Копрограмата може да показва развитието на доста опасни патологии и състояния. Какво показва наличието на соли на мастни киселини в изпражненията? Това означава, че мазнините не се усвояват напълно от тялото. И показва развитието на определена патология. Това състояние на нещата, когато в изпражненията се откриват мазнини, мастни киселини, се нарича стеаторея. Заболяването има своите причини, симптоми, разновидности, методи за диагностика и лечение. В статията ще се запознаем подробно с тях.
Нормално представяне
Какво е нормалното ниво на соли на мастни киселини в изпражненията? Здравото тяло усвоява 90-98% от всички мазнини, които влизат в тялото като част от храната. Що се отнася до нормата, изпражненията не трябва да съдържат триглицериди (неутрална мазнина), мастни киселини. Някои остатъчни включвания могат да бъдат открити във фекалиите под формата на сапуни.
Соли на мастни киселини в изпражненията могат да бъдат открити с помощта на специално лабораторно изследване - липограма. Тук се проверява наличието в изпражненията както на неутрални мазнини, така и на мастни киселини и техните сапуни (соли). Изследванията се извършват в лабораторията.
Що се отнася до определени цифри, при здрав човек масата на соли на мастни киселини в изпражненията не надвишава 5 г. При патологични състояния съдържанието може да достигне до 100 г. Това показва развитието на стеаторея. Подобно на много други заболявания, тя е представена от няколко разновидности.
Какъв е размерът на черния дроб при възрастни? Обикновено общата ширина е 23-27 см. Що се отнася до дължината, тя е 14-20 см. Напречният размер е 200-225 мм. Средното тегло на човешки орган е 1,5 кг. Но нормално размерът на черния дроб при възрастни може да бъде със съдържанието на мазнини в изпражненията. Поради това е необходима консултация с лекар. Тъй като причината за стеатореята понякога се крие в съвсем различен проблем.
Фактори
Какви са причините? Соли на мастни киселини в изпражненията е патологично състояние. Специфичните фактори се определят чрез допълнителна диагностика. Сред най-често срещаните опции са следните:
- Нарушение на панкреаса. За да разгради неутралните мазнини в червата до мастни киселини и глицерол, панкреасът произвежда специален водоразтворим ензим, наречен панкреатична липаза. В случай на нарушение на работата на този орган, съответно има дефицит на липаза в тялото. Триглицеридите не се разграждат напълно. Защо може да има неутрална мазнина в изпражненията на пациента.
- Дефицит на жлъчна киселина. При недостатъчен приток на жлъчка в чревния тракт има нарушение на разграждането и усвояването на мазнините. И тези елементи са обект на действието на храносмилателните ензими само ако са всъстояние на тънка емулсия. Жлъчката смесва мастните маси с вода, която е необходима за по-нататъшното им храносмилане. Ако няма достатъчно жлъчка, тогава мастните капки остават големи, така че водните разтвори на ензими вече не могат да се смесват с тях. Последица от това е откриването на мастни включвания в изпражненията.
- Нарушение на усвояването на мазнините в чревния тракт и ускореното им отстраняване от тялото. Хранителният болус (хумус) се движи по чревния тракт поради свиването на чревните стени. Ако двигателната му функция е нарушена, това води до ускорено движение и извеждане на хранителните маси от червата. Съответно, при това състояние на нещата мазнините нямат време да се абсорбират напълно. Това променя външния вид на изпражненията - те стават светли, сивкави, придобиват мазен блясък, неприятна миризма, която не е характерна за изпражненията.
- Прекомерно съдържание на мазнини в диетата. Това също може да доведе до разрушаване на тънките черва. Особено при използване на огнеупорна мазнина - например овнешка мазнина.
- Голямо количество мастни компоненти в нарушение на проходимостта на лимфните пътища.
- Прием на рициново масло и други ректални супозитории.
Какви болести провокират това?
Причините за стеаторея могат да бъдат различни заболявания. Следното може да доведе до нарушаване на метаболизма на мазнините в тялото и съответно до появата на мастни киселини в изпражненията:
- Заболяване на чревния тракт. Болест на Крон, улцерозен колит, ентерит, болест на Уипъл, амилоидоза, дивертикулоза, лимфом(вид тумор).
- Заболяване на черния дроб. Хепатит (алкохолен, хроничен или остър), кистозна фиброза, цироза.
- Заболявания на жлъчния мехур и неговите канали. Холангит, холелитиаза, холецистит в остра и хронична форма, лямблиаза.
- Заболявания на панкреаса. Панкреатит в остри и хронични форми, синдром на Золингер-Елисън (образуване на тумор, който причинява редки изпражнения, киселини, болка, вътрешно кървене), стесняване на канала на Wirsung (през който панкреатичният сок навлиза в дванадесетопръстника).
- Много кожни заболявания. Например при екзема, псориазис се засягат и тъканите на вътрешните органи, което може да причини известна дисфункция на последните.
- Холестаза.
- Склерозиращ холангит.
- Вроден дефект на органа/органите на стомашно-чревния тракт.
- Панкреатична недостатъчност.
- Алкохолен хроничен панкреатит.
- Дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища.
- Кардиоспазъм.
- Цьолиакия.
- Хемохроматоза. Наследствено заболяване, при което желязото се натрупва в тялото.
- Излишна колонизация на бактериалната микрофлора на тънките черва.
- Билиарна дисфункция.
- Болест на Уилсън-Коновал. Наследствена патология, при която метаболизмът на медта е нарушен. Проявява се още в ранна възраст на пациента.
- Дефицит на ентерокиназа.
- Синдром на панкреатогенна малабсорбция.
- Състояние след резекция на тънките черва.
- Кисти, тумори от различен произход, локализирани в стомашно-чревния тракт.
- Прием на лаксативилекарства, лекарства, всякакви продукти за отслабване.
Характеристики при деца
Стеатореята при бебета се развива малко по-различно, отколкото при възрастните. В по-голяма степен причините за това състояние при дете са липсата на панкреатични ензими и общата незрялост на ензимната система.
Ензимите, които участват в липидния метаболизъм на новороденото, започват да се произвеждат в достатъчни количества едва когато детето навърши 3 месеца. До този момент ще се наблюдава неадекватно усвояване на мазнините. Какво не се счита за патологично.
Но в същото време соли на мастни киселини в изпражненията на бебе-бебе могат да бъдат открити дори при неправилно функциониране на черния дроб. В повечето случаи това се дължи на генетични нарушения. Те могат да бъдат както метаболитни, така и структурни.
Що се отнася до отслабените бебета, нормалният им метаболизъм (метаболизъм, включително мазнини) се установява малко по-късно - до 4-5 месеца от живота.
Класификация на разновидностите на болестта
Соли на мастни киселини в изпражненията на възрастен и дете се откриват в специфично състояние - стеаторея. Може да бъде представен по няколко начина:
- Хранителен (или храна). Ненормалното състояние на изпражненията се дължи на качеството на храненето на пациента. В този случай диетата му е пренаситена с мазнини. Те физически не могат да бъдат усвоени напълно от тялото, така че остатъците от елементите излизат в чист вид. Следователно ивключвания на мазнини в изпражненията. Според статистиката този вид стеаторея се среща най-често.
- Чревни. Откриват ли се соли на мастни киселини в изпражненията? Причината може да е в тази форма на стеаторея. Причинява се от неизправност на тънките черва. Мастните киселини се намират поради факта, че се усвояват и усвояват слабо. Причината за това са заболяванията, които представихме по-горе. Или небалансирана диета.
- Панкреатична. Тази форма на заболяването се счита за най-трудната, тъй като вече не страда червата, а панкреасът. Причината за стеатореята е, че този орган не може да произвежда достатъчно липаза, която е необходима за разграждането на мастните киселини. Последствието от състоянието е постоянно течно изпражнение с включвания на мазнини.
Стадии на заболяването
Соли на мастни киселини в изпражненията (единични включвания) се намират в различни форми на стеаторея. Заболяването е разделено на три вида:
- Първо, изпражненията съдържат неутрални мазнини от растителен или животински произход.
- При стеаторея тип 2 в изпражненията се откриват точно соли на мастни киселини (сапуни), които могат да взаимодействат с алкали.
- При заболяване тип 3 в изпражненията се откриват както неутрални мазнини, така и соли на мастни киселини.
Симптоми
С стеаторея човек страда от симптомите на заболяването, което е причинило това състояние. Но самата стеаторея се проявява чрез независими симптоми. В допълнение към разхлабени изпражнения с различни включвания на мазнини, това може да бъдеследващо:
- Суха кашлица.
- Обща слабост, умора.
- Замаяност.
- Гадене, задушаване.
- Подуване.
- Оригване.
- Постоянно сухо състояние на лигавиците - нос, уста и др.
- Буртене в червата.
- Упорита жажда (поради дехидратация поради заболяване).
- В някои случаи болка в горната част на корема.
- Чести изпражнения.
- Тънки, лепкави изпражнения (поради високо съдържание на соли на мастни киселини, неутрална мазнина).
- В изпражненията видни включвания на мазнини. Цветът на секрета е сивкав, светъл, с характерен блясък.
Усложнения на заболяването
Усложненията на стеатореята възникват в случай на неправилно лечение или пълното му отсъствие. Може да се развие следното:
- Нарушения в работата на съдовата система, сърцето, пикочо-половата, ендокринната, нервната система.
- Увеличаване на пропускливостта на чревната бариера.
- Нарушение на протеиновия метаболизъм, което води до загуба на тегло, асцит, намаляване на количеството на общия протеин в организма.
- Хиповитаминоза. То от своя страна е придружено от чести замаяност, болки в ставите и гръбначния стълб, оток, конвулсивни състояния, сухота, бледност на лигавиците, сърбеж по кожата, намалена зрителна острота, разслояване на ноктите, чупливост и тъпота на косата, стоматит, глосит, ронливост на повърхностите на венците.
Диагностика на състоянието
Ако виеоткрили в себе си характерните симптоми на стеаторея, е необходимо да се свържете с общопрактикуващ лекар, гастроентеролог. На първо място, специалистът ще извърши диагностични процедури:
- Визуален преглед на пациента.
- Разпитване на пациента за симптомите, тяхната продължителност, хранене, начин на живот, наследствен фактор.
- Изпращане на кръв, изпражнения и урина за анализ.
- Ултразвуково изследване на перитонеума.
- Колоноскопия.
- Изследване на радиоизотопната технология.
Най-важната диагностична процедура за стеаторея е липограмата. Лабораторно изследване, при което изпражненията се проверяват за наличие на мазнини, мастни киселини и техните соли (сапуни). Такъв анализ ви позволява да идентифицирате патологии на храносмилателния тракт (по-специално на панкреаса). Според резултатите от изследването пациентът може да бъде диагностициран с:
- Панкреатит.
- Стомашно-чревни тумори - доброкачествени и злокачествени.
- Синдром на малабсорбция.
- Чревна туберкулоза.
- Нарушение на секреторните функции на панкреаса.
- Нарушение на нормалния отлив на лимфа.
- Повишена чревна перисталтика.
Резултатите от анализа също се влияят от коректността на събирането на материала. Забранено е да се прави това по-рано от 2 дни след рентгеновото изследване с контрастно вещество. Три дни преди събирането на изпражненията те спират да приемат лекарства, които влияят на състава, цвета и перисталтиката на изпражненията.
Изпражненията трябва да са естествени, без клизми или лаксативи. В навечерието на предаването на материала за анализ отдиетата изключва храни, които оцветяват изпражненията, допринасят за прекомерно образуване на газове, запек или, обратно, диария.
Преди събиране на материала, пикочният мехур се изпразва, извършва се хигиена на половите органи. За да направите това, използвайте сапун без оцветители, аромати, пенообразуващи добавки.
Материалът се събира в сух и чист съд, откъдето 20-25 g изпражнения се отделят в специален съд. Съдържанието му може да се съхранява в хладилник преди да бъде взето за анализ при температура 3-7°C през деня.
Есенциална диета
Лечението ще бъде назначено на пациента в съответствие с идентифицираното заболяване. Ако в изпражненията се открият мазнини, мастни киселини и техните соли, е необходима и специална диета:
- Изключване от диетата на мазни, пикантни, пикантни, пушени и солени храни.
- Ограничения за приема на чиста мазнина на ден до 50 г. Най-доброто от всичко, ако е масло.
- Изключване от менюто на алкохолни, сладки газирани напитки.
- Преминаване към постно месо - пуешко, заешко и др.
- Изключване от диетата на мазни риби.
- Намалете храните, богати на въглехидрати.
- Яжте млечни продукти с намалено съдържание на мазнини (или без мазнини).
- Изключване от диетата на растителни мазнини. Особено богати са на ястия от бобови растения, редица полуфабрикати.
- Препоръчително е да се дават предпочитание на нискомаслени сортове риба, зеленчукови ястия, млечни продукти.
- Приемане на витаминни комплекси.
Препоръчва седробно хранене с 3-часови паузи между храненията. Теглото на една порция не трябва да надвишава 200 g.
Медикаментозно лечение
Схема на лечение се съставя от лекаря индивидуално за пациента - в зависимост от заболяването, причинило стеаторея. Самият симптом (мазнини в изпражненията) се елиминира със следните лекарства:
- Ензими, които подобряват храносмилането. Панкреатин, Креон, Панцитрат.
- Абсорбиращи препарати. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
- При високо съдържание на мастни киселини във фекалиите се предписват антицидни средства. Те неутрализират стомашния сок, подобряват ефекта на ензимните лекарства върху тялото. Това са Almagel, Gastal, Phosphalugel.
- маалокс хапчета. Инструкциите за употреба на продукта казват, че това е комбинирано лекарство за дискомфорт, киселини, стомашни болки, кисело оригване, усещане за тежест, диария, запек, подуване на корема. Предлага се под формата на суспензия и таблетки за дъвчене. Необходимата форма се избира индивидуално. Инструкциите за употреба на таблетките Maalox също казват, че лекарството трябва да се приема само след консултация с лекар.
Стеатореята е съдържанието на мастни соли, техните киселини и/или неутрални мазнини в изпражненията. Както можете да видите, има много причини за това. Конкретният се изяснява само при извършване на комплекснадиагностика. Въз основа на резултатите от него лекарят съставя схема на лечение на пациента.
