Бъбречните камъни са доста често срещан проблем. Такива структури могат да имат различни размери, форми и композиции. Тази патология е доста опасна, тъй като неоплазмите често блокират пикочните пътища, предотвратявайки отстраняването на течността от тялото. Именно в такива случаи е необходимо раздробяване на камъни в уретера.
Разбира се, изправени пред необходимостта от такава процедура, пациентите търсят всякаква допълнителна информация. И така, как се случва смачкването на камъни в уретера? Какви методи предлага съвременната медицина? Има ли противопоказания за такава процедура? Колко е дълъг периодът на рехабилитация? Отговорите на тези въпроси ще бъдат полезни на мнозина.
Бъбречни камъни: симптоми
Уролитиазата е доста често срещано заболяване, което е придружено от образуване на твърди камъни с различни форми и размери. Съставът на камъните също може да се различава - образуванията съдържатурати, оксалати, фосфати, калциеви соли.
Камъните са склонни да се увеличават по размер и да се движат по пикочните пътища, наранявайки тъканите. Големите камъни могат да доведат до деформация на бъбрека, както и да блокират частично или напълно уретера, което провокира развитието на бъбречна колика.
Такава патология е придружена от много характерни симптоми. Пациентите се оплакват от остри и остри болки в лумбалната област, в долната част на корема. Понякога болезнеността се простира до външните гениталии (скротум, вулва). Симптомите на бъбречна колика включват слабост, силно гадене, треска. Има остра болка по време на уриниране. Урината става мътна, понякога съдържа малки песъчинки и кръв. При запушване на пикочните пътища могат да се появят фалшиви позиви за изпразване на пикочния мехур, рязко намаляване на дневното количество урина.
В такива случаи не можете да се колебаете - трябва да посетите лекар възможно най-скоро.
Методи за премахване на камъни
Съвременната медицина предлага няколко метода за лечение на патологии, свързани с образуването на камъни в бъбреците:
- Терапевтично лечение - провежда се с помощта на специални препарати и отвари от лечебни билки. Тази техника е ефективна само ако образуваните камъни са малки.
- Отстраняването на големи камъни се извършва чрез литотрипсия. Това е минимално инвазивна техника, която се състои в раздробяване на образуваните камъни, чиито частици след това се отделят от тялото по естествен път. Унищожаването на камъни може да се извърши с помощта на лазерен лъч или ултразвукови вълни.
- Хирургичното отстраняване е рядкост. Процедурата е ефективна при образуване на големи камъни.
Лекарите избират подходящия метод на лечение въз основа на възрастта на пациента, размера и състава на камъните, наличието на съпътстващи заболявания.
Консервативно лечение
Лекарствата и лечебните билки се избират в зависимост от състава на камъните. Например, при образуването на уратни камъни, средства като Cystenal, Uranil и Blemaren са ефективни. Ще бъдат полезни отвари от семена от копър, плодове от магданоз, листа от бреза, трева от хвощ. Понякога на фона на такава терапия се наблюдава рязко повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта. В такива случаи на пациентите се предписва допълнително бензобромарон или алопуринол.
При наличие на камъни, образувани от калциеви и фосфатни соли, се използват лекарства като Fitolizin и Canephron. Що се отнася до лечебните билки, някои лекари препоръчват да се приемат отвари от репей, мадер, аир, магданоз, мечо грозде, боровинка.
Ако камъните се състоят от оксалати, тогава приемането на Cyston и Fitolizin ще бъде ефективно. За справяне с проблема помагат отвари от китца, царевични близалца, копър, печена мента.
Задачата на консервативната терапия е да разтваря камъни. Невъзможно е самостоятелно да използвате отвари от билки и лекарства - първо трябва да диагностицирате и да определите състава на камъните. За съжаление, далеч не винаги е възможно да се справите с болестта с лекарства. В такива случаи лекарят решава дали да смаже или премахне камъните.
Диагностични мерки
Раздробяването на камъни в уретера е безопасна процедура, но не е ефективна във всеки случай. Диагностиката е изключително важна, което дава възможност да се провери пациентът за противопоказания.
- Анализът на урина и кръв (включително захар) помага да се установи наличието на възпалителни процеси и заболявания на ендокринната система.
- Извършва се и флуорография, тъй като такава процедура е противопоказана при активни форми на туберкулоза.
- Допълнително се препоръчва да се дарява кръв за биохимичен анализ - прави се коагулограма и чернодробни изследвания.
- Задължително е ултразвуково изследване на бъбреците, уретерите и други органи на малкия таз. Тази процедура дава възможност да се определи формата и размера на камъните, тяхното точно местоположение.
- Необходима е и урография.
- Пациент дарява кръв за изследване за ХИВ инфекция и сифилис.
- Ако има проблеми със сърдечно-съдовата система, е показана консултация с терапевт и електрокардиография.
Как да се подготвим за процедурата?
Разбиването на камъни е манипулация, която изисква известна подготовка. Газовете в червата могат да попречат на процедурата, така че няколко дни преди операцията пациентъттрябва да спазвате специална диета. От диетата е необходимо да се изключат млечнокиселите продукти, бобови растения, мазни храни, сокове, черен хляб, пресни зеленчуци и плодове, с една дума, всичко, което засилва процесите на образуване на газове в червата..
Непосредствено преди процедурата на пациента се прави клизма, тъй като червата трябва да се освободят от натрупаните в тях изпражнения и газове.
Ултразвуково раздробяване на камъни в уретера
Тази процедура е най-достъпната и ефективна. Раздробяването на камъни в уретера чрез ултразвук е безопасна техника. Ендоскопът и ултразвуковият апарат се вкарват директно в бъбречното легенче чрез малки пробиви в кожата. Под въздействието на ултразвукови вълни камъните се разрушават, образувайки фин пясък.
Раздробяването на камъни в уретера с ултразвук позволява не само да се отърват от твърди образувания, но и да се почистят стените на каналите от солни отлагания, като по този начин се предотвратява растежът на нови камъни..
Отстраняване на камъни с лазер
Лазерното раздробяване на камъни в уретера е друга ефективна и безопасна процедура. По време на операцията в бъбречното легенче се вкарва ендоскоп, което позволява на специалиста да получи добра представа за камъните. С помощта на лазер лекарят унищожава твърди образувания - те се разпадат на малки части. Към днешна дата има устройства, които ви позволяват да унищожите дори най-малките песъчинки.
Смазванекамъни в уретера с лазер не отнема много време и не изисква обща анестезия - на пациента се прилагат само леки успокоителни. Пункциите в кожата са много малки и няма директен контакт с кръвта на пациента, което свежда до минимум възможността от инфекция на тъканите. Лазерът действа директно върху зъбния камък, без да наранява тъканите на отделителната система. След процедурата състоянието на пациента се наблюдава няколко часа, след което той може да се прибере вкъщи. Рехабилитацията не изисква много време - човек може да се върне към обичайния си начин на живот почти веднага.
Външна литотрипсия: характеристики и недостатъци на процедурата
Тази техника се състои в излагане на въздушни вълни, но не чрез пункции на коремната стена или уретрата, а директно през кожата. Тази процедура се използва рядко. Факт е, че вибрациите, раздробяващи камъните, са толкова силни, че могат да наранят тъканите на бъбрека и дори да причинят натъртването му, което е изпълнено с опасни последици, дори смърт..
Има и друг вид процедура - апаратите се вкарват в пикочния канал през уретрата, след което въздействат върху камъните с въздушни и механични вълни. Операцията не се извършва, ако камъкът е твърде голям и твърд или се намира директно в бъбрека.
Противопоказания за литоприпсия
Дробенето на камъни в уретера не винаги е възможно. Независимо от вида, такива процедури имат редица противопоказания, чийто списък е както следва:
- камънис форма на корал;
- бременност;
- различни нарушения на кръвосъсирването;
- пациентът има пейсмейкър;
- аневризма на абдоминалната аорта;
- наличие на големи кисти в бъбреците;
- остри инфекциозни заболявания, като настинка или ТОРС (в този случай първо трябва да преминете курс на лечение);
- патологични промени в костите;
- онкологични заболявания.
Безконтактно раздробяване на камъни в уретера: прегледи. Какво се случва след процедурата?
Отстраняването на камъни с лазер или ултразвук е минимално инвазивна процедура. Въпреки това, след смачкване на камък в уретера, е възможно известно влошаване.
Пациентите се оплакват от често уриниране, което е придружено от спазми и болка, което е свързано с преминаването на остатъци от конкременти през пикочните пътища. Малките камъни могат да увредят тъканите на уретрата, което е придружено от появата на кръвни примеси в урината. Възможно е повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности (37-37,5 градуса). Понякога има болки в гърба и признаци на бъбречна колика, които лесно могат да бъдат премахнати със спазмолитици. Обратната връзка от пациенти и лекари показва, че тези симптоми изчезват сами след няколко дни.
След процедурата пациентът се нуждае от почивка, почивка на легло и подходяща диета. Освен това на пациентите се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (те предотвратяват развитието на възпалителния процес и облекчаватболка), антибиотици (за профилактика на инфекциозни заболявания), спазмолитици и диуретични чайове (ускоряват процеса на извеждане на камъни от тялото).
Възможни усложнения след безконтактно смачкване
В повечето случаи раздробяването на камъните в уретера преминава без проблеми, тъй като по време на процедурата се използва най-съвременно оборудване. Въпреки това, терапията може да бъде свързана с някои усложнения:
- Пациентите с хронично бъбречно заболяване (напр. пиелонефрит, гломерулонефрит) могат да получат обостряне на заболяването след процедурата.
- Понякога се появяват хематоми в тъканите на бъбреците.
- Понякога след процедурата се образува така нареченият остатъчен път от камъни. Фрагменти от камъни не се отстраняват напълно от тялото, но запушват канала, което води до рецидив.
След процедурата трябва внимателно да следите вашето благосъстояние - консултирайте се с лекар, ако има някакво влошаване.
Хирургично лечение
Всъщност е изключително рядко пациентите да имат пълноценна хирургична операция. Раздробяването на камъни в уретера, като правило, помага да се отървете от камъните. Показание за хирургично лечение е само наличието на големи камъни (размерът им надвишава 20-25 мм). Това е коремна процедура, която се извършва под обща анестезия. Разбира се, след операцията пациентът се нуждае от продължителна рехабилитация и специални лекарства.
