Понякога по различни причини може да има нарушение на изтичането на урина от уретера. Това може да се случи поради изместване на камъни в бъбреците, съсирване на кръвта и др.
Дестинация
Уретерният стент е предназначен да възстанови потока на урината. Това е лесно огъната тръба, която ще бъде поставена в уретера. Той служи за отстраняване на урината във външната среда покрай пикочния мехур. Уретерният стент се поставя при определени бъбречни инфекции и сложни операции.
Устройство
Дължината на стента достига 30 см с диаметър на тръбата до 6 мм. За да може уринарният катетър да бъде надеждно фиксиран, единият му край е снабден със спирала, която иначе се нарича "свинска опашка". Устройството се инсталира с помощта на цистоскоп или уретероскоп. Уретерният стент е изработен от полиуретан или силикон. Повърхността му трябва да е гладка, да не се излага на урина, да не се покрива със соли. Силиконът се оказа най-устойчив на счупване и образуване на сол, но поради високата си гъвкавост тръбата е трудна за фиксиране и задържане на място. За да се намали реактивността на стента, той се третирахидрогелно покритие. Това увеличава живота на уреда.
Усложнения след поставяне на стент
Пациентите се оплакват от дизурия, често уриниране, неволно желание за уриниране, никтурия. Тези явления се наблюдават по-често веднага след инсталирането на катетъра, понякога силно изразени. За да се избегне отстраняването на стента, се предписват спазмолитици. След няколко дни се наблюдава намаляване на интензивността на симптомите. Понякога пациентите се оплакват от болка в страната и корема. Причината за болка отстрани е рефлукс на урина при уриниране. Инсталираният стент на уретера понякога причинява инфекциозно възпаление на пикочните пътища. За предотвратяване на усложнения се предписват антибиотици, въпреки че е нежелателно да се използват дълго време, тъй като могат да се развият резистентни микроорганизми.
Проксималната миграция е сериозно усложнение, което възниква, когато се постави много къс стент с неоптимално усукване на дисталния край или когато горната чашка е наранена от проксималния край. Ако стентът е в уретера за дълго време, може да се получи фрагментация.
Фрагментираният стент на уретера трябва да се отстрани чрез уретероскопия, цистоскопия или през кожата.
Заявление
Уретерният стент се използва за стентиране на уретера при наличие на обструкция на бъбречната система, т.е. ако има проблем с изтичането на урина от бъбреците. Причините могат да бъдат различни – урологични, неурологични и ятрогенни. Да сеурологични включват уролитиаза, неоплазми в уретера, простатата или пикочния мехур, аденом на простатата, ретроперитонеална фиброза. Запушване, което не принадлежи към областта на урологията - притискане и покълване на тумори с друга локализация в уретерите, различни лимфоми и лимфаденопатия. Ятрогенните причини са адхезивни процеси след извършени операции на тазовите органи, както и след лъчева терапия.
