Щитовидната жлеза се намира на шията. Това е орган, който синтезира и натрупва високоактивни вещества, които регулират всички метаболитни и енергийни процеси в организма. Нарушаването на нормалното му функциониране се отразява негативно на здравето на индивида. Синтезът на хормонални вещества започва много преди раждането на бебето. Преди раждането концентрацията им е много по-висока, отколкото при възрастните. Веднага след раждането нивата на хормоните намаляват.
Щитовидната жлеза: какви хормони синтезира?
Хормоните, произвеждани от жлезата, са разделени на два класа - калцитонин и йодтиронини. Съставът на последния включва йод, три от неговите молекули се съдържат в трийодтиронин и четири в тироксин. Съответно съкратеното име на хормоните Т3 и Т4. Те се произвеждат във фоликуларната тъкан. Първият е няколко пъти по-активен от втория. Дефицитът на йод нарушава техния синтез, в резултат на което тялото получава по-малко от този микроелемент, в резултат на което процесите на енергийния метаболизъм в тялото се провалят. Преди да влязат в кръвта, хормоните се свързват с транспортапротеини.
В клетъчната тъкан тироксинът се превръща в трийодтиронин. Биологичното действие в организма се осъществява главно благодарение на последното вещество. Секрецията на хормони на щитовидната жлеза е под контрола на други ендокринни органи. Хипоталамусът, получавайки информация за концентрацията на хормони на щитовидната жлеза, отделя специални вещества, които засягат хипофизната жлеза, която синтезира тироид-стимулиращ хормон, който действа върху щитовидната жлеза. Стимулирайте или инхибирайте освобождаването на последните сигнали от хипоталамуса.
Например, всеки стрес провокира активно освобождаване на тиротропин и съответно води до повишаване на тироксина и трийодтиронина. Тирокалцитонинът участва в регулирането на калциево-фосфорния метаболизъм и активира образуването на костна клетъчна тъкан, а също така е отговорен за съдържанието на калций в кръвния поток. Подобни функции са присъщи на паратироидния хормон, който се синтезира от паращитовидната жлеза. Недостатъчното производство на тези активни вещества провокира развитието на остеопороза. Хормоните на щитовидната жлеза участват във всички процеси, протичащи в тялото на индивида, и имат следните действия:
- увеличете генерирането на топлина;
- стимулира разграждането на мазнините, допринасяйки за загуба на тегло;
- участват в образуването на червени кръвни клетки;
- нормалното развитие и функциониране на женските и мъжките полови органи зависи от тях;
- влияят на съзряването, растежа на тялото, развитието на централната нервна система, включително мозъка;
- активирайте производството на протеин, който е необходим за изграждането на клетките;
- увеличават нивото на глюкозата в кръвта, засягайки образуването й от мазнини и протеини.
Проучвания за оценка на функцията на щитовидната жлеза
За да се осигури нормалното функциониране на тялото, трябва да има достатъчно хормони на щитовидната жлеза. Какви тестове да направите, за да проверите функциите на това тяло? По време на изследването се оценява не само количеството на тироксин, трийодтиронин, тиротропин, но и антитела срещу тиреоглобулин, тиреопероксидаза и рецептори на тиреостимулиращия хормон. Това се дължи на факта, че в случай на неуспехи в имунния отговор на организма, антитела се образуват не само върху чужди организми, но и сами. В резултат на това се нарушават функциите на щитовидната жлеза и действието на хормоните. Броят на последните се влияе от:
- йод, който трябва да е в достатъчно количество, тъй като този микроелемент се използва за производството на хормони;
- сигнали, които идват от мозъка, засягащи функциите на щитовидната жлеза и количеството активни вещества;
- наличие и обем на здрави клетки в жлезата.
Можете да видите нормата на хормоните на щитовидната жлеза по-горе.
Липса на хормонални вещества
Какви хормони се дават на щитовидната жлеза, сега е ясно. Помислете какви проблеми се случват при недостатъчна функция на органите. В този случай се развива заболяване, наречено хипотиреоидизъм. Причината за възникването му се крие в недостига на йод или появата на вещества, които нарушават производствотохормони, по-рядко при прием на определени лекарства, отстраняване на жлезата. В региони с ниски нива на йод хипотиреоидизмът се проявява под формата на ендемична гуша. При най-малкото подозрение или откриване на следните симптоми трябва да посетите лекар, който ще ви напише направление за кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза. Липсата им се проявява в следното:
- постоянна слабост, умора;
- потиснато състояние;
- наддаване на тегло;
- менструално нарушение;
- безплодие;
- ниска телесна температура и невъзможност за загряване;
- болка в мускулите и ставите;
- запек;
- подуване на краката, лицето;
- сърбеж, пърхот;
- ниско кръвно налягане и бавен пулс;
- намаляване на паметта и реакцията.
Хипертиреоидизъм
В този случай има хиперфункция на органа, при която се повишава синтеза и секрецията на тироксин и трийодтиронин. Анализът показва, че хормоните на щитовидната жлеза са повишени, докато тя се увеличава, индивидът има екзофталм. Клиничната картина е следната:
- постоянно усещане за топлина;
- треска;
- страхотен апетит, но загуба на тегло;
- слабост, умора;
- сухота и отпуснатост на дермата;
- високо кръвно налягане;
- нередовни менструации;
- неспособност за зачеване;
- намаляване на скоростта на реакция;
- сърцебиенето е често;
- лоша памет.
Хипертиреоидизъм се наблюдава при някои патологии на щитовидната жлеза. В единични случаи причината за развитието му е неконтролираният прием на лекарства за щитовидната жлеза, средства за отслабване, неоплазми на хипофизата и яйчниците, предозиране на йодни препарати. Във всички случаи, за да се следи състоянието на пациента, е показан анализ на хормони на щитовидната жлеза.
Тироксин (T4)
Тироксинът, синтезиран от фоликуларните клетки на жлезата, се екскретира в кръвта, където по-голямата част от него се свързва с глобулин. В това състояние губи биологична активност. Останалият T4 в свободна форма изпълнява следните функции:
- увеличава топлинния и енергийния метаболизъм;
- активира метаболитните процеси;
- подобрява клетъчното дишане;
- намалява кръвните триглицериди и холестерол;
- дава тласък на всички процеси в централната нервна система;
- отговорен за синтеза на ретинол в чернодробните клетки;
- подобрява здравето на костите.
Нивото на тироидния хормон Т4 в кръвта се влияе от психологическото и физиологично състояние на индивида. При бременни жени нормите на този показател са по-високи. Употребата на определени лекарства също влияе на резултата:
- намалете нивото на кортикостероиди, андрогени, сулфонамиди, калиев йодид, пеницилин;
- надценявам - лекарства за щитовидната жлеза, естрогени, синтетичен тироксин.
T4 високо и ниско
Излишъкът от хормон ускорява разграждането на липидите, вВ резултат на това човек бързо губи тегло. Енергията, освободена по време на този процес, влияе негативно върху функционирането на тялото:
- кръвното налягане спада;
- производството на пот се увеличава;
- сърцето функционира на границата си;
- прекомерната стимулация на централната нервна система води до невроза и емоционална нестабилност;
- калцият започва да изтича от костите, увеличавайки риска от кариеси, фрактури, пукнатини, остеопороза и други патологии.
Заболявания, при които се установява повишена концентрация на тироксин при тестове за хормони на щитовидната жлеза:
- затлъстяване, независимо от степента;
- дифузна гуша;
- хронично чернодробно заболяване;
- множествен миелом;
- гломерулонефрит;
- тиреоидит;
- и други.
Основни признаци на повишен тироксин:
- слабост;
- умора;
- раздразнителност до агресия;
- нервност;
- тремор на крайниците;
- рязък спад в телесното тегло;
- прекомерно изпотяване.
При недостатъчна функция на органа се наблюдава ниска концентрация на тироксин, хормон на щитовидната жлеза, и това се случва в следните случаи:
- увреждане или възпаление в хипофизната жлеза, хипоталамуса;
- ендемична гуша;
- операция на главата или черепно-мозъчна травма;
- излишък от хормони на щитовидната жлезав резултат на прием на лекарства;
- автоимунен тиреоидит;
- хирургия на щитовидната жлеза.
Ниското ниво на тироксин, установено от резултатите от кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза, е характерно за патология, която е нелечима и пациентът приема лекарства за цял живот, т.е. получава заместваща терапия.
Ендокринна функция на парафоликуларните клетки на щитовидната жлеза
Тирокалцитонинът се произвежда в тази тъкан и се състои от аминокиселинни остатъци, в нея липсва йод. Повишеното количество калций в кръвта стимулира секрецията на калцитонин, а намаленото прави обратното. Нивото му се променя при следните условия:
- неоплазма на щитовидната жлеза;
- анемия;
- остеопороза;
- рак на дихателните пътища, простатата или гърдата.
При медуларен карцином се наблюдава значително повишаване на концентрацията на това хормонално вещество в кръвта при анализ на хормони на щитовидната жлеза, хиляди пъти по-високи от допустимите стойности. Въпреки това, незначително увеличение или пълно отсъствие на калцитонин, което се появява след отстраняването на щитовидната жлеза, не води до нарушение на състоянието на скелетната система и калциевия метаболизъм. Така ролята на това хормонално вещество в регулирането на калциевия метаболизъм не е напълно разбрана и остава неясна.
Тиротропен хормон
Естествената работа на щитовидната жлеза зависи от концентрацията на това хормонално вещество, което се произвежда в предната хипофизна жлезажлези. Хормонът TSH влияе върху производството на трийодтиронин и тироксин - това е основната му функция. Повишаването на тиреотропина е проява на патологични процеси в организма. Нивото му зависи от възрастта на индивида, например при новородените е високо, а с узряването и растежа показателите се променят. Освен това се влияе от времето на деня, нервното напрежение, приема на някои лекарства, физическата активност. Единичен скок на TSH не е причина за безпокойство. Постоянно увеличение може да се види при:
- заболявания на щитовидната жлеза;
- резекция на жлъчния мехур;
- отравяне с олово;
- твърде много или твърде малко йод;
- патологии на дихателната, сърдечно-съдовата, храносмилателната и пикочната система;
- надбъбречна дисфункция;
- тежки форми на прееклампсия през втория и третия триместър;
- тумори в белите дробове, млечната и щитовидната жлеза, хипофизната жлеза.
Рисковите фактори са строги дългосрочни диети, наследственост, автоимунни патологии, постоянен стрес и упражнения. При хипотиреоидизъм се наблюдава повишена концентрация на TSH. Първоначално заболяването не дава изразена клинична картина, което затруднява откриването му в ранен стадий. При повишено ниво на тиротропин нивата на хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4 намаляват. Има някои характеристики на хода на хипотиреоидизма:
- Сексуалното желание изчезва при мъжете, потентността намалява, концентрацията на тестостерон намалява, качеството на спермата се влошава, развива себезплодие.
- Жените имат нередовен цикъл, стават дълги и обилни, възможни са маточно кървене и жълтеникаво-бяло течение от млечните жлези, не е свързано с кърменето, има затруднения със зачеването.
- Бебетата с вродено заболяване развиват оток, пъпната рана заздравява дълго време, има продължителна жълтеница, сукателният рефлекс е слабо изразен. Децата бавно наддават на тегло, неактивни са, кожата е бледа, мускулният тонус е слаб. Липсата на терапия води до необратими промени в централната нервна система, психични разстройства, глухота, умствена изостаналост и костни деформации.
- При деца в предучилищна възраст и по-големи деца има изоставане в интелектуалното и физическото развитие, постоянна сънливост, липса на концентрация, нарушена терморегулация.
- Тийнейджърите имат забавен пубертет, затлъстяване, депресия, лошо академично представяне.
Намаляването на концентрацията на тиротропин провокира развитието на хипертиреоидизъм. Характерно за него:
- нарушение на стомашно-чревната система;
- тахикардия;
- загуба на тегло въпреки отличния апетит;
- повишена емоционалност.
В допълнение към анализа за TSH, чиято норма при възрастни варира от 0,3 до 4 μIU / l, е показан тест за антитела към неговите рецептори. Именно последното изследване се счита за ключово при диагностицирането на патологични състояния на щитовидната жлеза.
Кога се предписва тест?
Анализкръвен тест за хормони на щитовидната жлеза е изследване, което демонстрира състоянието на основния орган на ендокринната система на индивида. Проблемите с щитовидната жлеза засягат цялото тяло. Болестите на този орган често протичат без ярки симптоми и човек може да не знае за наличието на патологични промени. Въпреки това, трябва да се свържете с Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми:
- прекомерно изпотяване;
- загуба на тегло с нормално или повишено хранене;
- сърцебиене в покой до 120 удара в минута;
- кръвното налягане скокове;
- аритмия;
- тремор на тялото, тремор на горните крайници;
- нервност и раздразнителност;
- постоянна летаргия, умора;
- треска, несвързана с настинки;
- лош сън;
- косопад;
- липса или намалено сексуално желание;
- полиурия;
- поява на гуша, която се вижда с просто око;
- мъжка импотентност;
- гинекологични проблеми;
- безплодие;
- поява на фиброкистозна мастопатия.
За да се направи точна диагноза, когато се появят горните симптоми, лекарят ще препоръча да се направи тест за хормони на щитовидната жлеза - даряване на кръв. Освен това през определени интервали от време се препоръчва вземането на биоматериал за анализ на лица с предразположение към патология на щитовидната жлеза и за превенция на хора над 45 години. В случай на първичен тест, т.е.когато индивидът се оплаква за първи път, се изследват тироид-стимулиращия хормон (TSH), свободен трийодтиронин и тироксин и антитела срещу тироидната пероксидаза (анти-TPO). При вторична и по време на бременност към горното се добавя тест за антитела срещу TSH.
Подготовка за анализ
За да получите най-точните резултати за доставяне на хормони на щитовидната жлеза, първо трябва да подготвите:
- Тридесет дни преди датата на теста спрете приема на хормонални лекарства, приемани за лечение на ендокринна патология. Не се препоръчва да отменяте лекарствата сами, този въпрос е съгласуван с лекуващия лекар.
- За седем дни се откажете от пиенето на алкохол, пушенето, посещението на спортни тренировки.
- За една седмица се опитайте да избягвате стресови, конфликтни ситуации.
- Не приемайте йодсъдържащи продукти три дни преди изследването.
- Методи на инструментално изследване под формата на ЯМР, ултразвук, рентгенова снимка и други преди кръвен тест трябва да се отложи, тъй като те влияят на резултатите.
- Ако се чувствате зле или имате някакво остро заболяване, изследването трябва да бъде отменено и да се изчака пълно възстановяване.
- В навечерието на изследването, ако е възможно, откажете да приемате всички лекарства, включително витаминни и минерални комплекси. В противен случай уведомете лекаря.
- Вечерята преди теста трябва да е лека, препоръчително е да се даде предпочитание на ферментирало мляко и растителни продукти.
- От последното хранене, включително вода, до момента на предаванебиоматериал трябва да мине поне 12 часа.
- Не мийте зъбите си сутрин в деня на изпита.
- 20-30 минути преди да влезете в лабораторията, успокойте се, отпуснете се.
- Вземането на проби от биоматериал се извършва до 10 часа сутринта. Отбелязва се, че най-голямата активност на някои вещества на щитовидната жлеза се пада в сутрешния период от 7.30 до 8.00 часа.
Надеждността на тестовете и адекватността на терапията зависят от спазването на горните правила. Неправилно предписаното лечение може да доведе до необратими последици. За нежния пол е важно да следи нивото на хормоналните вещества, тъй като от концентрацията им зависи способността за зачеване, издръжливост и раждане на здраво бебе. Правилата за подготовка за изследване на хормони на щитовидната жлеза при жени са описани по-горе, те не зависят от менструалния цикъл.
