Neisseria gonorrhea причинява заболяване, познато на хората от древността. Никой не знае как се е казвала в онези далечни времена, но сега това заболяване е известно като гонорея. Тази инфекция съществува до страст, любов, внезапно привличане или постоянно търсене на нови усещания. Но независимо от това как човек я е срещнал, следващият човек, който ще говори с нея, определено ще бъде лекар.
Причинителят на гонорея
Neisseria gonorrhea е двойно заоблени клетки, които са оцветени в розово с анилинови багрила. Има плътна трислойна стена и нишковидни процеси, които му осигуряват надеждно закрепване вътре в тялото.
След навлизане в тялото, Neisseria се фиксират върху кода и лигавиците или дори проникват през тях. Но имунната система не спи. Левкоцитите и неутрофилите незабавно пристигат на мястото на инжектиране и започват активно да "ядат" чужди агенти. Но бактериите не умират, а напротив, те се чувстват страхотно вътре в макрофагите, размножават се и стимулират развитието на възпаление. Неутрофилите, паднали в неравна битка, се натрупват и от тях се освобождаваттяло под формата на гной.
Времето минава, инфекцията се разпространява през лимфните съдове първо до съседните органи, а след това и в цялото тяло. Гонококите са изключително стабилни в човешкото тяло. Те имат с какво да се противопоставят на действието на лекарствата. Бактериите се превръщат в L-форма, която е в състояние да оцелее дълго време в агресивна среда. Но във външната среда Neisseria не живеят дълго. Страхуват се от изсушаване, варене и сапун.
Пътища на заразяване и инкубационен период
Neisseria gonorrhea не може да се прояви дълго време след заразяване, така че източникът на инфекция, като правило, е човек с латентен ход на заболяването. Има няколко начина да се заразите:
- Половият път е най-разпространен сред възрастното население. Бактериите преминават към сексуалния партньор след незащитен контакт. Но вероятността за развитие на такъв сценарий не е сто процента. Мъжът има само двадесет процента шанс да се зарази от болна жена, но за нежния пол статистиката работи обратното - 80 процента, защото незащитен полов акт с носител на гонокок ще завърши с посещение при венеролог.
- Контакт-битов начин. Ако в дома се използват общи кърпи, кърпи или спално бельо, тогава в по-малко от един процент от случаите е възможна случайна инфекция. Бактериите живеят много малко извън човешкото тяло.
- Вертикален път. Бременна жена с гонорея по време на раждане може да зарази бебето си. Това ще се прояви чрез увреждане на очите, устната лигавица или гениталните органи.
Асимптоматичен периодВъзпроизвеждането на Neisseria може да продължи от 12 часа до няколко дни или дори седмици. Най-дългият клинично регистриран период е 3 месеца. Такъв широк диапазон е свързан с характеристиките на имунитета, неговата реактивност и общото здравословно състояние. По правило при мъжете заболяването се проявява четири дни след заразяването, а при жените - след десет дни. Невъзможно е да се открие инфекция клинично или лабораторно, но вече през този период човек е опасен за партньора си.
Форми на гонорея
Симптомите и лечението на гонорея зависят от това колко време е минало от навлизането на инфекцията в тялото. Има три форми на заболяването:
- Прясна гонорея. Регистриран до два месеца от появата на симптомите. Може да се прояви в остра, подостра или торпидна форма. Острата форма се характеризира с бързо начало, тежест на клиничните прояви, голямо количество гной и поява на дефекти по кожата и лигавиците. По време на подостра форма симптомите са леки, но дискомфортът все още е налице. Торпидната форма се отличава с липсата на прояви.
- Хронична гонорея. Имунната система е изтощена и престава да се съпротивлява на гонококова експанзия. Бактериите остават в клетките на тялото дълго време и изчакват, докато защитните сили напълно отслабнат, за да се проявят отново. Причината може да бъде настинка, стрес или операция. Симптомите в тази форма са леки или липсват.
- Скрита гонорея. По-често при нежния пол. Женае носител на инфекция и неин източник, но защитните сили на организма не реагират по никакъв начин на бактерии, така че няма симптоми.
Гонорея при мъжете: симптоми, признаци, лечение
Колкото и да е странно, клиничната картина на женската и мъжката гонорея е различна.
Neisseria gonorrhea при мъжете причинява остро възпаление на слизестия епител на уретрата. Симптомите причиняват силен дискомфорт, така че такива пациенти спешно търсят медицинска помощ. Заболяването се характеризира с определена комбинация от симптоми:
- Уретрит, проявяващ се чрез разширяване на капилярите, повишен кръвен поток и оток на тъканите. Болката и сърбежът на входната врата на инфекцията са сред първите прояви на гонорея. Болката се появява сутрин и първото уриниране причинява остра пареща болка.
- Изпускане от уретрата. В допълнение към физиологичните секрети, т.е. урина, се появява гъста жълта или кафява гной. Ако процесът е отишъл много далеч, тогава може да се появи и малко количество кръв.
- И последният симптом, присъщ на всяка възпалителна реакция, е повишаване на температурата до субфебрилни или фебрилни числа. При поява на усложнения е възможна температура до 40 градуса. След три дни всички симптоми на заболяването постепенно изчезват и инфекцията става подостра или торпидна.
Симптоми при жените
Neisseria gonorrhea при жените не причинява изразени симптоми на заболяването. Само една десетажени, които попадат в рисковата група, се обръщат към лекар за помощ или съвет. Експертите препоръчват да се диагностицира дали съпруг или партньор имат скорошни прояви на гонорея.
В редки случаи заболяването се проявява като слузесто или гнойно течение от гениталния тракт сутрин, признаци на възпаление на уретрата и/или вагината с добавяне на сърбеж, парене по време на полов акт или уриниране. На този фон телесната температура може да се повиши до субфебрилни числа.
Проява на заболяването при новородени
Neisseria gonorrhea при деца от първия месец от живота може да засегне очите, носната лигавица, уретрата и вагината, както и да провокира развитието на сепсис. Това се случва, ако майката има нова форма на гонорея по време на раждането.
След 3-5 дни след раждането децата стават неспокойни, отказват храна, спят лошо. Те могат да развият необичайно течение от очите или гениталния тракт. Тъй като заболяването при жените може да протича безсимптомно, на всички новородени се дава профилактика под формата на вливане в очите и носа на Албуцид.
Унищожаване на органи извън репродуктивната система
В допълнение към тазовите органи при жените и мъжете са възможни вторични скрининги на патогена в цялото тяло. Зони, засегнати от гонорея:
- Кожа. Това е доста рядко усложнение, което е възможно, когато бактериите навлизат в отворената повърхност на раната. На мястото на инжектиране се развива възпалителен отговор: малка раничка (до 2 см в диаметър), болезнена. Типичнолокализация - бедрата и перинеума.
- Очи. Неспазването на личната хигиена след ходене до тоалетна може да доведе до замърсяване на очната лигавица с Neisseria. Това състояние се нарича гонококов конюнктивит. Проявява се под формата на зачервяване на очите, кървене, подуване и изтичане на гной от конюнктивата, фотофобия и сълзене. Ако процесът се игнорира, това може да доведе до язви на роговицата.
- Гърло и устна кухина. Най-често безсимптомно. Експертите отбелязват леко зачервяване на лигавицата, подуване на фарингеалните сливици, наличието на бледожълто покритие. Може да се появят симптоми на гингивит и стоматит, но пациентите обикновено не ги свързват с гонорея.
- Ректума. По-често жените се разболяват поради структурните особености на перинеума. Проявява се със запек, фалшиви позиви за дефекация, сърбеж и парене в ануса, наличие на патологични секрети като кръв и гной.
Диагностика
Neisseria gonorrhea, или gonococcus, причинява заболяване, чиято диагноза в острия период е доста проста. Ако лекарят правилно събра анамнеза и проведе необходимия преглед, заключението няма да закъснее. Но според протокола венерологът задължително трябва да вземе материал за бактериално изследване и също така да помоли пациента да доведе сексуалния си партньор на следващата среща.
От лабораторни тестове могат да се използват:
- намазка от уретрата (понякога е необходима провокация, за да може патогенът да напусне клетките и да се появи влумен на уретрата);
- засяване на хранителна среда;
- PCR (откриване на ДНК на Neisseria gonorrhea в кръвта);
Провокацията може да се извърши по няколко начина:
1. Прилагане на гонококова ваксина.
2. Иригация на уретрата с разтвор на Лугол.
3. Бужиенаж на уретрата.4. Яденето на пикантни или солени храни.
Лечение
Лечението на гонорея при мъже и жени е едно и също. Всичко се свежда до приемането на антибактериални лекарства, към които този патоген е чувствителен. По правило това са цефалоспорини от 3-4 поколение и защитени пеницилини. Могат да се използват поотделно или заедно.
Ако няма присъединяване на друга полова инфекция или гъбична флора, тогава това лечение приключва. Лекарят провежда контролни тестове две седмици след началото на терапията.
