Хидроцеле на тестисите е често срещано състояние, което се среща при възрастни мъже и малки деца. Защо възниква? Какво лечение е необходимо? Ще намерите отговори на тези и други въпроси в представената статия.
Описание на болестта
Хидроцеле (в противен случай воднянка) е патология, придружена от натрупване на течност в скроталната кухина. Обемът му може да варира от 20 мл до 3 литра. В зависимост от причината за заболяването се разграничават две негови форми – комуникативна и изолирана. В първия случай скротумът е свързан с коремната кухина чрез канал. Комуникационната форма на хидроцеле на тестисите е много по-честа при деца, отколкото при възрастни. Не изисква специфично лечение и преминава от само себе си в рамките на няколко месеца. Изолираната форма се развива в резултат на производството на течност в мембраните на тестисите в излишни количества. Възникването му може да бъде предшествано от нараняване на слабините или възпалителен процес.
Механизъм на прогресия на заболяването
Основната функция на една от мембраните на тестисите е да произвежда течност, която насърчава свободнотопреместването му вътре в скротума. Съществува баланс между производството на секрет и реабсорбцията. Ако се наруши, течността започва да се натрупва в мембраните, провокирайки развитието на хидроцеле на десния или левия тестис. По време на пренаталния период жлезата се спуска в долните полови органи. В същото време се движи така нареченият вагинален процес. Дупката му постепенно се затяга. Ако това не се случи, течността започва да се натрупва. Според този принцип хидроцеле се развива при малки деца.
При възрастни мъже заболяването обикновено е придобито. Нараняване на ингвиналната област, радиация и инфекциозно заболяване могат да допринесат за появата му. През 19 век хидроцеле на тестисите най-често се диагностицира с гонорея. Днес основната причина за заболяването е травмата. Механичното въздействие може да бъде толкова незначително, че човек дори няма да почувства никакви промени. Обикновено аномалията се проявява няколко дни след нараняването. Първоначално се образува малко уплътнение, което не причинява болка. След това се увеличава по размер. Само на този етап представителите на силния пол отиват на лекар.
Особености на хидроцеле при деца
Наводняването на тестисовата мембрана, като правило, се появява на възраст 20-30 години. При малки деца патологията се диагностицира в една трета от случаите, половината от които са при момчета под 5-годишна възраст. Болезненият процес може да продължи няколко години. По правило патологията преминава сама. Едно на всеки пет деца на сто се нуждае от операция.
Хидроцелетестисите при деца могат да бъдат задействани от определени фактори:
- наследствена предразположеност;
- инфекциозни заболявания;
- механична повреда;
- ниско тегло при раждане;
- възпалителни процеси в скротума.
Най-трудни са случаите, когато воднянка се образува след радикално лечение на херния на ингвиналната област. Малките пациенти се нуждаят от постоянно наблюдение с дуплексно изследване и ултразвук. Ако обемът на образованието пречи на детето и бързо се увеличава по размер, е показана и хирургична интервенция. Децата понасят много добре операциите, периодът на възстановяване изисква много усилия. По това време лекарите препоръчват ограничаване на стреса и мобилността, така че шевовете да не се разпадат.
Прояви на заболяването при възрастни и деца
Основният симптом на хидроцеле е уголемен скротум. Патологичните промени могат да се наблюдават както от едната, така и от двете страни. Водянето обикновено не е придружено от дискомфорт на болката, но при малки пациенти може да има леко повишаване на температурата.
Хидроцеле на тестисите при мъжете, като правило, протича в остра форма. При липса на навременно лечение, той преминава в хроничен. Острата воднянка възниква внезапно и може да бъде придружена от симптоми на интоксикация (слабост, загуба на апетит). Хроничната форма на заболяването се характеризира с тежест в скротума, увеличаване на размера му през деня и намаляване през нощта. Течността се натрупва бавно. Въпреки това,някои пациенти, неговите обеми достигат критични нива. Такова хидроцеле непременно засяга качеството на живот на мъжа. Той не може да се движи свободно, образованието прави уринирането проблематично, води до нарушаване на сперматогенезата.
Диагностични мерки
При поява на първите симптоми на заболяването трябва да се консултирате с лекар. По правило диагнозата не е трудна. Лекарят трябва да прегледа скротума с ярка светлина (процедура, наречена диафаноскопия). Ако е необходимо, насрочете допълнителни прегледи:
- Ултразвук на скротума и дуплексно сканиране на кръвоносни съдове. Ултразвуковото изследване ви позволява да определите хидроцеле на тестиса, причините, които са го причинили, наличието на тумори на семенната връв.
- При съмнение за възпалителен процес се предписва общ и бактериологичен анализ на урината. Резултатите от теста също така позволяват на лекаря да избере най-ефективния антибиотик за последващо лечение.
- Скротална пункция се препоръчва при съмнение за онкология. Полученият по време на изследването материал се изпраща за изследване вече в лабораторията.
Важно е да се разграничи воднянка от заболявания като варикоцеле, ингвинална херния и орхит.
Лечение на хидроцеле при деца
До двегодишна възраст лекарите предпочитат да продължат да чакат. Вагиналният процес при повечето деца се затваря сам до първата година от живота. Ако не минехидроцеле на тестиса, симптомите се увеличават всеки ден, възможно е консервативно лечение. В такива случаи се прибягва до процедура за отстраняване на излишната течност от черупките чрез пункция. Всички манипулации се извършват в болница, за да не се въведе инфекция. След като се навърши две години, операцията е единствената възможност за лечение.
Консервативно лечение при възрастни
При развитието на хидроцеле на тестисите на фона на възпаление на скротума при възрастни мъже водеща посока в лечението е антибиотичната терапия. Освен това на пациента се препоръчва пълна почивка и носенето на специална превръзка - суспензия. В случай на пълно излекуване на основното заболяване, тъканите на тестисите се възстановяват, а кръвоснабдяването и лимфния поток се нормализират.
Лечение на хидроцеле у дома
Много родители, загрижени за здравето на детето, прибягват до помощта на рецепти от народни лечители. Заболяване като хидроцеле на тестисите не е изключение по този въпрос. Лечението у дома е възможно само ако заболяването не е придружено от дискомфорт. Освен това е задължителна консултация с лекар. По-долу са някои популярни рецепти за традиционна медицина.
- Необходимо е да вземете сурова трева от лайка и да преминете през месомелачка. Получената каша може да се нанася върху засегнатите участъци 3-4 пъти на ден.
- Ще ви трябва супена лъжица трева от подбел, смесена със същото количество цветя от сладка детелина. След това билките трябва да се запарят в чаша вряла вода и да се филтрират. Получената инфузия можеприемайте по 3-4 супени лъжици през устата няколко пъти на ден.
Лечението на воднянка у дома е допустимо само като допълнение към основния курс на терапия. Усложненото протичане на заболяването изисква по-сериозен подход - операция.
Хирургически опции
Когато консервативната терапия е неефективна и симптомите на хидроцеле на тестисите се засилват, лечението се извършва хирургично. За тази цел използвайте:
- Хидроцелектомия. Общо има няколко оперативни техники. Сред тях най-широко използвани са методите, предложени от Бергман и Винкелман. По време на операцията лекарят прави разрез в скротума, след което хидроцелето се отстранява. За да се предотврати повторение след операцията, може да се наложи инсталиране на специална дренажна тръба. Отстранява се след няколко дни при следващия профилактичен преглед.
- Пункционна аспирация на течност. Този метод на лечение включва отстраняване на излишната течност чрез пункция. Аспирацията не се използва широко, тъй като в повечето случаи има временен ефект.
Ендоскопското лечение на воднянка е придобило всеобщо признание. По време на операцията лекарят прави няколко малки пункции в кожата, през които след това въвежда инструменти за хирургични манипулации. Ендоскопската хирургия има няколко предимства пред другите терапии. Отнема малко време, характеризира се с липса на белези по кожата и бързовъзстановяване.
Рехабилитация след операция
След операцията малките деца се възстановяват бързо. Дискомфортът на болката обикновено отсъства, ако е необходимо, се предписват противовъзпалителни лекарства (Парацетамол, Нурофен). В училищна възраст децата се освобождават от физическо възпитание за един месец. За по-младите пациенти лекарите препоръчват избягване на активни игри.
На какво трябва да обърнат внимание възрастните мъже след операцията? Такива пациенти могат да вземат душ след 48 часа. За известно време трябва да ограничите физическата активност, да не спортувате. При силна болка в скротума можете да приемате кетопрофен или ибупрофен.
Колко опасно е хидроцеле?
Липсата на навременно лечение или излагането на определени фактори може да повлияе негативно на заболяването. Защо хидроцеле на тестисите е опасно? Разгледахме причините за патологията малко по-високо, сега е необходимо да говорим за нейните последици. Най-честите усложнения включват нагнояване и натрупване на кръв между мембраните. Това състояние обикновено е придружено от интоксикация на тялото, бързото разпространение на патологичния процес в околните тъкани. В по-зряла възраст воднянката е изпълнена с мъжко безплодие и еректилна дисфункция. Тези нарушения, за съжаление, са практически нелечими. Ето защо е толкова важно да следите здравето си и ако се появят симптоми на заболяване, незабавно се консултирайте с лекар.
Превенциязаболявания
Как изглежда хидроцеле на тестисите? Снимки на патологията могат да се видят в медицински справочници. Въпреки това, много мъже се интересуват повече от въпроса как да избегнат развитието му. На първо място, лекарите препоръчват предпазване на скротума от наранявания и механични повреди. Когато спортувате, трябва да използвате специална защита. Освен това е важно да се ангажираме с превенцията на инфекциозни заболявания и остри възпаления, да не пренебрегваме годишния медицински преглед. Бъдете здрави!
