Ингвиналната херния е един от най-честите видове хернии, които се появяват в коремната стена. Това заболяване се развива предимно сред мъжката част от населението. И това се дължи на факта, че мъжете имат специална структура на ингвиналния канал. За да се отървете от това заболяване, е необходимо да се извърши операция за отстраняване на ингвиналната херния. Ако пренебрегнете това заболяване, тогава могат да възникнат някои усложнения, които изискват спешна бърза помощ. Трябва да се разгледа по-подробно каква е операцията за отстраняване на ингвиналната херния.
Модерни хирургични техники
В момента има няколко разновидности на съвременните методи за хирургична интервенция. Тези видове хирургия на ингвинална херния включват следното:
- Уаупо време на пластични манипулации със собствени тъкани, портата на херния се затваря с помощта на собствените тъкани на пациента. За това могат да се използват мускули, апоневроза, фасция. След такава операция за отстраняване на ингвинална херния, честотата на рецидив е от 2 до 15%, което ще зависи от метода и правилността на избраната херниопластика, както и от състоянието на тъканите на пациента. Основният недостатък на този вид процедури е персистирането на силен болков синдром, който продължава няколко дни след операцията. Това може да се обясни с факта, че тъканите са разтегнати, а периодът на физическа рехабилитация е много дълъг. По правило след такава операция за отстраняване на ингвинално-скротална херния е противопоказано да се занимавате с физическа активност в продължение на 3 месеца.
- Съвременните методи за хирургична интервенция, благодарение на които е възможно да се отстрани ингвинална херния, трябва да включват и лапароскопия. По време на такава операция за отстраняване на ингвинална херния в клиники, дефектите на коремната стена се затварят директно от вътрешната страна на коремната област. За това се използва специална мрежеста синтетична протеза. Прегледите на операцията за отстраняване на ингвинална херния с помощта на лапароскопия показват, че честотата на рецидив в този случай е максимум 5%. Това ще зависи от вида на хернията, както и от степента на обучение на хирурга. Основното предимство на този метод на операция за отстраняване на ингвинална херния при жени и мъже е, чече тъканите са по-малко травмирани, така че болката след процедурата е незначителна. Също така, друг плюс на лапароскопията е бързото възстановяване. Недостатъкът е необходимостта от въвеждане на специален газ директно в коремната кухина, за да се създаде оперативно пространство. Също така, друг недостатък е необходимостта от обща анестезия, технически трудности и висока цена на оборудването.
- Използването на пластичния метод без т. нар. напрежение на собствените тъкани на пациента става все по-популярно. Прегледите на операцията за отстраняване на ингвинална херния показват, че честотата на рецидив в този случай е не повече от 1%. Болезнеността в този случай след такава процедура е минимална, тъй като собствените тъкани на пациента не трябва да се разтягат. Освен това след операцията е разрешено да се занимавате с интензивен физически труд след един месец, поради което такава процедура може да се извърши в амбулаторни условия. Отговаряйки на въпроса колко дълго трае операцията за отстраняване на ингвинална херния, тогава, като правило, такова събитие отнема около 1 час. Целият процес се организира под локална или спинална анестезия.
Подготовка за операция на ингвинална херния
Подготовката за тази процедура включва цялостен преглед на пациента. Операцията може да бъде предписана, след като специалистът прецени соматичния статус на пациента. Това прави възможно минимизиранетопоявата на различни видове усложнения.
Изборът на анестезия ще се основава на това колко голяма е хернията. Ако стадият на това заболяване е все още ранен, тогава за операцията може да се използва локална анестезия, в противен случай ще се изисква обща анестезия. При предоперативния преглед специалистът изследва клиничния състав на урината и кръвта. Също така, пациентът ще трябва да дари кръв за биохимичен анализ, коагулограма и анализ за инфекции. Освен това ще са необходими рентгенова снимка на гръдния кош и електрокардиограма.
Операция на ингвинална херния при деца
При децата ингвиналната херния е неоплазма под формата на средно голяма подутина, която се образува в корема. Често подобно явление се наблюдава веднага след раждането. Има много лечения за тази патология. Терапията се избира въз основа на вида на образованието. Ако вече се изпълнява, тогава ще се наложи операция за отстраняване на ингвиналната херния при деца.
По правило се предписва операция за инкарцерация на херния. Ако чревната бримка е прищипана, тогава кръвообращението се нарушава, което може да причини некроза и перитонит. При момичетата в някои случаи яйчниците и фалопиевите тръби са прищипани, което с течение на времето може да причини безплодие.
Операцията се назначава от специалист в следващите дни след поставянето на диагнозата. В някои случаи тази процедура се отлага, например, ако бебето има някакви здравословни проблеми. Въпреки това, веднага след подобряването на общсъстояние на операцията в ход.
Отзивите за операцията за отстраняване на ингвинална херния при деца показват, че в повечето случаи се използва лапароскопия. По време на тази процедура се правят малки разрези в корема. По правило такива операции са безболезнени и не представляват особена опасност за живота на детето. Като се има предвид колко време отнема операция за отстраняване на ингвинална херния чрез лапароскопия, такава процедура отнема от 30 минути до 1 час.
Характеристики на рехабилитационния период
Тъй като херния в областта на слабините в повечето случаи е следствие от мускулна слабост, през целия следоперативен период, ключовият момент е да се провеждат превантивни мерки, които са насочени към укрепване на мускулните стени, разположени в слабините и корема.
Продължителността на рехабилитационния период за възстановяване на женското или мъжкото тяло ще зависи от избрания метод на операция. Това също ще зависи от вида анестезия, използвана за възстановяване на херния.
По правило продължителността на амбулаторния период е от 8 до 10 дни, ако е организирана операция. През това време пациентите трябва да се придържат към почивка на легло, да пестят силите си и също така да се опитват да избягват всякаква физическа активност. Паралелно с този пациент се предписва специална диета.
Друга задължително условие е редовните посещения при лекар. Благодарение на това ще бъде възможно бързо да се отговори на всекиили промени, настъпващи вътре в тялото, и ако е необходимо, вземете подходящи мерки за контролиране на интензивността на болката или промените тактиката, която е насочена към бързо възстановяване след отстраняване на ингвиналната херния.
През целия амбулаторен период физическата активност е строго противопоказана, включително и най-леките упражнения. Продължителността на това въздържание трябва да се определя само от лекуващия лекар. В бъдеще обаче леката физическа активност е изключително необходима, тъй като с негова помощ е възможно да се укрепят добре мускулните влакна, повишавайки техния тонус, поради което пациентът ще може да избегне нова херния.
Цел на по-късна рехабилитация
Когато след операцията за отстраняване на хернията изтече определено време, основната цел е да се премахнат възможните провокиращи фактори, които са потенциално опасни за рецидив на заболяването. В същото време се организират следните събития:
- Правилно разпределение на всяка физическа активност.
- Укрепване на мускулния корсет.
- Превантивни мерки и лечение на предразполагащи патологии, които могат да бъдат придружени от продължителна кашлица или хроничен запек.
- Борбата с наднорменото тегло, което се отразява негативно на коремната стена, тъй като води до нейното отслабване.
- Отхвърляне на лошите навици, особено тютюнопушенето, тъй като допринася за бързото влошаване на мускулната тъкан и преждевременното образуване на признацистареене.
Причини за синдром на болка
Обикновено повечето пациенти могат да се движат сами в рамките на 4 часа след отстраняване на херния. Но по време на движение може да се появи болезнена болка или болезненост от режещ характер, която е локализирана в областта, където е направен разрезът. Синдромът на болката по своя произход може да бъде различен:
- Образуването му може да показва наличието на процес на заздравяване на рани, сливане на тъкани, възстановяване на тъканите, тъй като малки участъци от нервни влакна са били повредени по време на хирургична интервенция. А това от своя страна провокира повишаване на чувствителността на оперираната зона.
- Друга причина за болезненост след операцията е подуването на тъканите.
- Вероятността от болков синдром също зависи от продължителността на операцията. Ако тази процедура е извършена от недостатъчно квалифициран лекар, тогава неправилните манипулации с мускулните тъкани могат да доведат до тяхното ненужно нараняване.
- Болезнеността не във всички случаи се счита за доказателство за някакви проблеми по отношение на заздравяването на белега. Болката може да бъде неврологична или мускулна по произход.
- Физическата активност по време на рехабилитационния период в някои случаи провокира рецидив на заболяването, по време на който се образуват остри болкови синдроми. В този случай операцията трябва да се повтори.
- Болезеността може да говори и за вътрешни иливъншна дивергенция на хирургически конци.
Период на възстановяване
По принцип специалистите организират операция за отстраняване на херния сутрин. Вечер обикновено се прави първата превръзка на пациента. По време на тази манипулация се появява секрет от раната, което е абсолютната норма.
През целия амбулаторен период такива превръзки трябва да се правят всеки ден. Но ако се наблюдава нагнояване в областта на шевовете или болката се засили, тогава превръзките се правят по-дълги.
Ако разрезът е бил зашит с копринени конци, тогава конците се отстраняват на 5-7 дни. Но напоследък специалистите предпочитат да зашиват хирургически разрези с помощта на кетгут саморазсаждащи се конци, с които можете да постигнете образуването на почти незабележим белег.
Лекарства в следоперативния период
Що се отнася до медицинското лечение в следоперативния период, то ще се основава на наличието на определени симптоми. Ако болковият синдром при пациента е изразен, тогава в ранния период се използват специални болкоуспокояващи. За възможни усложнения могат да бъдат предписани следните лекарства:
- Антибиотици: цефалоспорини, амикацин, амоксиклав, меропенем.
- Лекарства, които се предписват за подобряване на тъканния трофизъм: Cavinton, Actovegin, никотинова киселина, Picamilon.
- Различни минерални и витаминни комплекси, които допринасят за бързото укрепванесъдови стени: витамин A, C, D, E, K, цинк, желязо, фосфор, фолиева киселина.
Възможни усложнения
Трябва да се отбележи, че абсолютно всяка хирургическа интервенция разрушава целостта на съединителната тъкан и се счита също за изкуствено проникване в човешкото тяло. В някои случаи човешкото тяло реагира на такава процедура по много непредсказуем начин.
Това се отнася и за операцията на ингвинална херния. Ако възстановяването е бързо, тогава периодът на рехабилитация е много кратък. Има обаче и друг сценарий, по време на който възникват различни усложнения. Причините за такива усложнения могат да бъдат различни, като се започне от неспазване на правилата по време на рехабилитационния период и завършва с инфекция в раната. Основните последици, които могат да възникнат след операцията:
- Нагнояване в областта на шевовете.
- Рецидив на заболяването, който настъпва поради пренебрегване от страна на пациента на препоръките на специалист.
- Образуване на малък хематом в областта на шевовете.
- Увреждане на нерви, кръвоносни съдове и някои елементи на семенната връв.
- Хидроцеле, което е най-честото усложнение след херниопластика.
- Образуването на дълбока венозна тромбоза в пищялите.
- Чревна дисфункция.
- Различни инфекциозни усложнения.
Заключение
Имайки предвид къде да се направи операцията за отстраняване на ингвиналната херния, такава процедура се извършва във всяка болница. В Москва можетеприлагайте към такива частни лечебни заведения като "МЕДСИ", "ОН КЛИНИКА". Ако подозирате такова заболяване, е задължително да потърсите помощ от медицинска институция. Ако операцията за отстраняване на херния в областта на слабините не бъде организирана навреме, тогава след известно време болестта може да провокира много неприятни последици. В следоперативния период пациентът трябва да спазва препоръките на лекаря, за да избегне възможни усложнения.
