Седалищният нерв, спускащ се под големия глутеус, се разделя на по-малки клони и преминава надолу по целия долен крайник, осигурявайки му подвижност и чувствителност. Това е основният елемент на сакралния нервен сплит, от който зависи нормалната работа на почти всички органи на малкия таз. Възпалението му е известно като ишиас. Симптомите на патологичния процес обикновено се появяват в зависимост от причините за заболяването.
Голямата площ на инервация на седалищния нерв също определя особеностите на клиничните прояви на ишиас. Неговите симптоми зависят от това коя част от корена на нерва започва да развива патологични промени. Най-характерният признак за възпаление на ишиас е болка, локализирана в седалището, подбедрицата или задната част на бедрото. Обикновено се увеличава при всяко неудобно движение. Естеството на болката може да бъде много различно и да се проявипод формата на прострелваща болка, изтръпване, парене, изтръпване и настръхване.
Ишиасната невралгия обикновено е комплекс от симптоми, а не отделно заболяване. Остеохондроза, възникнала на фона на ишиас в лумбалната област, междупрешленна херния, туморни процеси, стесняване на гръбначния канал, бременност са най-честите причини за ишиас. Симптомите на неговото проявление се изразяват в синдром на болка поради компресия на нервните окончания. Поражението на седалищния нерв при поява на ишиас в лумбосакралната област обхваща целия долен крайник. Болката е локализирана в лумбалната област и се разпространява в целия крак. Има така нареченото лумбаго с ишиас, което се характеризира с болка отстрани на лезията в областта на седалището с облъчване по задната повърхност на крайника.
Усещанията за болка обикновено се появяват след различни физически пренапрежения, микротравми, дразнене на менингеалния нерв, минали инфекции. Лумбаго с ишиас може да се прояви в остри (лумбаго), подостри (лумбаго), хронични (лумбоишалгия) форми. Специфични неврологични симптоми се откриват в хроничния стадий на заболяването.
Според етиологията на патологичния процес се класифицира първичният ишиас, провокиран от инфекциозен фактор (токсично увреждане на нервите), и вторичен ишиас, който възниква поради увреждане на тазобедрената става или бедрената кост. Симптомите на заболяването се изразяват с интензивна, остра болка, която често може да продължи няколко дни. Основна клиничнапрояви: болки в гърба от лумбалната област до стъпалото, остри болки с усещане за парене, изтръпване, ограничени движения, изтръпване, нарушена подвижност, загуба на чувствителност в краката. Често пациентът се оплаква от слабост в краката, прояви на чревна дисфункция, пикочна система.
Често заболяването се развива с патологични изменения в някои вътрешни органи. Различни причини за възникването му също са довели до различни клинични прояви, които характеризират ишиас. Симптомите на болковия синдром могат да се усещат по различни начини: от прострелваща болка до чувство на изтръпване. Може да не се появи в лумбалната област, но може да се появи като дискомфорт само в седалището или в бедрото, стъпалото или пръстите на краката. Ишиасът често засяга единия крайник, но болката може да се появи и в двата крака.
Невъзможно е да се игнорират проявите на болестта, тъй като с течение на времето болестта напредва толкова много, че вече в напреднал стадий ще бъде невъзможно да се издържи болката. То става толкова силно и преминава с такива болезнени пристъпи, че човек трудно може да ходи, да се навежда, да стои, да седи. Болката преследва пациента през нощта, предотвратявайки заспиването.
Пълното лечение на заболяването не може да се извърши за кратко време. За облекчаване на възпалението, премахване на мускулни спазми, болков синдром, предписват се НСПВС, болкоуспокояващи, затоплящи мехлеми и гелове. По време на възстановителния курс се препоръчва почивка, ограничаване на движенията в болния крайник с цел облекчаване на дразненето на нервните коренчета. Следпрепоръчва се завършване на медицинската техника, акупунктура, физиотерапия, масаж и ЛФК. Обещаващо лечение на ишиас за 2 дни често включва само определени методи, които облекчават силната болка, като серия от инжекции.
