MRI - ядрено-магнитен резонанс - диагностична процедура, която помага за цялостно изследване на различни органи и системи на тялото. Една от разновидностите му е ЯМР на пикочния мехур – изследване, което интересува читателя. Нека разгледаме характеристиките, предимствата на тази процедура, показанията за нея, подготовката на пациента, възможностите за такава диагноза.
Характеристики на процедурата
Най-често ЯМР на пикочния мехур се извършва в комплекс от ядрено-магнитен резонанс на тазовите органи. Въпреки това, това може да бъде и независима процедура. За резултати с висока точност изследването трябва да се проведе на магнитен томограф с високо поле с магнитна сила от 1,5 Tesla. Мощността на устройството се отразява в информативната точност на резултатите. Може да се предпише след ултразвук, КТ (компютърна томография) на органа.
ЯМР на пикочния мехур се характеризира като безопасен, неинвазивен (без проникване на устройството през кожата, лигавицитепациент), високоинформативен преглед. Също така е безболезнено за пациента.
Процедурата често се свързва с въвеждането на специално контрастно вещество. Защо се прави това? На първо място, за да се гарантират по-точни резултати от изследването - ЯМР на рак на пикочния мехур. Контрастът на веществото ви позволява по-ясно и ярко да покажете характерните туморни съсиреци, реалния размер, местоположението на злокачествената неоплазма на снимката.
Разходи за проучване
Цената на процедурата е в рамките на 5 хиляди рубли. Ако се извършва ЯМР с помощта на контрастно вещество, тогава цената може да бъде почти удвоена.
Пациентите отбелязват, че ЯМР на пикочния мехур е по-скъп от ЯМР на всички тазови органи. С какво е свързано? Въпреки че ЯМР на тазовите органи е по-обширно изследване, то е по-малко точно, по-повърхностно. При него е изключително трудно да се получи ясен образ на пикочния мехур. Всичко е виновно - постоянното колебание на течността в тялото.
Магнитният резонанс на пикочния мехур е "целенасочена", технически по-сложна диагноза. Той е насочен специално към този орган, като ви позволява ясно да визуализирате съдържанието и стените му, съседните лимфни възли и тъкани.
Индикации за тестване
Кога пациентът може да направи ЯМР на пикочния мехур? По правило следните случаи стават индикации:
- Подозрение за развитие на тумор -доброкачествен или злокачествен.
- Различни аномалии на тъканите на органите.
- Определяне на възможността за определена терапия. По-специално хирургия, лъчева терапия.
- Патологични процеси в лимфните възли. Например тяхното увеличение.
- Вродени аномалии на пикочно-половата система.
- Оценка на ефективността на лечението, предписано на пациента.
- Наблюдение на състоянието на тумора - оценка на неговия растеж.
- След излекуване на рак, необходима превантивна мярка за предотвратяване на рецидив навреме.
Основни предимства и недостатъци на процедурата
Каква е разликата между ЯМР на пикочния мехур при жени и мъже от сравнително сходни методи на изследване? Всичко е за неоспоримите предимства на ядрено-магнитен резонанс:
- Висока точност, разделителна способност на получените изображения. Възможно е визуализиране на патологията с точност до 1 мм, демонстрация на най-тънките участъци.
- Процедурата използва магнитно поле, а не рентгеново йонизиращо лъчение. Резултатът е, че е напълно безвреден за човешкото тяло. От това следва и друго предимство - ЯМР може да се повтаря многократно.
- Пациентът не се нуждае от специфична сложна подготовка за изследването.
- Идентифицира редица патологии в ранен стадий, когато възможността за тяхното излекуване е почти сто процента.
- Позволява ви да диагностицирате степента на инвазия на раков тумор. Какво означава? Специалистът по образна диагностика може да определи стадия на заболяването.
- Ултразвуковото изследване на орган, рентгеновата снимка, компютърната томография не винаги дават достатъчно информация за точна диагноза (а именно от това зависи ефективността на терапията). Въз основа на изображения с ЯМР е възможно да се получат решаващи данни за заключението.
- Разположението на тазовите органи е специфично. Следователно ултразвукът или КТ понякога не могат да ги „изследват“. Качествени промени в тъканите, ясни граници на нарушения не се виждат. ЯМР на пикочния мехур при мъже и жени се извършва без тези усложнения.
Въз основа на всички посочени предимства се откроява значителен недостатък на техниката - това е нейната висока цена в сравнение със същия ултразвук или CT.
В какви несигурни случаи се назначава преглед?
ЯМР на пикочния мехур и бъбреците може да се предпише на пациента при тревожни неспецифични симптоми, които могат да бъдат резултат от патологични процеси както в самия пикочен мехур, така и в тазовите органи, бъбречната система. Също така, това са признаци, които пряко или косвено показват туморни процеси - доброкачествени и злокачествени.
При жените процедурата се предписва при косвено съмнение за заболявания на матката, яйчниците, ректума, кръвоносните съдове, водещи до пикочно-половата система. За мъжете ЯМР се предписва за фини симптоми, които също показват увреждане на простатната жлеза.
Често процедурата се дава на пациенти с анормални вродени характеристики на пикочния мехур. ЯМР на органа е задължителен преди операциятаинтервенция - хирургично отстраняване на неоплазмата.
Притеснителни симптоми
ЯМР на пикочния мехур (със или без контраст, според указанията на специалиста, препоръчал процедурата) трябва да бъде задължителен, ако има комбинация от симптоми:
- Болезнено уриниране.
- Затруднено отделяне на урина.
- Уринарна инконтиненция - ден или нощ.
- Увеличаване/намаляване на обичайния обем на отделената урина, качествена промяна в нейната миризма и/или цвета.
- Кръв или кръвни ивици в урината.
- Болка в областта на слабините - както в покой, така и по време на различни физически дейности.
- Увеличени лимфни възли, разположени в слабините.
Какво показва ЯМР на пикочния мехур?
Процедурата за диагностика помага да се идентифицира не само наличието на много патологии, но и да се определи стадият на заболяването, естеството и границите на увреждане на органите.
Какво показва ЯМР на пикочния мехур както за жени, така и за мъже:
- Злокачествени и доброкачествени тумори, засягащи органа. Имайте предвид, че за по-голяма ефективност на такава диагноза е по-добре да направите ЯМР с помощта на контрастно вещество.
- Вродени аномалии в развитието на пикочо-половата система.
- Тъканни патологии от различно естество.
- Заболявания на лимфните възли (разположени в слабините).
- Наличие на камъни в пикочния мехур, техният размер, локализация.
- Дивертикула.
- Хернии.
- Болест на Морион.
Необходимост от процедура
ЯМР на пикочния мехур е жизненоважен в тези случаи:
- Диагностика на онкологични заболявания, засягащи органа.
- Преглед преди облъчване, химиотерапия.
- Диагностика преди избор на тактиката на хирургическа интервенция.
- Мониторинг на състоянието на пациенти, подложени на противораково лечение - за оценка на прогресията на тумора, за предотвратяване на рецидив.
Използване на контраст
Както казахме, контрастното вещество осигурява по-точна диагноза. Това е особено важно, ако се подозира рак.
Недостатъци на метода:
- Разходи (почти двойно).
- Отнема време (процедурата отнема поне час).
Въпреки това, наградата ще бъде най-точните данни от изследването. Факт е, че тук контрастното вещество се произвежда на базата на гадолиниеви соли, които ясно помагат да се представи разликата между засегнатите и здрави тъкани. Неоплазмите ще бъдат по-ярки и по-бързо оцветени поради развитата си съдова мрежа. Контрастът по този начин ще ви позволи да видите както размера, така и границите на раковата лезия.
Противопоказания
Обърнете внимание, че има няколко забрани за процедурата:
- Абсолютно противопоказание - изрязване на кръвоносни съдове. Клипът се измества от магнитното поле.
- Относително противопоказание - смяна на тазобедрената става. Може да предизвика известен шум в изображението. Следователно въпросът зацелесъобразността от ЯМР се решава индивидуално.
- Ортопедични пластини за остеосинтеза, други ставни ендопротези, пейсмейкър, кохлеарен имплант няма да бъдат пречка за процедурата. Но трябва да предупредите специалист за тяхното присъствие, а също и да имате паспорт за устройството, заключението на хирурга, който го е имплантирал, за възможността за ЯМР.
Подготовка за ЯМР на пикочния мехур
Подготвителните стъпки са лесни:
- Няколко дни преди процедурата започнете да спазвате специалната диета, предписана от Вашия лекар. Състои се от продукти, които не предизвикват образуване на газ. Изключени бобови растения, сини сливи, патладжан, черен хляб, ядки, сладки сладкиши.
- Повишената чревна подвижност може да повлияе на резултатите от изследването. Ето защо се препоръчва да се направи и почистваща клизма ден преди процедурата.
- Преди събитието трябва да премахнете всички метални предмети - бижута, пиърсинг, очила, протези. Дрехите ви не трябва да имат метални ципове и копчета, кристали. Не се препоръчва да носите нещо, което съдържа лурекс.
- Ако имате фиксирани протези, кажете на специалиста за тях. Единственото изключение тук е за титановия материал.
- Пикочният мехур трябва да е пълен! Ето защо, час-два преди събитието се препоръчва да се изпият около 2 литра течност, винаги без газ. Преди ЯМР трябва да се въздържате от ходене до тоалетната.
- Ако процедурата се извършва с използване на контраст, тогава след няколко часа пациентът трябва да се подложи на тест - заизключване на факта на алергична реакция към вещество.
Самият ЯМР отнема от 30 минути до 1 час (с приложен контраст). Не причинява никаква болка. Някои пациенти обаче може да се дразнят от шума, излъчван от лекарството. Ако човек страда от клаустрофобия, подобни психични разстройства, тогава трябва да изберете клиника, където се използва апарат от отворен тип. Или вземете успокоително.
Препис на резултатите
Само специалист може да постави диагноза въз основа на получената снимка! Самодешифрирането на изображението от непрофесионалист въз основа на снимки от интернет, разбира се, ще бъде неефективно.
ЯМР на пикочния мехур е най-точното и безопасно изследване на органа, което има минимум противопоказания. Един от недостатъците му е относително високата цена.
