Лимфните възли са структурен компонент на човешката лимфна система и тяхното възпаление води до различни телесни дисфункции. Има шийни, интраторакални, феморални, субмандибуларни, надключични, подколенни, ингвинални и аксиларни лимфни възли, които до голяма степен определят функционалността на всички вътрешни системи. Ако има възпаление на лимфните възли на шията при възрастен или дете, тоест те са увеличени, това се счита за опасен симптом.
За заболяванията на лимфната система
Медицината познава редица заболявания, чието развитие може да бъде придружено от остри лезии на структурите на лимфната система. Те се срещат не само при възрастни, децата също могат да станат жертва на тази опасна симптоматика. Всяко заболяване винаги е съчетано с възпалителен процес, изисква диагностика и събиране на данни от анамнеза.
Видове патологии
Основните заболявания са:
- Регионален лимфаденит, който може да е резултат от травма илипрекомерна активност на патогенни микроорганизми. При възпаление лимфните възли се увеличават по размер, започват да болят и натрупват гной. В тази ситуация е необходима хирургична интервенция.
- Лимфангитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на съдовете на лимфната система, често се разпространява в долната част на тялото. Има силна болка, наблюдава се силно подуване, нарушава се обичайната функционалност на крайниците.
- Ангиоимунобластната лимфаденопатия е опасна патология, предшествана от инфекции и вируси. Този възпалителен процес протича с усложнения, които могат да доведат до развитие на онкологични заболявания.
Лимфаденит: кратко описание на патологията
Лимфаденит (ICD-10 код L04) е специфична или неспецифична възпалителна лезия на лимфните възли. Заболяването се характеризира с тяхната болезненост и повишаване, главоболие, слабост, неразположение, треска. Възпалителната реакция при лимфаденит е бариерната функция на лимфната система, която ограничава разпространението на инфекцията в тялото. Обикновено заболяването на лимфните възли възниква като усложнение на възпаление с определена локализация. Инфекциозните патогени проникват в регионалните лимфни възли с лимфа, която изтича от първоначалния гноен фокус. В други случаи заболяването възниква, когато инфекцията навлезе директно в лимфната мрежа през увредени лигавици или кожа.
Причини за лимфаденит
Причинителят на това заболяване на лимфните възли е пиогенната флора -стрептококи и стафилококи, както и токсините, които отделят. Те проникват в лимфните възли по хематогенен, лимфогенен или контактен път. Първоначалният фокус може да бъде гнойни рани, циреи, панариции, карбункули, еризипел, флегмон, трофични язви, кариес, тромбофлебит, остеомиелит. Локалните възпалителни процеси често са придружени от регионална форма.
Каква е причината за заболяването на лимфните възли при деца? Това заболяване често се свързва с грип, хроничен тонзилит, отит на средното ухо, детски инфекции, кожни заболявания. Причината за специфичния лимфаденит са причинителите на сифилис, туларемия, туберкулоза, гонорея, чума, актиномикоза, антракс и др.
Какви са основните симптоми на лимфаденит?
Остър неспецифичен процес започва с болка в областта на регионалните лимфни възли и тяхното увеличение. При хиперпластични и катарални форми разширените възли се палпират лесно, болката им е незначителна, общите нарушения са леки.
При нагнояване възелът става болезнен и плътен, развива се интоксикация - загуба на апетит, температура, главоболие, слабост. Местните прояви се увеличават - оток и хиперемия в областта на засегнатия възел, контурите му стават размити. Ако образуваният абсцес не се отвори навреме, гной може да излезе или да влезе в съседни тъкани.
Лимфаденит (съгласно ICD-10 - L04) при деца преминава с висока температура, загуба на апетит, неразположение, нарушение на съня.
Лечение на такава патология,като лимфаденит
Хиперпластичният и катарален остър лимфаденит обикновено се лекува консервативно. Антибиотичната терапия се провежда въз основа на чувствителността на флората, витаминната и UHF терапията. При гноен процес се извършва хирургична интервенция, по време на която се отстранява гной, се извършва саниране и дренаж на огнището. Предписва се и активно детоксикиращо лечение. При хронично заболяване на лимфните възли от неспецифичен тип е необходима терапия на основното заболяване.
Заболяване на лимфната система, наречено лимфангит
Лимфангит - възпаление на лимфните капиляри и стволове с остър или хроничен характер, протичащо вторично, с гнойни или възпалителни процеси в организма. Лимфангитът е придружен от болезнено подуване и хиперемия по протежение на възпалените съдове, регионален лимфаденит, оток, висока температура, втрисане и слабост. При това заболяване на лимфните възли могат да бъдат засегнати лимфни съдове с различна дълбочина на локализация и калибър. Най-често се наблюдава при лимфангит на крайниците, което се обяснява с честите им микротравми, голям брой микробни патогени и особености на лимфната циркулация.
Причини за лимфангит
Заболяването възниква втори път, на фона на дълбоко или повърхностно гнойно-възпалително огнище - фурункул, инфектирана рана или ожулване, абсцес, флегмон. Основните патогени в този случай са бета-хемолитичен стрептокок, Staphylococcus aureus, понякога Proteus и Escherichia coli. Специфичен лимфангитпоради наличието на туберкулоза при пациент.
Микробните агенти достигат от фокуса до интерстициалното пространство, след това до лимфните капиляри и по протежение на лимфния поток до големите лимфни възли и съдове. Реактивното възпаление на съдовите стени се изразява в оток на ендотела, увеличаване на неговата пропускливост, поява на ексудация, интраваскуларна тромбоза и фибринови съсиреци. Такива промени провокират лимфостаза - нарушение на локалната лимфна циркулация. С прогресията на възпалението се появява гноен лимфангит и топене на кръвни съсиреци.
Симптоми на патология, наречена лимфангит
При тази патология интоксикацията на организма е значително изразена, която обикновено придружава тежък възпалителен процес. Пациентът има треска, втрисане, изпотяване, главоболие, слабост. Ретикуларният лимфангит протича с появата на тежка хиперемия на повърхността на кожата около инфекциозния фокус (рана, абсцес) с усилен мрежест модел на фона на еритема. Според клиничната картина лимфангитът наподобява еризипела, но зачервяването се характеризира с размити граници, нехарактерни за еризипела.
Локален признак на лимфангит е наличието на червени ивици по кожата по протежение на лимфните съдове, преминаващи към регионалните лимфни възли. В същото време бързо се развива подуване, болезненост и уплътняване на въжетата, напрежение на околните тъкани.
При дълбок лимфангит не се наблюдава хиперемия, но болката и подуването в крайника бързо се увеличават. Има и силна болкаразвива се лимфедем.
Симптомите на хроничния лимфангит обикновено са замъглени и се характеризират с постоянен оток поради запушване на дълбоки лимфни съдове и лимфостаза.
Как да лекуваме увеличените лимфни възли в този случай?
Какво е лечението на лимфангит?
При остър лимфангит е необходимо да се елиминира основното огнище, чрез което се поддържа възпалението в лимфните съдове. Извършва се лечение на рани, отваряне на флегмони, абсцеси, престъпници, тяхното саниране и дренаж. Засегнатият крайник се фиксира във повдигнато положение. При лимфангит не можете да масажирате и затоплите възпалената област. Разтриването на различни мехлеми също е противопоказано. Медикаментозната терапия включва използването на антибиотици (цефалоспорини, полусинтетични пеницилини, линкозамиди, аминогликозиди), антихистамини и противовъзпалителни средства, лечение с инфузия, ултравиолетово облъчване на кръвта.
При бавен хроничен лимфангит се предписват локални превръзки с мехлеми, компреси с диметилсулфоксид или полуалкохол, UV лъчение, калолечение.
Дори при какви заболявания се увеличават лимфните възли?
Защо лимфаденопатията е опасна?
Ангиоимунобластната лимфаденопатия е специфична лезия, която в момента няма конкретно място в класификацията на заболяванията на лимфната тъкан. Този синдром по своето бързо прогресиращо протичане и клинична картина наподобява лимфосаркома и лимфогрануломатоза. Въпреки това, въз основа на хистологични изследвания на тъкани иняма признаци на злокачествен процес при изследване на биопсичен материал. Много изследователи посочват, че морфологичните промени имат общи черти с реакциите присадка срещу гостоприемник; ангиоимунобластната лимфаденопатия се разглежда като имунопролиферативна или хиперергична реакция към ендо- или екзогенен антиген. Въз основа на тези данни се разграничават етиологичните фактори за възникване на това заболяване при редица пациенти.
Основни причини за лимфаденопатия
Установено е, че тази патология възниква в резултат на продължителна употреба на такива лекарствени вещества като аспирин, олететрин, ампицилин, пеницилин, психотропни лекарства, както и след ваксинация срещу едра шарка. Продължителната сенсибилизация води до имунопролиферативна реакция. Въпреки това, при повечето пациенти е невъзможно да се идентифицират етиологичните фактори на заболяването.
Към днешна дата в медицинската литература има индикации за преминаване на това заболяване към имунобластна истинска форма на лимфосарком. Поради факта, че ангиоимунобластната лимфаденопатия много често преминава в лимфосарком, много медицински специалисти считат тази патология като стадий, предшестващ развитието на злокачествен тумор.
Това заболяване на лимфната система засяга предимно възрастните хора, но има случаи на патология при деца.
Какви са симптомите на лимфаденопатия?
По правило патологичният процес протича остро, което е придружено отвлошаване на състоянието. Пациентът развива рязка летаргия, слабост, главоболие, температурата се повишава до 38-39 °C. Фебрилното състояние има постоянен характер, по-рядко се наблюдава субфебрилно състояние. На този фон по-голямата част от пациентите имат увеличени лимфни възли. По-характерно е генерализираното увеличение на възлите, но е възможна периферна локална лимфаденопатия, която е безсимптомна за дълго време. В патологичния процес се включват медиастиналните и периферните лимфни възли, както и тези, разположени в коремната кухина. Не са споени със съседни тъкани, подвижни, нямат склонност към загнояване.
Много пациенти имат кожен обрив, подобен на копривна треска, който е придружен от случайни сърбежи. Кожата е умерено хиперемирана, има малки папулозни елементи и надраскване. Понякога може да има увеличение на далака и черния дроб, които достигат големи размери. Увреждането на белодробната тъкан е изключително рядко. Те се дължат основно на различни инфекциозни фактори. В пика на заболяването се появяват изразени симптоми на интоксикация. Страда сърдечно-съдовата система - пациентът развива тахикардия, систолен сърдечен шум, приглушени тонове. Пациентите често нямат апетит, смущават ги обилно нощно изпотяване. Повишена чувствителност към инфекциозни заболявания, които често са причина за смърт. Ангиоимунобластната лимфаденопатия се характеризира с агресивно остро протичане и повечето пациенти умират в рамките на1-2 години. Но причината за смъртта са главно инфекциозни усложнения.
Лечение на лимфаденопатия
На хората, страдащи от това заболяване, се предписват кортикостероидни лекарства. При липса на положителни резултати от хормоналната терапия се предписват цитостатични лекарства - "Хлорбутин", "Циклофосфан", "Винбластин" - или се провежда интензивна полихимиотерапия по схемите на TsOPP, VAMP, TsVPP. Важна роля играят мерките, насочени към предотвратяване на развитието на инфекциозни усложнения. Това създава условия за максимална стерилност, третиране на лигавиците и кожата с бактерицидни разтвори. Ако възникнат инфекциозни усложнения, се предписват антибиотици.
Разгледахме имената на заболявания с възпаление на лимфните възли.
