Сред всички разновидности на артрита се откроява реактивен тип, чиято причина не е свързана с наранявания на ставите. В този случай това е един вид реакция на тялото към развитието на инфекция, която няма абсолютно нищо общо с мускулно-скелетната система.
Реактивен артрит - възпаление на ставите, което се провокира от попаднали в тялото бактерии. Те могат да попаднат от храносмилателната, пикочната система, както и да увредят очите и назофаринкса.
Засягането на ставите започва приблизително 3-4 седмици след навлизането на бактерията. Патогенът навлиза в хрущялната кухина заедно с кръвта и лимфата. Още в началния стадий на хода на заболяването човек започва да изпитва силна болка, както и проблеми с подвижността в областта на засегнатата хрущялна тъкан, възпалителен процес, подуване и зачервяване на кожата.
Опасността от заболяването се крие във факта, че реактивният артрит засяга не само мускулно-скелетната система, но и вътрешните органи, засягайки също сърцето и белите дробове.
Характеристика на заболяването
Реактивен артрит –възпалителен негноен процес, който се развива със или след инфекция. Обикновено първите симптоми се появяват приблизително 2-4 седмици след навлизането на патогена в тялото.
Често болестта засяга хора на възраст 20-40 години. Мъжете са много по-склонни да се разболеят от жените. Реактивният артрит се свързва главно с полово предавани инфекции, както и с хранително отравяне. Това е вид реакция на тялото към инфекция. Смята се, че възпалителният процес се развива в резултат на факта, че микроорганизмите съдържат определени вещества, които са подобни на антигените на телесните тъкани. Това създава много проблеми, тъй като има значително увреждане на ставата.
Класификация на заболяването
В зависимост от характеристиките на клиничното протичане на реактивния артрит на ставата е възможно да се разграничат такива форми на заболяването като:
- пикантно;
- продължителен;
- хронично;
- периодично.
Активността на вируса се определя в зависимост от тежестта на възпалението и много други прояви.
Причини за възникване
Вероятни причини за реактивен артрит са наследствената предразположеност и наличието в организма на ген, който е напълно несъвместим с антигените на вируса, провокиращ болестта. Имунитетът реагира доста остро на присъствието на микроорганизми, засягащи собствените си клетки. Реактивен артрит на коляното, причинен от хранително отравяне, може да бъде предизвикан от:
- паразити;
- салмонела;
- други видове червеи и бактерии.
Основните провокиращи фактори за появата на това заболяване са заболявания на половите органи, които включват като:
- хламидия;
- микоплазмоза;
- уреаплазмоза.
Често артритът се развива в резултат на предишна хламидийна инфекция. Най-честите начини на заразяване са сексуалните контакти, но бактериите могат да проникнат по домашния път и по време на раждане. Патогени, които провокират чревни заболявания, се въвеждат в тялото заедно с прах, храна, а също и чрез въздушни капчици.
Реактивен ревматоиден артрит може да възникне след протичане на инфекциозни заболявания и да се провокира от грип или сърдечни патологии, които се формират на фона на възпалено гърло. Така предразполагащите фактори са:
- инфекции, засягащи човешки органи и системи;
- наследствена предразположеност;
- ненормални прояви на имунитет.
Познавайки причините за реактивния артрит, симптомите могат да бъдат определени от характеристиките на протичането на заболяването в организма. Характерните признаци помагат да се определи наличието на патологичен процес в организма в началните етапи, което гарантира по-успешно лечение.
Симптоми на заболяване
Често симптомите на реактивния артрит започват да се появяват в големите стави, а именно:
- колена;
- тазобедрени стави;
- лакти;
- рамене.
Признаците могат да се появят веднага или известно време след инфекциозно заболяване. Патологията засяга артикулацията от едната страна и понякога в този процес участват сухожилия, малки стави, врата, лумбална област. Сред основните симптоми на реактивен артрит са:
- значителна болезненост в засегнатата област;
- болка или прострелваща болка;
- болка при докосване на ставата;
- подпухналост и скованост;
- подуване на крайниците;
- дискомфорт при движение;
- зачервяване на кожата;
- увеличение на температурата.
В допълнение, може да има системни прояви на реактивен ревматоиден артрит, които се проявяват като:
- възпаление на бъбреците;
- увеличени лимфни възли;
- болка в сърцето;
- нервни разстройства.
Общите симптоми могат допълнително да бъдат придружени от признаци на съпътстващи заболявания, по-специално като:
- простатит;
- цистит;
- чревни разстройства;
- конюнктивит;
- вагинит;
- кожни обриви;
- ерозия и язви на лигавиците.
Промените в кожата се характеризират с наличието на обриви, локализирани по дланите и стъпалата на краката. Краката може постепенно да се свият и да станат малко жълтеникави.
Първите симптоми на реактивен артрит при жените се появяват 2 седмици след заразяването. В резултат на това температурата в района се повишавазасегнатите стави, подуване, крайниците започват да се подуват. Освен това може да се развие болков синдром, който е най-силно изразен при ходене, както и при извършване на други движения със засегнатия крайник. Може да се усети дискомфорт при палпация в областта на засегнатата става.
Характерен признак е скованост на движенията, провокирана от нарушение на изтичането на вътреставна течност. Болен човек не може да се движи или да упражнява нормално. В началния стадий на хода на заболяването пациентите показват признаци на увреждане на гръбначния стълб, заболявания на бъбреците, сърцето и нервната система. Освен това може да има симптоми на неразположение и внезапна загуба на тегло.
Реактивният артрит се развива на фона на предишни инфекциозни заболявания. Някои от тях вече преминават до момента на увреждане на ставите, а много преминават в хроничен стадий. В този случай, освен признаците на артрит, пациентът има и симптоми на инфекциозни заболявания.
Кожните прояви са доста редки. Обикновено се срещат заедно със ставните прояви на заболяването. Такива признаци могат да бъдат много различни, вариращи от зачервяване на определени участъци от кожата до образуване на малки ерозии. Те могат да приличат на кожни лезии като при псориазис.
В някои случаи автоимунният процес може да повлияе на функционирането на други органи и системи, причинявайки възпаление на тъканите. Увреждане на органи и тъкани като:
- бъбречно увреждане;
- сърдечен мускул;
- перикард;
- нерви.
Симптомите могат да бъдат много различни, но във всеки случай има признаци на увреждане на ставите. Други прояви на заболяването могат да се появят само в някои случаи.
Диагностика
Познавайки причините и симптомите на реактивния артрит, лечението трябва да се проведе възможно най-рано, а за това е необходима цялостна диагноза, която да определи характеристиките на хода на заболяването в организма. Диагнозата включва визуален преглед на пациента, за да се оцени потенциалната заплаха от увреждане на ставите.
Заболяването често се среща при мъже в репродуктивна възраст. Лекарят оценява състоянието на кожата и лигавиците, определя наличието на възпаление в крайниците. Освен това той трябва да има представа за пренесени по-рано бактериални заболявания на гениталната област, както и на червата и стомаха.
Ако се подозира реактивна форма на артрит, специалист може да предпише допълнителни изследвания, а именно:
- тест за кръв и урина;
- анализ на изпражненията за паразити;
- тест за гонококи и хламидия;
- определяне на ревматоиден фактор.
В някои случаи се предписва пункция на става. Освен това са необходими рентгенови лъчи на засегнатата част от тялото. Ако има оплаквания от нарушение на дейността на сърдечния мускул, може да се предпише ехокардиография.
Рентгенова снимка на ставите може да се направи дори сбременност, ако има спешна нужда. Съвременните устройства позволяват да се сведе до минимум дозата на радиация и да се насочат лъчите към областта на ставите. Ултразвукът е изследване на крайниците с помощта на звукови вълни. Тя ви позволява да идентифицирате редица патологии, които могат да бъдат напълно невидими на рентгенова снимка. На ултразвук можете да определите такива признаци на заболяването като:
- тендинит;
- бурсит;
- теносиновит.
Освен това ви позволява да получите пълна информация за увреждането на бъбреците и сърдечния мускул, ако възпалението е твърде интензивно. Артроскопията се отнася до нови методи на изследване. Състои се във въвеждане на малка камера в ставната кухина, която ви позволява да оцените състоянието на тъканите в ставата.
Характеристики на лечението
Лечението на реактивния артрит трябва да бъде строго индивидуално и се провежда в болница, тъй като протичането му може да бъде свързано с наличие на инфекции. Целта на терапията е премахване на инфекцията, както и намаляване на прогресията на заболяването. Ако се наблюдават симптоми на инфекциозна лезия, тогава се предписват антибактериални лекарства за елиминиране на бактериите и причината за възпалението.
В допълнение, противовъзпалителни лекарства се предписват за лечение на реактивен артрит за намаляване на болката и възпалението в ставите. В тежкия стадий на лезията понякога се предписват инжекции с глюкокортикостероиди директно в ставната област. Тъй като употребата на антибактериални лекарства се отразява неблагоприятнополезна чревна микрофлора, паралелно се предписва курс на пробиотици. Витамините поддържат защитните сили на организма.
В зависимост от това дали основната причина за инфекциозното заболяване е конюнктивит или урогенитална инфекция, се предписват локални кремове и мехлеми. Допринасят за възстановяването на физиотерапията поради по-активната микроциркулация на течността вътре в ставната кухина, повишен прием на хранителни вещества и приток на кръв.
По време на активен възпалителен процес трябва да се избягват значителни натоварвания. Въпреки това, след спиране на острия стадий на заболяването, се препоръчва постепенно възстановяване на физическата активност.
В зависимост от симптомите на реактивния артрит лечението се предписва строго индивидуално, като се има предвид наличието на съпътстващи патологии и възможни усложнения. Навременната диагноза е много важна за терапията. Струва си да се помни, че в началните етапи патогенът е по-податлив на ефектите на лекарствата.
Особености на заболяването при деца
Реактивният артрит може да се прояви в много ранна възраст, когато бебето е изложено на вредното въздействие на бактерии и вируси, тъй като имунитетът му не е напълно формиран. Момчетата често страдат от това заболяване.
Загубата на опорно-двигателния апарат се свързва основно с наследствена предразположеност и автоимунни патологии. Може да се появят симптоми на заболяването при децапо-слабо изразен, отколкото при възрастни. Често детето не изпитва особен дискомфорт по време на игри и по време на мобилност. Болезненост може да се появи само при натиск върху възпалената става. Симптомите и лечението на реактивния артрит при деца могат да бъдат много различни, но сред основните признаци на заболяването могат да бъдат идентифицирани:
- подуване и зачервяване на кожата в засегнатата област;
- уретрит;
- чести конюнктивит.
Лечението в този случай трябва да бъде изчерпателно и квалифицирано, тъй като това ще ви позволи много бързо да се отървете от болестта. Без подходяща терапия могат да се развият сериозни патологии, водещи до разрушаване на ставите.
Методи на традиционната медицина
Независимо от причината, лечението на реактивния артрит при дете трябва да бъде изчерпателно. Целта на терапията е премахване на инфекцията, пълно възстановяване или постигане на ремисия. Използването на лекарства е задължително.
По принцип лечението се извършва в болнични условия. За да направите това, предписвайте антибактериални лекарства, противовъзпалителни лекарства. За елиминиране на хламидия при деца на възраст над 8 години е показано използването на флуорохинолони и тетрациклини. На по-малко дете се предписват макролиди.
Освен това е необходимо използването на имуномодулатори за стимулиране на устойчивостта на организма към различни инфекции.
Артрит, причинен от чревна инфекция, се лекува с аминогликозиди и са показани имуносупресивни лекарства. Вв хода на продължително обостряне се предписва сулфасалазин. Курсът на терапия и лекарства се предписват изключително от лекуващия лекар. Лечението изисква специални грижи, тъй като тялото на детето може да реагира на лекарства напълно непредвидимо, до повишено възпаление.
Народно лечение
Заедно с лекарствената терапия е показано използването на алтернативни терапевтични методи. Това предполага външно използване на компреси, мехлеми, апликации. Обикновено мехлемите се правят на базата на мазнини и противовъзпалителен компонент, например мед или растителни суровини. Вместо мазнина може да се използва алкохол или водка за по-голяма концентрация на лекарството.
Горещи подложки със задушени билки, по-специално, като:
- лайка;
- хоп;
- melilot;
- бъз.
Можете да използвате билки поотделно или в смес. За да приготвите лекарството, трябва да загреете суровините в съд с малко количество вода почти до кипене. След това напълнете малки ленени торбички със сместа и нанесете върху засегнатата област за 15-20 минути.
Леко загрят зелев лист се счита за ефективно средство. Трябва да се намаже с мед, да се нанесе върху възпалената става, да се увие плътно с найлоново фолио и да се закрепи с превръзка. Отгоре с топъл шал. Препоръчително е тази процедура да се прави през нощта.
Можете да приложите компрес, приготвен на базата на амоняк, жлъчка, мед, йод и глицерин, взети по равнопропорции. Готовата смес трябва да престои 10 дни на тъмно място. След това вземете необходимото количество от сместа, загрейте я на водна баня, навлажнете марля в разтвора и я нанесете върху засегнатата област. Отгоре завийте с фолио и завийте с вълнен шал. Тази процедура трябва да се извършва ежедневно, докато симптомите бъдат елиминирани.
Диета
Правилното хранене ще помогне за поддържане на здравето и възстановяване на силата. През този период на заболяване детето трябва да получава най-богата на витамини и минерали храна. Препоръчително е да изключите пикантните и мазни храни от обичайната си диета, като ги замените с яхнии и по-постни. Важно е да консумирате възможно най-много морска риба, тъй като киселините, които се съдържат в нейния състав, имат добър ефект върху хрущяла.
Някои зеленчуци могат да влошат артрита. Затова не се препоръчва консумацията на патладжани, сладки чушки, картофи и домати. Предпочитание трябва да се даде на диета без сол със задължително включване на храни, съдържащи калций. Важно е да спазвате диета, която помага за намаляване на киселинността, следователно е наложително да включите в диетата:
- птица и риба;
- млечни продукти;
- рибено масло.
Важно е също да ядете много зеленчуци и плодове, тъй като те съдържат витамини и антиоксиданти, които предпазват от негативни външни влияния.
Прогноза след лечение
Прогнозата след лечение често е доста добра. Пълното възстановяване настъпва буквално за 6-12 месеца. Само прималко пациенти могат да върнат симптомите или да станат хронични.
Възможни усложнения
Ефектите от реактивния артрит в детството могат да доведат до ювенилен спондилоартрит. Тази патология е сложен възпалителен процес, който засяга по-големите стави. Понякога пациентите могат да получат деформация на ставите или изкривяване на стъпалото.
Ако не се лекува или напълно отсъства, болестта може да провокира анкилоза на ставите. В тежки случаи се появява миокардит или гломерулонефрит, което често води до смърт на пациента.
Профилактика
Познавайки причините, симптомите, лечението и последствията от реактивния артрит, е важно да се предотврати появата на инфекциозни заболявания, които провокират образуването на артропатия. Превантивните мерки включват:
- водене на здравословен начин на живот;
- спазване на хигиенните правила;
- консумация на прясна и качествена храна;
- изключване на хипотермия;
- навременна ваксинация.
Освен това е важно да използвате контрацептивни методи по време на полов акт, както и да се консултирате навреме с лекар в случай на инфекциозни заболявания.
