Херниалната торбичка е част от париеталния или висцералния перитонеум, която е изпаднала през херниалния отвор под кожата на корема или слабините. От своя страна херниалният отвор е дупка в перитонеума с различни форми, размери и произход. Тоест херниалния сак е хернията. Той е мек и лесно се редуцира (без усложнения). Херния, усложнена от затваряне или възпаление, е невъзможна и опасна за коригиране.
Херниалният сак няма друго лечение освен операция. В редки случаи, ако операцията е временно противопоказана и хернията няма усложнения, херниалният отвор се държи на място с превръзка.
Видове херния
Хернията е доста често срещано явление. Най-често херниален сак се образува при деца под 5-годишна възраст и при възрастни след 45-годишна възраст. Освен това при мъжете хернията изпада 3 пъти по-често, отколкото при жените. Причината за пролапс на част от червата или серозата е появата на празнина в перитонеума или в слабините. Следователно хернията се разделя на няколко вида:
- Ингвинален - най-често се фиксира при мъже и момчета. В допълнение, това е най-честата херния - среща се в 8 случая от 10 регистрирани.
- Следоперативно - в този случай червата изпада чрез разрез в перитонеума.
- пъпна - появява се около пъпа.
- Бяла рядка херния - феморална. Среща се само при 3% от пациентите.
- Най-редкият вид патология е диафрагмалната херния. Появата на подобно явление се регистрира само в 1% от всички случаи.
Причини за патология
Многокамерен херниален сак или обикновена солитарна херния не се появява по нито една причина. За това няколко ключови фактора трябва да съвпадат.
На първо място, мускулният корсет на човека трябва да отслабне. Това може да се случи в резултат на нараняване, операция, напреднала възраст или, обратно, твърде млад човек.
На второ място, налягането вътре в коремната кухина трябва да се повиши рязко. Това се причинява от силно физическо натоварване, например при вдигане на тежки неща или ако детето крещи продължително и силно.
Напрежението в корема може да създаде продължителна кашлица, подуване, газове, запек, бременност, проблеми с урината и др.
Важно е да се разбере, че съвпадението на напрежението вътре в корема и слабите стени на перитонеума трябва да бъде дългосрочно. Не можете да получите патология, след като сте прекарали настинка с кашлица. Но дългосрочно нарушение на стомашно-чревния тракт ще доведе до това с голяма степен на вероятност.
Опасност от патология
Съдържанието на херниалния сак обикновено е тънкото черво. Една или повече бримки изпадат през херниалния отвор под кожата на човек, но в същото време запазват функциите си. Ако има компресия на херниалния пръстен след преминаване на червата през тях, започват усложнения. Кръвта и кислородът спират да текат към тъканите на червата. В резултат на това започва тъканна некроза и след това общо отравяне на кръвта.
Червата може да не са напълно захванати, а само до ръба на червата, но това все пак води до некроза. Има опасна вродена херния. В този случай детето се ражда с някакъв орган извън перитонеума: пикочен мехур, цекум и т.н. В този случай операцията се извършва незабавно.
Симптоматични прояви
Симптомът на патологията е доста прост - на повърхността на кожата се появява кожена торбичка, мека на допир. Но има ингвинална херния. В този случай палпацията на херниалния отвор показва, че той се е отворил в скротума и червата са се спуснали директно към тестисите. Един от всеки пет мъже над 50 години страда от този вид херния.
Пъпната херния се характеризира с торбичка върху пъпния пръстен. Ако хернията не е нарушена, тогава в легнало положение тя изчезва, тоест чревната бримка идва на мястото си. Болка, гадене, треска, запек се появяват само след затваряне на хернията. В този случай пациентът трябва да бъде подпомогнат спешно (спешно).
Диагностични мерки
Херния се диагностицира чрез визуален преглед. Но за да изготви план за операция, лекарят може да предпише изследване на съдържанието на херниалния сак с помощта на ултразвук.или бариев разтвор, прекаран през червата. В последния случай коремната кухина се изследва с помощта на рентгеново оборудване. Как да се лекува херния във всеки отделен случай, решава гастроентерологът или хирургът ендоскопист.
Принципи на лечение
Към днешна дата няма ефективен метод за лечение на херния с консервативен метод. Херниалният пръстен се зашива и укрепва само чрез операция. По време на операцията червата или мезентерията се отстраняват в коремната кухина, а върху херниалния пръстен се фиксира специална задържаща мрежа. Това помага да се избегнат бъдещи рецидиви.
Ако състоянието на пациента е критично, тоест прищипване на херния, операцията се извършва по спешност. Част от червата, засегната от некроза, се отстранява.
Обикновено операцията се извършва под обща анестезия, но ако пациентът има противопоказания за този вид анестезия, тогава тя не се извършва. В този случай хирургичното поле се анестезира с препарати за локално приложение.
Ако пациентката е бременна или в напреднала възраст, операцията обикновено не се извършва, но лицето ще трябва да носи специални предпазни средства през цялото време.
Решението как да се лекува херния трябва да се вземе от лекар. Невъзможно е да коригирате червата сами, много е опасно.
Превантивни мерки
Прогнозата при повечето операции на херния е положителна. Дори и да беше сдържана и усложнена от некроза. Има смисъл да се обърне внимание на превенцията на това явление. ЗаЗа да направите това, трябва редовно да се занимавате с укрепване на мускулния корсет. Тоест правете гимнастика с акцент върху коремните мускули.
Важно е също да се храните правилно, за да не създават в червата излишно налягане в коремната кухина с хроничен запек и метеоризъм. За да направите това, е необходимо да изключите от диетата мазни, пикантни храни, пържени храни, да включите боб в големи количества. Трябва да ядете повече фибри и витамини - това са зърнени храни и пресни плодове. Лошите навици - тютюнопушене, алкохол, наркотици - също трябва да бъдат изоставени, защото те влияят неблагоприятно на цялото тяло като цяло.
