от "Prevenar", се предписва само по показания за възрастовата група над две години. Тези лекарства са различнивъздействие. Ако бебето е ваксинирано с Prevenar, тогава след две години е възможно да се ваксинира с Prevenar 23. Последното лекарство се прилага на слаби и често болни деца стриктно по лекарско предписание. Безспорното предимство е голям брой щамове - 23. Ваксината е по-достъпна.
"Пневмо-23" не създава имунитет за дълго време и следователно на всеки 3-5 години е необходимо да се прави реваксинация.
Имунизация с ваксина: прегледи
Prevenar предизвика много спорове. Обещанията на лекарите за подобряване на здравето на детето и проспериращия опит на много майки, чиито деца са спрели да се разболяват след тази ваксина, кара мнозина да обърнат внимание на това. Но не всичко е толкова гладко, колкото изглежда на пръв поглед. След ваксинацията много деца се разболяват и продължават да боледуват. В някои случаи ваксината провокира висока температура, бронхит, хрема и други заболявания, които имат дълъг период на възстановяване. Ефектът беше сякаш не са имунизирани. Родителите на ваксинираните деца също се оплакват от втвърдяването, зачервяването, което ваксината оставя след себе си на мястото на инжектиране. Много деца имаха затруднения при ходене след въвеждането му.
Има много хора, които са били ваксинирани, за да засилят имунитета си и да се отърват от редица заболявания. И някои стигнаха до извода, че трябва да се прави само по показания, тоест слаби и често болни деца, както и тези, които водят активен начин на живот.
Мненията на лекарите относно въвеждането на ваксината Prevenar при деца бяха разделени. Сампрепоръчан да се ваксинира. Показва повишаване на имунитета. Други говорят за щамове 1 и 5, които сами по себе си са способни да провокират пневмококова болест. Освен това тази ваксина е забранена в много страни.
От гореизложеното можем да заключим, че ваксината Prevenar в никакъв случай не е панацея за всички болести, но, правилно направена, може значително да повиши имунитета на детето.
